华为医疗协作服务平台的构建

1、区域化医疗协作服务平台的构建一、项目背景和必要性医疗卫生事业是造福人民的事业，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。一方面，党中央、国务院在积极加快体制改革和经济结构的调整步伐；另一方面，随着社会的进步，人民对医疗服务的需求也越来越高。为了及时有效地解决这个难题，迫切需要发展以高科技、信息化为特点的现代医疗服务协作平台。医疗服务协作平台是建设以公众卫生信息资源数据为核心的，面向天津所有医疗卫生机构、个人提供资源共享、互动的基础平台。通过资源平台可以整合信息，并对需要共享信息的单医疗救治系统：采用平战结合的运行管理模式，在一般情况下，服务于卫生管理、医疗服务、日常救治、远程医学等

2、业务工作；在疫情和突发公共卫生事件等重大危害时期，担负区域医疗资源统一调度、院前急救、医疗救治、远程医疗、远程培训等医疗救治信息服务和管理职能。疾控中心系统功能定位：建立全国（包括各省）统一的“疫情和突发公共卫生事件报告平台和数据中心”。卫生监督：不仅有对医疗卫生机构自身行为的监督执法，而且有对全社会与健康相关的环境、产品、服务的监督执法，包括经常性卫生监督、预防性卫生监督、突发事件报告等功能；应急指挥：将疾病与突发公共卫生事件监测信息、医疗救治信息、卫生执监督法信息和相关信息统一在网络平台；实现对突发事件的辨别、处理和反应，对事件处理全过程进行跟踪和处理；实现从突发事件相关数据采集、危机判定

3、、决策分析，命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支持等功能，以在最短的时间内对危机事件做出最快的反应，采取合适的措施预案，有效地动员和调度各种资源，进行指挥决策。综上所述，四类公共系统之间是互相联系的，在工作中存在广泛的合作性。并且不管是日常还是有突发事件时，对于文件等资源总是存在有大量的交互信息存在。因为医疗行业的特殊性，许多文件数量和大小都比较大，这些文件在传输的过程中需要一个安全并且传输速度快的网络环境。二、项目的总体目标和主要内容总体目标：本次项目实施是要以天津医科大学XX医院为载体，构建能覆盖天津市的区域性医疗协作服务平台，建立完善的公共卫生、监控、管理体系，实现医疗资源最大程度共享，

4、为百姓提供最大的便利，为社会和谐稳定做出最大的贡献。根据总体目标和项目需求，本次项目在实施的时候，根据实施内容的不同具体分为基础设施建设、广域联网建设和平台应用软件的开发使用三部分。1、基础设施建设基础设施建设是网络等高层应用的最底层保证。想要建设一个符合需求的网络，一个良好而稳定的底层设计是实现一切高层应用的保证。包含以下方面：（1）建立高水平，独立防尘、防盗、抗干扰的一流服务器机房；（2）引入独立稳定供电系统，保证设备有多路冗余电源时，每个电源分别连接不同的电路，保证在一路电源出现故障的时候设备仍可以正常运行。并需要建立不间断UPS电源系统作为最终的电路保障；（3）建立公众卫生信息资源数据

5、平台。将服务的资源整合，建立成为统一的数据平台。各个部门之间访问通过平台进行，使各个部门之间的协作与信息数据共享更为简易。项目建设目标：建立高水平、高速、高质量、高稳定性数据交换网络。2、资源平台网络总体建设资源平台可以使各个不同部门通过网络连接到一起，进行数据资料等文件的共享，并在工作中通过该平台共享一些信息从而协同进行工作。设计出的资源平台应该具有高兼容性、高扩容性和高稳定性。根据需求，我们将天津市医疗资源平台设计如下：（1）资源平台采用分区设计，按照资源平台的功能划分为广域网接入区、社区医院和个人用户接入区、医疗救治（含远程医疗平台）、应急指挥、卫生监督、疾控中心等功能区域，每个区域放置

