输液不良反应h教学课件

1、ICU 李丹输液不良反应应急预案 什么是输液不良反应？ 输液不良反应有哪些类型？不同输液不良反应的临床症状？ 发生输液不良反应后我们应该怎么做？我们应该采取什么预防性措施来降低临床工作中输液不良反应的发生率？ 什么是输液不良反应 输液不良反应系指因输液而引起的或输液相 关的不良反应的总称。 轻局部痒，皮疹重全身皮疹，发热， 头痛，恶心，呕吐。休克，甚至死亡。输液不良反应患者因素疾病体质虚弱免疫失调原发疾病患者年龄老年患者幼儿个体差异敏感体质 非患者因素 所输药物的本身作用或副作用。 药物与介质（盐水，葡萄糖液等）含有杂质（致热源）。 针头、输液器、消毒液、输液贴等输液相关用品不合格。护士操作不

2、当。 药物配制过早。 滴速不合理。 对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握不准确。输液不良反应输液反应药品不良反应输液拔针不良反应其他常见输液反应发热反应发热、发冷和寒战。输入致热物质引起。肺水肿起病人在输液过循环血量增加， 心脏负荷加重引程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰静脉炎沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有发热、畏寒等全身症状。空气栓塞进入静脉的空气形成气栓， 随着血流首先被带到右心房，然后进入右心室。发热反应发热反应输液瓶清洁灭菌不彻底输入溶液或药品制品不纯消毒液过期无菌操作不严格输液器消毒不严格或被污染输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有

3、效期，严格无菌技术操作反应轻者，可减慢点滴速 度或停止输液，通知医生，同时注意体温变化。对高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 保存输液器及未输完的液体，相同批次药品 肺水肿肺水肿输液速度过快短时间内输入液体过多病人原有心肺功能不良护理通知医生病情允许取端坐位高流量吸氧湿化瓶内加20%30%的乙醇进行湿化氧气镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物安慰患者静脉炎长期输入高浓度刺激性强的药物对血管壁有刺激性药物应充分稀释静脉内塑料置管放置时间过长有计划更换输液部位操作中为无菌操作致局部感染严格无菌操作，做好手卫生停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。局部用50

4、硫酸镁溶液湿敷(早期冷敷，晚期热敷)，每日2次，每次20分钟。中药治疗。如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。空气栓塞 输液导管内空气未排尽。 输液导管连接不紧， 有漏气。 加压输液或输血时无人守护。 液体输完未及时更换药液或拔针。 啊！有空气！输液前排尽空气，过程中密切观察，及时更换液体当发生空气进入时，立即夹住静脉通路头低足高左侧卧位，通知医生抢救立即给予吸氧，必要时高压氧用药。如有脑性抽搐，应用安定或激素减轻脑水肿病情稳定后做好记录，严格交接班胃肠道反应怎么有点恶心？ 减慢输液速度或暂时停止该液体，症状明显者马上停止该液体，按医嘱予止吐处理。 输液前要告诉病人进食，避免空腹输液。亲，请不要自

5、己调速度哦！输液速度和药物特性也有很大关系。对于一些胃肠道反应较明显的药物在配药时注意浓度和输液时速度一定要控制慢滴。药物变态反应预防为主 轻者出现皮肤瘙痒、皮丘疹，按医嘱用药。 严重者出现头晕眼花、胸闷、呼吸困难、心率增快。备好抢救用物。 有过敏性休克者按抗休克处理 在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动，为此而产生的医疗纠纷也不少。所以,这就要求我们必须引起重视 。输液反应一旦发生,我们应该怎么做？保持镇定准确判断果断处理准备好抢救药品及物品三勤及时汇报安抚病人及家属发生输液不良反应停止输液 更换液体，输液器遵医嘱用药，抢救观察与记录报告相关部门保留输液器，药液及时送检报告医生，护士

6、长如何抢救 更换生理盐水或葡萄糖，保留静脉通道。 备好抢救所需的物品及药品。病情允许的情况下场所转移。注意患者的全身情况,采取措施防止舌咬伤和坠床。呼吸受抑制时应立即进行气管插管并使用尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时做气管切开。若出现过敏性休克按过敏性休克抢救。严格交接班。严把药物及输液器具关专人专管定期检查液体 药液有无变色、沉淀、杂质 及澄明度的改变瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹瓶签是否清晰，有否过期输液器是否在有效期内包装袋有无破损把好液体配制关 严格执行“三查八对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯。改善治疗室环境空气消毒台面地面消毒细菌监测减少人员流动严格操作规程无菌原则安瓿与皮肤的消毒反复穿刺更换针头良好的穿刺技术 缩小液体与体温的温差 。 输液速度要慢，特别是输液前20分钟应慢滴，如无不良反应可依病情调整适当的滴数。 液体配伍应避繁就简双叉输液器的使用严格交接班输液过程中加强巡视药品的正确保存与使用 输液反应只要及时发现，及时处理，预后是良好的，极少有并发症发生。但是，输液反应也有可能会导致严重后果。所以，我们应强调预防为主的原则，护理人员应具备良好的职业道德，对病人的用药