技嘉委托检验协议书-样表(新)

1、.：.；委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人梁飞工程称号龙凤小区二期工程防空地下室联程部位地下车库A区梁板、柱、墙委托时间2021.8.9见证单位新疆天麒工程工程管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品称号C30砼试块规格型号150150150mm消费单位瑞基建材搅拌站样品数量6组1组3块等级、牌号C30代表数量1005m出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程抗压强度检验根据GB/T50081-2002砼砂浆试件水泥种类强度等级复合硅酸盐水泥32.5消费厂家*水泥

2、厂报告编号*砂种类产地中砂 大沙河含泥量2.1报告编号*石种类产地卵石540mm大沙河含泥量0.5报告编号*掺和料称号产 地掺量配合比编号*外加剂称号产 地掺量施工配合比1：*：*：*成型日期2021.8.8要求龄期d28要求检测日期2021.9.5养护条件规范养护送样日期2021.8.9等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我

3、方支付。 委托人签名：检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号：

4、 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人梁飞工程称号克拉玛依龙凤小区二期工程联程部位9#二层顶板、梁、梯委托时间2021.9.26见证单位新疆天麒工程工程管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品称号C30砼试块规格型号150150150mm消费单位瑞基建材搅拌站样品数量1组3块等级、牌号C30代表数量80m出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程抗压强度检验根据GB/T50081-2002砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加

5、剂称号产 地掺量施工配合比成型日期2021.9.18要求龄期d10d要求检测日期2021.9.26养护条件同条件拆模送样日期2021.9.26等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公

6、正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注拆模阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人梁飞工程称号克拉玛依市龙凤小区二期工程联程部位防空地下室根

7、底垫层委托时间2021.6.26见证单位新疆天麒工程工程管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品称号C20高抗硫砼试块规格型号150*150*150mm消费单位克拉玛依市瑞基建材有限责任公司样品数量一组3块等级、牌号代表数量出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程抗压强度检验根据GB/T50081-2002砼砂浆试件水泥种类强度等级复合硅酸盐水泥32.5消费厂家*水泥厂报告编号*砂种类产地中砂 大沙河含泥量2.1报告编号*石种类产地卵石540mm大沙河含泥量0.5报告编号*掺和料称号产 地掺量配合比编号*外加剂称号产 地掺量施工配合比1：*：*：*成型日期

8、2021.6.24要求龄期d28d要求检测日期2021.7.22养护条件规范养护送样日期2021.6.26等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名： 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位

9、提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人梁飞工程称号龙凤小区工程防空地下室联程部位地下车库A区梁板、柱、墙委托时间2021.8.9见证单

10、位新疆天麒工程工程管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品称号C40P6抗渗砼试块规格型号175mm185mm150mm消费单位克拉玛依市瑞基建材有限责任公司样品数量2组6块等级、牌号C40P6代表数量1005m出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程抗水浸透实验逐级加压法检验根据GB/T50082-2021砼砂浆试件水泥种类强度等级复合硅酸盐水泥32.5消费厂家*水泥厂报告编号*砂种类产地中砂 大沙河含泥量2.1报告编号*石种类产地卵石540mm大沙河含泥量0.5报告编号*掺和料称号产 地掺量配合比编号*外加剂称号产 地掺量施工配合比1：*：*：*成型日

11、期2021.8.8要求龄期d28d要求检测日期2021.9.5养护条件规范养护送样日期2021.8.9等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的

12、实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人梁飞工程称号克拉玛依龙凤小区二期工程联程部位4#楼砖砌体委托时间2021.8.9见证单位新疆天麒工程工

13、程管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品称号水泥砂浆试块规格型号70.770.770.7mm消费单位瑞基搅拌站样品数量1组3块等级、牌号M10代表数量出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程抗压强度检验根据JGJ/T70-2021砼砂浆试件水泥种类强度等级复合硅酸盐水泥32.5消费厂家*水泥厂报告编号*砂种类产地中砂 大沙河含泥量2.1报告编号*石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号*外加剂称号产 地掺量施工配合比1：*成型日期2021.05.01要求龄期d28要求检测日期20210529养护条件规范养护送样日期20210529等效养护龄

14、期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：*手签 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托

15、方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位*工程建立公司委托人*工程称号*工程联络*工程部位一层砖砌体委托时间20210529见证单位*监理公司见证人*各类材料样品产品称号水泥粉煤灰砂浆试块规格型号70.770.770.7mm消费单位*搅拌站样品数量1组3块等级、牌号M10代表数量出厂日期取样地点施工现场出

16、厂编号批号焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程抗压强度检验根据JGJ/T70-2021砼砂浆试件水泥种类强度等级复合硅酸盐水泥32.5消费厂家*水泥厂报告编号*砂种类产地中砂 大沙河含泥量2.1报告编号*石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地粉煤灰 克电厂掺量25配合比编号*外加剂称号产 地掺量施工配合比1：*：*成型日期2021.05.01要求龄期d28要求检测日期20210529养护条件规范养护送样日期20210529等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不

17、赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：*手签 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注注：一组试块填写一份委托单阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委

18、托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位*工程建立公司委托人*工程称号*工程联络*工程部位一层砖砌体委托时间20210529见证单位*监理公司见证人*各类材料样品产品称号混合砂浆试块规格型号70.770.770.7mm消费单位*搅拌站样品数量1组3块等级、牌号M10代表数量出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程抗压强度检验根据JGJ/T70-2021砼砂浆试件水泥种类强度等级复合硅酸盐水泥32.5消费厂家*水

19、泥厂报告编号*砂种类产地中砂 大沙河含泥量2.1报告编号*石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地石灰膏掺量27配合比编号*外加剂称号产 地掺量施工配合比1：*：*成型日期2021.05.01要求龄期d28要求检测日期20210529养护条件规范养护送样日期20210529等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人

