落实医疗卫生机构公共卫生责任

1、落实医疗卫生机构公共卫生责任立足新开展阶段，完整、准确、全面贯彻新开展理念，积极服务 和融入新开展格局，以健康中国战略为引领，以人民健康为中心，持 续实施健康中国河北行动，加快转变健康领域开展方式，大幅提高人 民群众健康水平，为建设现代化经济强省、美丽河北奠定坚实健康基 础。一、普及健康生活方式（一）加强全民健康教育。完善健康促进与教育体系，建设一批 健康科普、健康教育服务基地。建立健康知识和技能核心信息发布制 度，健全覆盖全省的健康素养和生活方式监测体系，提高健康教育服 务能力。将健康教育纳入国民教育体系，作为学校素质教育的重要内 容。加强中小学健康教育，广泛组织开展儿童、青少年体育活动，完

2、 善学生体质健康监测制度，促进儿童青少年身心健康。强化家庭和高 危个体健康生活方式指导及干预，开展健康体重、健康口腔、健康骨 骼等专项行动。（二）塑造全民健康行为。实施国民营养计划和合理膳食行动， 引导公众合理膳食。健全居民营养监测制度，强化重点区域、重点人 群营养干预。开展反食品浪费公益宣传，建立餐饮业反食品浪费制度, 制止餐饮浪费行为。坚决革除滥食野生动物等陋习，推广分餐公筷等 公共卫生清单制度，健全村（居）委会公共卫生委员会，合理配备公共 卫生人员，落实基层公共卫生职责。完善专业公共卫生机构、医院、 基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病预防控制机制，发挥各级 医疗机构哨点作用。完善联动

3、机制，推进疾病预防控制部门与城乡社 区联动，夯实基层联防联控工作基础。资料整理来源：河北省“十四五”国民健康规划生活习惯。运用价格、税收、法律等手段，开展控烟限酒行动，推进 无烟环境创立，控制酒精过度使用。以青少年、育龄妇女及流动人群 为重点，开展性道德、性健康和性平安宣传教育和干预，减少不平安 性行为和毒品危害。（三）提升全民身体素质。完善全民健身公共服务体系，推进社 会体育场地设施建设和学校场馆开放共享，切实满足人民群众健身需 求。大力弘扬冬奥精神，广泛开展全民健身运动，推进体育运动进校 园、进机关、进社区。加快推进健身与健康融合中心建设，建立河北 省体卫融合专家库，每年研发3个以上运动促

4、进健康指导方案。探索成 立运动促进健康慢性病干预服务中心，对亚健康低运动风险人群和糖 尿病、高血压等慢性病重点人群，开展精准化干预服务。加强体卫融 合专业人才队伍建设和培养。鼓励高校开设健康管理、运动康复等专 业，开展体卫融合运动促进健康临床实践培训。推动健身与健康融合 开展，到2025年省、市健身与健康融合中心覆盖率到达50沆 具备条件 的地方向乡镇（街道）、村（社区）延伸。（四）完善心理健康和精神卫生服务。健全社会心理健康服务体 系，规范心理援助热线管理，为公众提供公益服务。加强抑郁症、焦 虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、老年痴呆等常见精神障 碍和心理行为问题干预，提高规范化诊疗能

5、力。完善干预机制，将心 理危机干预和心理救援纳入突发事件应急预案，提高突发事件心理危 机干预能力和水平。健全精神卫生综合管理机制，完善严重精神障碍 患者多渠道管理服务。健全精神卫生医疗机构、社区康复机构及社会 组织、家庭相衔接的精神障碍社区康复服务机制。鼓励省、市精神卫 生专业机构与县、乡建立远程医疗服务模式。二、提高健康保障水平（一）完善健康投入机制。坚持人民健康优先开展战略，按照政 府投入、多元引导的原那么，建立稳定的卫生健康事业投入机制。各级政 府要按照国家和我省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案, 充分考虑本地卫生健康事业开展需要和财政承受能力，加大医疗卫生政 府投入力度。强化