6、各自的子系统服务器，针对每个子功能区间设置不同的网络安全策略，保证业务的可控下的安全互通；（2）资源平台采用两级结构，分为核心和接入，核心交换机负责各功能区间的高速数据交换，每个功能区间的服务器采用单独的服务器接入交换机，保障子系统的扩展性，服务器的接入交换机应支持防火墙或IPS等安全插卡，保证系统的安全性；（3）在资源中心设置中间件平台，用于实现各医院不同的HIS,PACS等系统之间的互通，真正实现医疗信息的共享。（4）对于各医院（一甲以上），由于需要通过互联的网络进行大量的PACS及HIS信息的调阅共享，数据量大（一张PACS图像最大可到1G左右），因此在医院之间的互联主用运营商的光纤，组

7、建高速数据交换网络；（5）对于社区医疗机构、卫生所和个人用户，则采用VPN接入，在资源中心部署VPN网管作为VPN接入平台，社区医疗机构和个人用户只需要通过运营商宽带就可以接入到卫生信息资源平台中。（6）设置客户工作区和网络管理区进行管理终端的接入，配合在工作区内部的网络设备管理服务器，实现对网络设备的管理和维护。（7）核心的网络设备和连接核心的接入网络设备每一节点都部署两台设备，采用双机互备负载均衡技术。在网络中出现设备故障的时候可以自动将故障设备的流量转到另外一台设备上，不会因为一台设备的故障导致整个网络无法运行，从而提高网络的稳定性。下面对各个子系统内部的建设进行举例性分析：（一）医疗救

8、治子系统建设思路医疗救治子系统是一个为个人和小型社区医疗机构服务的系统。包含有视频会议系统、网络系统、VPN系统等内容。当有需要时可以通过医疗子系统利通视频系统进行远程视频会诊、远程网络门诊或配合医院内部的PIS/PACS服务使用。视频会议系统Wicu网络直报系统光纤网络PIS/PACS服务器Internet社区医疗机构和洽人远程子系统米用基于H323协议标准的视频系统；媒体交换中心部署在XX医院，为不同的视频终端通信或者远程医疗会诊的时候提供图像调度、交换功能。远程医疗系统的MCU在资源中心部署两台，形成设备的冗余备份；一甲以上医院设置远程医疗会诊室，在会诊室中部署硬件视频终端，在会诊时使用

9、，各医院需要做远程诊断的主治医生可以在办公电脑上安装软件视频终端和摄像头，主治医师可以通过电脑直接和患者进行沟通；远程医疗系统中的社区医疗机构、卫生院等单位则通过VPN网关和XX医院的VPN网关之间建立VPN隧道，医生采用软件终端和摄像头的方式连接到远程医疗系统中。个人用户通过家用的宽带，登录XX医院的远程医疗管理系统(需开发)，下载视频软件客户端，并预约远程门诊，获取登录的用户名和密码，在预约的时间内，登录XX医院的SSLVPN网关，通过视频软件终端和自备的摄像头开始和医生的对话，进行远程门诊、复诊等。需要开发远程医疗管理系统，使医生可以通过该系统进行远程会诊的视频资源预约，复诊的资源预约，

10、患者可以通过该系统查询医生的坐诊事件，预约门诊。(二)远程医疗系统广域联网建设思路远程医疗广域网的建设是将医院和医院之间原来并不互通的网络通过新的RPR环技术，利用万兆线路整合到一个内网中。二级医院的接入直接通过核心环网上的核心设备连接到内部网路中。个人用户也可以通过VPN等手段连接到内部网络中。从而使整个网络不但具有高可扩充化，而且在使用的过程中速度更快，更加符合当前的医疗相关网络的发展形势。（1）以XX医院为资源平台核心，再选取5-6个三甲医院，组建骨干医疗协作平台网络，骨干医院之间环形组网，租用运营商的裸光纤，建设成万兆RPR环网，提供数据高速交换能力；（2）除骨干医院节点之外的其他医院节点采用裸光纤就近接入到骨干路由器上，采用千兆接口，配合骨干环网的高速万兆链路，可以实现各医院之间的HIS和PACS系统、远程医疗的高速数据交换通道；（3）社区医疗机构和个人用户采用宽带接入到XX医院的外网接入平台上，社区医疗机构采用VPN网关，通过自己的VPN网关和XX医院的VPN网关建立隧道，医生可以像访问局域网一样访问医疗信息平台的资源。（4）个人用户经授权后可以在家里采用宽带直接拨到XX医院的VPN网关上，使用XX医院的远程医疗平台。平台软件和应用软件的开发使用（1）开