社区养老助老服务的取向、问题与应对方案

1、社区养老助老服务的取向、问题与应对方 案作者：李丽慧来源：社会与公益2020年第4期李丽慧/浙江工商大学摘要：当前，我国社会化进程的不断推进，我国逐渐进入老龄化社会。在这一社会背景下， 如何更好地为老年人提供社区保障是当务之急。在社区保障中，社区养老服务是非常重要的一 环，其可以更好地为老年人提供服务，让老年人拥有更好的生活环境。本文将简要分析社区养 老助老服务的问题、取向及其应对方案。关键词：社区养老；社区保障；老龄化社会随着我国社会经济的不断进步，居民的生活环境发生了较大变化，人均寿命得到了很大程 度的提升，随着时间的推移，老年群体越来越庞大。相关数据表明，我国进入老龄化社会已是 不争的事

2、实1。然而，我国的社区养老、助老的具体环节中仍存在许多问题，必须要认识这些 问题，并采取相应的措施，才能更好地进行社区养老、助老服务。一、社区养老助老服务的现状及存在的问题（一）观念认识有偏差观念认识有偏差，主要体现在内因和外因两方面：前者是老年人自身受传统观念束缚，不 愿意“被”社区养老；后者是老年人子女在“孝”的理解上偏离了现代社会“孝”的发展规律， 认为父母被“助老、养老”是自己的失职，是失“孝”。（二）缺少完善的政策法规我国于1999年正式进入老龄化社会，2010年第六次全国人口普查数据显示，全国60岁及 以上的老年人已有1.78亿人，这是一个极为庞大的数据2。从有关社区老年人养老助老

3、服务 的法律法规可以看出，成形的法律仅有中华人民共和国老年人权益保障法，其他基本为政 策性意见，如关于全面推进居家养老服务工作的意见（全国老龄办发20084号）、关于鼓励和引导民间资本进入养老服务领域的实施意见（民发2012129号）等，社区老年人养老助老缺乏相应的政策法规支撑，这对其持续 和稳定发展极为不利。（三）社区中没有相应的设施设备，服务质量不高社区医疗保障、社区购物市场及送货服务、家政服务、体育设施等都是社区养老服务必不 可少的关键内容，然而，当前社区养老服务还存在很多问题。一方面，老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这主要是因为缺乏相应 的医疗保障：保险水平不高和医疗

4、保障覆盖不够广。目前，很多保险的参保前提是“需要老年 人拥有健康的身体”，尤其是60岁以上的老年人，几乎买不到集轻症、重疾险等。同时，无论 是城镇职工还是农村群体（主要指富有群体），都有相应的保障体系，如合作医疗保障制度、城镇医保等，但低保以上贫困以下的农村贫困人群被排除在外。尽管有相应的政府补助，但在 某些疾病的医疗资金需求上，不能满足这些人群的就医需求。另一方面，缺乏相应的设施且使用率相当低。造成这一问题的原因主要有两点。其一，缺 乏相应的资金支撑。目前养老设施设备资金的来源有政府拨款、企业和单位赞助、社会和个人 捐款及老年人子女的赡养费等，看似拥有较多来源，但由于这些款项需要支撑整个社区

5、养老运 行，平摊到养老设施设备上的实际并不多。其二，缺乏相应的指导。目前很多养老机构在老年 人设施设备的使用上没有进行合理和规范的指导，老年人想用而不敢用，进而降低了设施设备 的使用率。二、社区养老助老服务的主要取向（一）建立社区养老院、敬老院等社会福利机构建立福利机构是一项非常重要的措施。这些福利机构主要是根据老年人的实际需求而设定， 不仅可以很好满足老年人在居住上的需求，还可以为其提供不同层次的服务，老年人可以根据 自己的实际需求选择。（二）在社区中为其设立老年医疗机构为方便老年人就医，使其接受到更好的医疗指导，保障其身心健康，可以根据老年人的实 际情况在社区中设立老年医疗机构（如老年人诊

