初级中药师-基础知识2018特色

1、中药学第三单元 中药的剂量与用法细目一 剂量要点一 确定剂量的1.药物性质与剂量的关系剧或作用峻烈的药物，应严格控制剂量。花、叶、皮、枝等量轻质松及性味浓厚、作用较强的药物用量宜小；矿物、介壳质重沉坠及性味淡薄、作用温和的药物用量宜大；鲜品药材用量宜大；干品药材用量当小；苦寒药物不要久服过量。贵重药材尽量减少用量。2.剂型、配伍与剂量的关系在一般情况下，同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些；单味药使用比复方中应用剂量要大些；在复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大些。3.、体质、病情与剂量的关系一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的成人及平素体质壮实的患者用量宜重。，都要减少用量；一般 5

2、 岁以下的小儿用成人药量的 1/4，5 岁以上的儿童按成人用量减半服用。病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。4.季节变化与剂量的关系夏季发汗解表药及大热药不宜多用，冬季发汗解表药及热药可以多用；夏季苦寒降用量宜重，冬季苦寒降则用量宜轻。细目二 用法要点一 特殊煎法先煎：金石、矿物、介壳类药物：如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、海壳、鳖甲等。毒副作用较强的药物，附子、乌头等。后下：气味芳香的药物：薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。久煎能破坏其有效成分：钩藤、大黄、番泻叶等。（剥（薄）好（蒿）的香豆被傻（砂）大黄狗（钩）打翻了）、龟甲、3.包煎

3、：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物：如粉、滑石、青黛、旋覆前子、蒲黄、灶心土等。（略施粉黛，包车去，路滑打旋）另煎：贵重药材：如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。溶化：又称烊化，胶类药物及黏性大而易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶及蜂蜜、饴糖等。泡服：又叫焗服，有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物：藏红花、番泻叶、胖大海等。冲服：贵重药：麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参、蚧等；病情需要：如止血的三七、花蕊石、白及、血余炭、棕榈炭，息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙；制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海壳、延胡索等；高温容易破坏药效或有效成分难溶于水：雷丸、鹤草芽、朱砂等。液体药物：竹沥汁

4、、姜汁、藕汁、鲜地黄汁等。8.煎水：使煎液混浊的药物，如灶心土等。物质轻用量多，体积大的药物，如玉米须、丝瓜络、金钱草等。要点二 服药法1.服药时间对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安神药宜睡前服；慢定时服；急可不定时服补益药宜空腹服；病在胸膈以上者宜饭后服；病在胸腹以下宜饭前服。小结经典例题【例题 A.磁石 B.大黄 C.麝香 D.当归 E.西洋参宜先煎的药是当后下的药是】正确A、B【例题A.先煎 B.后下】二、服药法胸膈以上饭后服胸腹以下饭前服对胃肠有刺激性饭后服补益药空腹服疟药发作前的两小时安神药睡前服慢定时服急不定时一、特殊煎法1.先煎金石、矿石、介壳，毒副作用2.后下芳香、久煎能破坏其有效成分3.包煎黏性强、粉末状、绒毛4.另煎贵重5.溶化胶类及黏性大6.泡服易溶于水、久煎容易破坏7.冲服贵重药，病情需要，高温易破坏，难溶，汁液8.煎水混浊，轻、量多、体积大C.另煎 D.包煎 E.烊化青黛入汤剂煎法是鹿角胶一般正确D、E【例题A 型题】一般煎 A.蒲黄 B.灶心土 C.生石膏