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文档简介

1、桂林医学院患者的护理1一四痛风的临床表现痛风的病因、发病机制二三痛风的治疗及护理教学内容痛风的定义2 由于嘌呤代射紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。一、痛风的定义35-磷酸核糖+ATPPRPP合成酶PRPP+ 谷氨酰胺次黄嘌呤核苷酸鸟苷酸核酸腺苷酸核酸黄嘌呤鸟嘌呤次黄嘌呤腺嘌呤HGPRTHGPRT尿酸1、尿酸的代谢嘌呤代谢和尿酸合成途径图二、痛风发病机制4二、痛风发病机制2、尿酸的来源5肾小球滤过、肾小管重吸收及分泌尿酸盐示意图二、痛风发病机制 3、尿酸的排泄601原发性02继发性03二、痛风病因 4、病因尿酸排出过少尿酸生成增多核酸代谢加速肾脏排泄尿酸过低药物性7高发因

2、素性别年龄酗酒体重高嘌呤饮食职业二、痛风病因4、病因8三、痛风的临床表现1、无症状期2、急性关节炎期3、痛风石及慢性关节炎期4、肾脏病变重点9三、痛风的临床表现1、无症状期高尿酸血症 痛风高尿酸血症（Hyperuricimia） 370C时血清中UA含量 男性416（420）mol/L (7.0mg/dl) 女性357（350）mol/L (6.0mg/dl) ( mg/dl60 = mol/L ) 10近年来患病率呈上升趋势西方国家 5%20%中国 10.1%西方国家 0.5-1%中国 0.34%高尿酸血症痛风三、痛风的临床表现1、无症状期11三、痛风的临床表现2、急性关节炎期12诱因劳累受寒酗酒感染高嘌呤饮食创伤三、痛风的临床表现2、急性关节炎期13三、痛风的临床表现3、痛风石及慢性关节炎期1415三、痛风的临床表现3、痛风石及慢性关节炎期16三、痛风的临床表现4、肾脏病变17三、痛风的临床表现4、肾脏病变据统计，痛风病人20 % 25 %有尿酸性肾病，而经尸检证实，有肾脏病变者几乎为100 %。18实验室检查血尿酸测定：尿酸水平增高19四、治 疗及护理一、一般治疗：控制饮食总容量，限制高嘌呤食物、禁酒，多饮水；二、高尿酸血症的：本溴马龙、别嘌醇、碳酸氢钠三、急性痛风性

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