6、所、医院、保健站等）。（三）在社区中为老年人建立相应的活动中心对于社区老年人而言，构建老年人活动中心是非常必要的，其能增加老年人的户外活动形 式，使其拥有更多与外界交流的机会，丰富老年人的精神生活。在老年活动中心，老年人可以 进行体育活动、图书阅读、音乐表演等。（四）为老年人提供法律援助等因知识缺乏或其他方面的原因，老年人很多与法律有关的问题都无法得到妥善解决，因此， 在社区中为老年人提供法律援助是十分有必要的。社区可以为老年人提供一系列的法律援助， 帮助其解决子女赡养问题、家庭内部经济问题、再婚问题等，让老年人的各项合法权益得到更 好的保障，使其能够更好度过老年阶段。三、开展和加强社区养老助

7、老服务的对策社区养老服务是一项关乎所有家庭，关乎所有当代老年人的系统工程，要想充分发挥其作 用，不仅要发动社区组织，相关管理部门也要参与其中。社区养老服务是一个长期的过程，社 区工作者不仅需要充分考虑老年人的实际需求，还应对其中存在的问题采取相应的措施。笔者 根据以上老年人社区服务的取向及其中存在的问题，提出以下对策。（一）强化相应人员的认识为让社区养老服务更好地开展，首要任务是转变相应服务机构、老年人及其子女的观念意 识，让其认识到进行社区养老服务的重要性及迫切性。首先，在现有立法基础上制定并完善社 区老年养老服务法律法规，以制度来强化相应服务机构和相应人员的意识；其次，充分利用各 类媒介，

8、做好社区老年养老服务的宣传工作，营造良好的社会氛围，进而转变老年人对社区养 老的认识偏差；再次，构建新时代子女养老观念，转变其对社区养老的认知。（二）社区养老助老服务走社会化的道路一是服务主体社会化。即服务机构、服务设施的社会化。主要是在政府部门的主导下恰当 引入社会服务机构，增强该行业的竞争，进而促使其提升服务质量。二是服务客体社会化。主要是指在进行社区养老助老服务的同时，恰当将社区养老助老范 围外的老年人纳入服务体系，增大服务的受益面。三是资金筹措社会化。改革资金来源模式，多渠道筹措资金，采取财政拨款、社会集资、 有奖募捐、各方捐助、街道和居委会出资等方式，解决社区养老助老服务资金问题。四

9、是服务队伍社会化。建立一支由专职人员、兼职人员和志愿者组成的服务队伍。以专职 人员为主体，兼职人员为辅助，青年志愿者为基础，形成庞大的服务队伍，充分动员社区公众 和年轻的老年人参与自愿助老服务，增强老年人的自助能力和代际间的互助意识。（三）促进社区养老助老服务专业化发展具体的做法有以下几点：其一，可以在高校设立相应的专业科目（养老服务、家政服务 等），以此来充实服务队伍；其二，开设培训机构，对相关的服务人员进行培训，让其掌握更 多服务技能和服务知识；其三，国家有关职能部门要制定老年服务职业资格标准，实行就业准 入制度，提高专业工作者队伍的质量和服务水平。（四）推动社区养老助老服务产业化发展需要明确的是，不能将社区养老服务当成一个公益活动，从内容上看，可以将其划分为一 个新时代的产业。该产业的建设是我国社会保障中一项重要的工作内容。因此，必须在政府的 扶持下将社区养老纳入社会发展的总体规划，积极发展，走产业化道路，逐步形成自我服务、 自我管理、自我积累和自我发展的动力机制。四、结语我国老年人群体日益庞大，相应服务部门应充分认识到社区养老服务的重要性，转变陈旧 的观念。国家也应出台相应法律法规规范社区养老服务，充分保障老年人的合法权益，将社区 养老服务专业化、产业化、社会化，为老年人提供更多优质服务，让老年人的老年