精神残疾军人集中供养康复服务规范 编制说明

1、PAGE PAGE - 10 -四川省地方标准精神残疾军人集中供养康复服务规范编 制 说 明编制单位： 四川省第二退役军人医院时间：2021年11月目 录TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc57129568 一、工作简况 PAGEREF _Toc57129568 h - 2 - HYPERLINK l _Toc57129569 二、标准编制原则和主要内容 PAGEREF _Toc57129569 h - 5 - HYPERLINK l _Toc57129571 三、采用国际标准和国外先进标准的程度 PAGEREF _Toc57129571 h - 7 - HYPERLI

2、NK l _Toc57129572 四、与有关的现行法律、法规和强制性国家标准的关系 PAGEREF _Toc57129572 h - 7 - HYPERLINK l _Toc57129573 五、重大分歧意见的处理经过和依据 PAGEREF _Toc57129573 h - 8 - HYPERLINK l _Toc57129574 六、作为强制性国家标准或推荐性标准的建议 PAGEREF _Toc57129574 h - 8 - HYPERLINK l _Toc57129575 七、实施标准的要求和措施建议. . PAGEREF _Toc57129575 h - 8 - HYPERLINK

3、l _Toc57129576 八、废止现行有关标准的建议 PAGEREF _Toc57129576 h - 9 - HYPERLINK l _Toc57129577 九、其他应予说明的事项 PAGEREF _Toc57129577 h - 9 -工作简况1.标准提出背景自从新修订的军人抚恤优待条例颁布后，民政部、劳动和社会保障部等制定了军人残疾等级评定标准（试行），将军人的精神病残疾列入病残条目准予评残，退役军人事务部出台退役军人保障法等政策保障退役军人合法权益。国家高度重视提高军人社会地位、优抚优待军人军属，在党的十九大报告中就明确提出，让军人成为全社会尊崇的职业，各地党委政府高度重视退役军

4、人权益保障工作并积极行动。但是目前还没有集中供养精神残疾军人康复服务规范，精神残疾军人应该按照什么标准享受所需的服务?服务供应方应该以什么标准为精神残疾军人服务?相关服务机构无标准可依，无规范可循，因此急需发布集中供养精神残疾军人康复服务规范，以提升精神残疾退役军人的生活质量，更好的为退役军人服务。四川省是兵员大省、安置大省、优抚大省、军民融合大省和驻军大省，退役军人和重点优抚对象的数量在全国排名前几位，重点优抚对象总量占全国总量的10%，其中精神残疾军人数量众多。制定系统化、专业化的集中供养精神残疾军人康复服务规范，既保障了退役军人精神健康，又认真落实了新时代优抚优待相关政策、维护了退役军人

5、军属合法权益，响应了国家的号召。故加快集中供养精神残疾军人康复服务规范的制定，是目前亟待解决的事情。2.任务来源2021年6月3日,四川省市场监督管理局下达2021年度地方标准制修订项目(第五批)（202103/T025），批准由四川省第二退役军人医院牵头起草地方标准精神残疾军人集中供养康复服务规范。四川省第二退役军人医院组织召开专题会议,围绕市场监督管理局下达的任务, 成立起草工作组,制定工作方案,对标准编制工作进行总体部署和任务分工。3.协作单位成都医学院、四川省人民医院四川省精神医学中心。4.主要工作过程预研究。包括参编人员培训，专家讨论，撰写申报书，申报书讨论，答辩。立项。在充分听取了

6、有关单位以及精神残疾军人和医护工作者意见的基础上，四川省第二退役军人医院于2021年 5月18日提出申报制定精神残疾军人集中供养康复服务规范，四川省市场监督管理局2021年 6月3日批准了该项目。标准起草。标准制订项目下达后，四川省第二退役军人医院成立了标准起草小组，开始标准制定工作。2021年6月由编制组首先开展了标准资料收集工作，起草小组广泛查阅了有关标准规范、技术资料，共收集分析了数十份有关精神残疾军人医院服务的资料，提出标准的征求意见稿框架，经专家讨论、大纲审查后，2021年6至2021年10月，由四川省第二退役军人医院及成都医学院完成标准初稿和编制说明，期间进行了多次研讨会，2021

7、年11月完成初稿汇总与修改，2022年1月-2月进行专家内部讨论交流。征求意见。工作组将标准发往四川省退役军人事务厅相关处室、市(州)退役军人事务局、市(州)优抚精神专科医院等征求意见，在广泛征求意见的基础上，对精神残疾军人集中供养康复服务规范进行修改，最终于2022年6月底形成精神残疾军人集中供养康复服务规范（征求意见稿）。5.标准主要起草人及分工起草人单位职务或职称项目分工邹 珊四川省退役军人事务厅拥军优抚处处长组织协调谢建强四川省第二退役军人医院院长组织协调翟永强四川省退役军人事务厅拥军优抚处二级调研员组织协调杨 莉四川省第二退役军人医院副院长组织协调李 慧四川省人民医院四川省精神医学中

8、心公共卫生事业部主任、卫生项目办执行主任标准起草潘奎琼四川省第二退役军人医院质控科科长（主任护师）组织协调并标准起草李晓琴四川省退役军人事务厅政策法规处组织协调倪 红四川省第二退役军人医院医务科科长标准起草宋娇平四川省第二退役军人医院副护士长（主管护师）标准起草孙 敏四川省第二退役军人医院办公室主任组织协调樊均明成都医学院院长专家指导林琳成都医学院主任专家指导黄婷成都医学院附属医院无专家指导陈锐成都医学院附属医院无标准起草吕茜倩成都医学院附属医院无标准起草标准编制原则和主要内容1.标准编制原则本标准严格按照GB/T 1.12020标准化工作导则的规定起草。标准的编写以大量国内外精神残疾军人照护