6、对疾病预防控制工作、卫生人员培训、医疗机构承 担公共卫生任务等的经费保障。落实政府对符合医疗卫生服务体系或 区域卫生规划的公立医院投入责任，落实对中医医院和传染病医院、 精神病医院、老年病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入 倾斜政策，全面加强政府对基层医疗卫生机构的投入。充分发挥社会 力量在卫生健康领域投资的作用。建立以健康结果为导向的投入绩效 监测和评价机制。（二）健全医疗保障体系。健全覆盖全民、依法参加的基本医疗 保险制度，稳步提高医疗保障水平，增强医疗救助托底保障功能，提 升重特大疾病医疗保险和救助水平。发挥医保支付杠杆作用，建立高 效的医保支付机制，对紧密型医联体实行总额付费机

7、制。开展按疾病 诊断相关分组付费(DRGs)按病种分值付费(DIP)工作，探索符合中医药 特点的医保支付方式。深化医疗服务价格改革，健全灵敏有度的价格 动态调整机制。简化新增价格工程申请流程，加快受理审核进度，促 进医疗技术创新开展和临床应用。(三)推动商业健康保险开展。鼓励增加覆盖特需医疗、前沿医 疗技术、创新药、高端医疗器械应用以及疾病风险评估、疾病预防、 中医治未病、运动健身等干预性服务的新型健康保险产品供给。加快 开展医疗责任险、医疗意外保险，支持健康保险公司开展管理式医疗试 点，加快建立覆盖健康保险、健康管理、医疗服务、长期护理等服务 链条的健康管理组织。搭建高水平公立医院及其特需医

8、疗局部与健康 保险公司的对接平台。支持保险机构、中医药机构合作开展健康管理 服务，支持保险机构开发托育机构责任险和运营相关保险。(四)加强药品供应保障能力建设。推进国家和省药品集中采购 常态化、制度化运行，进一步探索高值医用耗材集中带量采购改革， 扩大药品和高值医用耗材集中采购范围，促进集中采购药品、耗材合 理使用。落实集中采购医保资金结余留用政策，指导医疗机构利用好 增加的可支配收入推进薪酬制度改革。巩固完善基本药物制度，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的用药模式。鼓励城市医疗集团、 县域医共体等建立药品联动管理机制。以临床需求为导向，推进药品 使用监测和药品临床综合评价体系建设。（五）

9、强化健康人才队伍建设。优化人才培养机制，加大公共卫 生人才、医疗紧缺人才、卫生健康复合型人才培养力度，加快养老照 护、母婴护理、健康管理、健身指导等人才培养。建立首席公共卫生 医师制度。规范乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生、护士和其 他卫生技术人员配备。按照服务人口 1%左右的比例，以县为单位每5 年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，允许编制在县域内统筹使用， 用好用足空余编制。积极创新实行县域一体化内“县聘乡用”和“乡 聘村用”的用人机制。创新人才评价使用机制，建立符合基层医疗卫 生机构特点的职称评价标准。（六）推进科技创新与数字智能化开展。加快健康科技创新，统 筹推进基础研究、临床应用与

10、规范化推广等环节的全链条自主创新， 推进基础医学与临床医学融合开展，开展致病机理、预防、诊断和治 疗等的联合攻关。加强实验室生物平安管理。落实建设标准与规范， 强化各级医疗卫生机构信息化标准化建设，构建线上线下一体化服务 体系。完善提升全员人口、居民电子健康档案、电子病历、基础资源 等核心数据库，促进医疗卫生机构间信息互联互通。开展面向基层的 人工智能辅助诊疗、数字化健康管理、“互联网+慢病管理”、在线医 学教育等服务。丰富大数据、互联网、人工智能、5G、区块链、物联 网等新兴信息技术在各级各类医疗卫生机构的应用。依法依规加强互 联网医疗平台监管。（七）深化健康区域合作。全力支持雄安新区建设，

11、推动在京医 院非首都功能疏解工程落地落实，携手京津开展对口帮扶雄安新区医 疗卫生工作，提升雄安新区医疗卫生和公共卫生服务水平。推进廊坊 北三县和北京市通州区一体化高质量开展，协同推进廊坊北三县医养 结合机构服务能力提升。推进京津冀重点医疗卫生工程合作，积极促 进张家口、唐山、承德、廊坊、保定等地与京津医疗机构开展合作。 继续推动京津冀医疗机构临床检验结果互认和医学影像检查资料共享。 积极参与构建人类卫生健康共同体活动，创新卫生健康开展援助与发 展合作模式，深化与港澳台地区卫生健康交流合作。（A）完善卫生健康治理体系。学习推广三明等先进省（区、市） 的医改经验，推动各项医改举措取得实效。加快治理