9、服务、精神残疾军人医院工作实践为基础。是在总结省内有关集中供养精神残疾军人康复服务经验与不足基础上，结合省级优抚医院供养精神残疾军人服务流程的差异化、个性化特点，重点关注精神残疾军人康养所需，保证规范切合实际、务实有用。在集中供养精神残疾军人康复服务规范的编制过程中，遵循突出重点、注重规范适用性的原则。突出重点精神残疾军人医院的服务不能仅仅参考（参照） 一般精神残疾人员社区机构的服务，要有自身的特点。这些特点具体体现在基础设施、人员配备，也体现在精神残疾军人医院提供的独有的康复服务上。标准编制过程中，应优先进行顶层设计，解决重点。本标准的编写要突出精神残疾军人医院的特点与重点。此外，应注重标准

10、体系建设。从院务管理、人员管理、康复服务等方面全面统筹考虑标准化建设问题，达到节约资源、有序建设的目标。 注重标准适用性适用性是规范和标准存在的前提和标准化工作的灵魂。在标准化实践过程中，适用性应从以下方面考虑：我国社会经济发展迅猛，制定的各项条款是否与经济和社会发展相适应？能否满足现在精神残疾军人日益增长的物质和精神需求？要将其与普通的精神残疾照护机构区分开来，在设施设备、人员、服务上要有更高的要求，保证集中供养对象的生活水平高于当地的平均水平，使集中供养对象有荣誉感、获得感。 2.标准主要内容本标准规定了集中供养精神残疾军人康复服务规范，（综合评估服务；心理咨询服务；精神康复服务等服务内容

11、）进一步明确了各方职责要求，建立了一套程序化的可执行标准，为相关集中供养精神残疾军人服务提供明确指导，从而以高技术水平执行相关服务流程。主要内容包括：（1）退役军人医院应依法登记注册；应建立退役军人医院中集中供养康复服务中不良事件的上报与处理反馈管理系统；应有负责双向转诊服务的管理部门和专职人员；应妥善保管各种服务的原始文档，实现服务全程留痕，责任可追溯等。（2）四川省省级精神病专科优抚医院承担的职能。承担全省因战因公负伤致残患精神、神经和心理疾病退役军人的治疗、康复、休养等任务;承担全省及周边地区精神、神经、心理疾病和内外科等疾病的诊治;承担区域内严重精神疾病的预防、诊疗、科研、教学管理指导

12、职能。（3）退役军人医院康复服务人员主要包括康复治疗师、心理咨询师、精神科医生、护士、社会工作者等，由其组成团队对精神残疾军人及区域内精神障碍患者提供精神康复服务。人员应按行业要求具有相应专业技术资质并持证上岗，提供服药训练、预防复发训练、躯体管理训练、生活技能训练、社交能力训练、职业康复训练、心理康复、同伴支持、家庭支持等。 （4） 服务机构应具备必要的精神障碍康复设施和条件，设置康复活动区、阅读室、职业康复区、心理咨询室、户外活动区、日间休息室等，根据开展的康复活动可设置各类专项活动区域，例如舞蹈室、音乐室等；配备必要居家生活、娱乐、康复活动所需设施，如多媒体、电视、棋牌等。（5）退役军人

13、医院服务流程与要求，包括综合能力评估、心理咨询评估以及精神康复服务等基本流程。 采用国际标准和国外先进标准的程度无四、与有关的现行法律、法规和强制性国家标准的关系； 本标准与国家标准退役军人服务工作规范（DB5104/T 412020）相比，其主要差异如下：1.明确了特定服务对象。本标准遵循退役军人医院管理办法（中华人民共和国退役军人事务部令第3号）最新规定，在原有服务对象基础上明确了精神残疾军人、周边区域内患精神、心理、神经疾病的对象，可接受退役军人医院的诊疗及精神康复服务。2.细化了环境设施设置。除规定了具备必要的精神障碍康复设施和条件设施外，对消防、空气质量、场所标识、配备设施等均作了要

14、求。并根据开展的康复活动可设置各类专项活动区域，设置各类专项活动所需设施。3.完善了服务内容。建立健全精神残疾军人康复档案，为精神残疾军人提供更好、更具有针对性的服务。4.细化了服务流程的内容。细化了服务流程与要求，解决现存的入院手续和日常管理流程不统一、不规范的问题。其它规范性引用文件：DB52/T 1454-2019精神病专科护理服务基本规范DB51/T 2697-2020 精神障碍社区康复服务规范DB4209/T 152018精神障碍患者住院期间常见护理风险评估服务规范DB5104/T 412020退役军人服务工作规范本标准首次制定，与本行业现有的其他标准协调配套，没有冲突。五、重大分歧

15、意见的处理经过和依据暂无（征求意见后补充）六、作为强制性地方标准或推荐性标准的建议1.本标准率先制定了基于四川省、服务于退役军人精神优抚的内容与指标体系；2.解决了现有制度不完善的问题； 3.在国家标准退役军人服务工作规范（DB5104/T 412020）的基础上，结合四川省多家退役军人精神专科优抚医院的精神康复服务经验，对本标准进行了制定。七、实施标准的要求和措施建议关于标准发行范围的要求和建议本规范适用于四川省各精神专科优抚医院；各级民政部门主管的各类福利机构中设立的社区精神康复点、康复院可以参照本规范的规定执行；精神优抚服务规范除应符合本规范外，尚应符合国家现行有关标准的规定。关于标准培训工作的要求和建议（1）加强标准重要性宣传，重视标准宣贯工作；（2）建立标准宣贯、培训的有效机制，完善组织管理工作；（3）加强标准化队伍建设。3.关于推广应用标准的手段和方式建议首先，在四川省第二退役军人医院试行，再推广到全省范围内的