12、体系建设，创新 卫生健康依法治理模式。三、面临形势“十四五”时期是全面深入开展健康中国河北行动的重要机遇期。人民群众健康需求持续增长，对提高卫生健康供给质量和服务水平提 出了更高要求。京津冀协同开展持续深化以及维安新区高标准建设， 为我省卫生健康事业开展提供了更加广阔空间。新一轮科技革命和产 业变革迅速开展，新兴信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合, 为加快健康治理体系现代化和服务效能提升提供强大支撑。同时，国民健康也面临新的挑战。新冠肺炎疫情防控形势依然严 峻，新发突发传染病威胁仍然存在，自然灾害、事故灾难和突发公共 卫生事件时有发生，要求加快公共卫生服务能力提升。人口老龄化进 程加快，

13、康复、护理等服务需求进一步增长；生育政策的优化，婴幼 儿照护、优生优育服务供给亟待增加；慢性病发病率上升且呈年轻化 趋势、常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多、传统与新型职业 病危害交织、儿童青少年近视率持续走高等问题突出，使全方位保障 全民健康任务愈加变得艰巨和紧迫。新型城镇化和乡村振兴战略全面 推动，人口分布格局不断调整，对加快资源均衡布局提出更高要求。四、开展现状“十三五”时期，省委、省政府坚持以人民健康为中心，深入推 进健康河北建设，健康领域改革开展取得显著成效，居民健康素养水 平从8.5%提高到26. 6896,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童 死亡率分别从14. 10/10

14、万、5.48%。、7. 74率降至10.72/10万、4.03%。、5.41%0,人均预期寿命从76. 56岁提高到77. 75岁，人民健 康水平持续提高，为全面建成小康社会奠定了重要基础。.健康生活方式全面推广。围绕干预主要健康影响因素、保护重 点人群、防治重大疾病3个方向，从政府、社会、个人3个层面实施 15个专项行动。“十三五”末，全省所有县（市、区）全部启动“三 减三健”行动，累计创立37个健康促进县、104个健康促进医院、100 家健身与健康融合中心；全面无烟法规覆盖人口比例到达20. 30%,健 康中国河北行动初见成效。.健康服务能力加快提升。基本实现每县建有1至2所县级公立 二级

15、医院（含中医院），乡镇卫生院与集体办村卫生室全部实现乡村 一体化管理，村卫生室和村医“空白点”全部消除。城乡居民饮用水 水质监测实现市、县、乡全覆盖。适龄儿童免疫规划疫苗接种率到达 90%以上。人均基本公共卫生服务经费补助标准从40元提高到74元， 服务内容从12项拓展到31项。全省所有社区卫生服务机构、99%乡镇 卫生院和72%村卫生室能够提供中医药服务。.健康保障持续增强。医疗卫生服务体系不断完善，每千人口床 位数、医师数、护士数分别增至5. 94张、3. 22人、2. 70人。全面推 进医保支付方式改革，医保人均筹资标准不断提升，全民参保覆盖范 围稳步扩大。京津冀186家医院实现京津冀异

16、地就医门诊费用直接结 算，450家二级及以上医院接入全省统一预约挂号系统，群众就医体验 不断改善。95%的二级及以上公立医疗机构完成信息对接，95%的县（市、区）基层医疗卫生机构管理信息系统上线运行，健康信息互联 互通程度不断提高。.健康环境持续改善。蓝天、碧水、净土行动深入实施，2020年 全省空气质量综合指数平均到达5. 03,地表水到达或好于HI类水体比 例到达66.2%。持续推进城乡环境卫生整洁行动，县级及以上城市共建 成污水处理厂204座，投入运营生活垃圾处理设施148座；农村自来 水、卫生厕所普及率分别到达93.2996、72.20%；累计创立7个国家卫 生城市、16个国家卫生县城。.健康产业