20、签名：*手签 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注注：一组试块填写一份委托单阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品

21、编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人梁飞工程称号克拉玛依市龙凤小区二期工程联程部位根底、主体委托时间2021.10.3见证单位新疆天麒工程工程管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品称号HRB400钢筋规格型号20消费单位八钢样品数量2组一组7根等级、牌号HRB400钢筋代表数量8.536t出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号1609-0142焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程分量偏向检验根据GB1499.1-2021砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产

22、 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名： 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和

23、技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注复检阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人梁飞工程称号克拉玛依市龙凤小区二期工程联程部位根底、主体委托时间2021.7.29见证单位新疆天麒工程工

24、程管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品称号热轧带肋HRB400E钢筋规格型号14、20、20消费单位八钢样品数量3组各7根等级、牌号HRB400E代表数量16.555t、4.268t、8.536t出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号16C01459A、16C02203B、16C02214B焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程拉伸、弯曲、最大力下总伸长率、分量偏向检验根据GB1499.2-2007砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样

25、日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名： 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约

26、，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人梁飞工程称号克拉玛依市龙凤小区二期工程联程部位根底、主体委托时间2021.6.28见证单位新疆天麒工程工程管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品称号热轧带肋钢筋规格型号12、12消费单位八

27、钢样品数量2组各7根等级、牌号HRB400E代表数量19.902t、16.585t出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号1605-4331、1605-4335焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程拉伸、弯曲、最大力下总伸长率、分量偏向检验根据GB1499.2-2007砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采

28、用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托

29、方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位*工程建立公司委托人*工程称号*工程联络*工程部位根底委托时间20210501见证单位*监理公司见证人*各类材料样品产品称号冷轧带肋钢筋规格型号7、8、9消费单位八钢样品数量3组各7根等级、牌号CRB550代表数量20.425t、16.711t、45.257t出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号1012-2169、1012-2166、1012-2115焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程拉伸、弯曲、断后伸

30、长率或最大力下总伸长率、分量偏向检验根据GB88-2021砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：*手签 检测公

31、司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注注：1、同一牌号钢筋最多3组填写一份委托单 2、冷轧带肋钢筋取样数量为：拉伸实验同一批每盘每捆1个，弯曲试样每批2个。阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号

32、：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人梁飞工程称号克拉玛依市龙凤小区二期工程联程部位5#楼、7#楼、8#楼一至三层柱委托时间2021.7.29见证单位新疆天麒工程工程管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品称号滚扎直螺纹钢筋衔接接头规格型号20、25消费单位八钢样品数量1组3根等级、牌号级接头、HRB400代表数量486个、184个出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号1605-4812、1604-0205焊接方法焊 接 人蓝强焊工证号川R122021

33、005985检验工程拉伸检验根据砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名： 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺

34、陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位*工程建立公司委托人*工程称号*工

35、程联络*工程部位接头工艺检测委托时间20210501见证单位*监理公司见证人*各类材料样品产品称号滚扎直螺纹钢筋衔接接头规格型号18、20消费单位八钢样品数量2组各3根等级、牌号级接头、HRB400代表数量*个、*个出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号1012-2169、1012-2166焊接方法焊 接 人*焊工证号123456789检验工程拉伸、剩余变形检验根据JGJ107-2021砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计

36、到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：*手签 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注注：1、同一牌号、接头等级钢筋最多2组填写一份委托单阐

37、明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位*工程建立公司委托人*工程称号*工程联络*工程部位根底委托时间20210501见证单位*监理公司见证人*各类材料样品产品称号电弧焊接头规格型号18、20消费单位八钢样品数量2组各3根等级、牌号HRB400代表数量*个、*

38、个出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号1012-2169、1012-2166焊接方法单面搭接焊焊 接 人*焊工证号123456789检验工程拉伸检验根据JGJ 18-2021砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同

39、我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：*手签 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注注：1、同一牌号、接头等级钢筋最多2组填写一份委托单阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取

40、样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位*工程建立公司委托人*工程称号*工程联络*工程部位根底委托时间20210501见证单位*监理公司见证人*各类材料样品产品称号闪光对焊接头规格型号18、20消费单位八钢样品数量2组各6根等级、牌号HRB400代表数量*个、*个出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号1012-2169、1012-2166焊接方法闪光对焊焊 接 人*焊工证号123456789检验工程拉伸、弯曲检验根据JGJ 18-2021砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家

41、报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：*手签 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间

42、年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注注：1、同一牌号、接头等级钢筋最多2组填写一份委托单阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位*工程建立公司委托人*工程称号*工程联络*

43、工程部位根底委托时间20210501见证单位*监理公司见证人*各类材料样品产品称号电渣压力焊接头规格型号18、20消费单位八钢样品数量2组各3根等级、牌号HRB400代表数量*个、*个出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号1012-2169、1012-2166焊接方法电渣压力焊焊 接 人*焊工证号123456789检验工程拉伸检验根据JGJ 18-2021砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄

44、期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：*手签 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注注：1、同一牌号、接头等级钢筋最多2组填写一份委托单阐明：1.本协议是双方进展检验业务

45、的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位*工程建立公司委托人*工程称号*工程联络*工程部位根底委托时间20210501见证单位*监理公司见证人*各类材料样品产品称号气压焊接头规格型号18、20消费单位八钢样品数量2组各6根等级、牌号HRB400代表数量*个、*个出厂日期取样地点施工现场出厂编

46、号批号1012-2169、1012-2166焊接方法气压焊焊 接 人*焊工证号123456789检验工程拉伸、弯曲检验根据JGJ 18-2021砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实

47、物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：*手签 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注注：1、同一牌号、接头等级钢筋最多2组填写一份委托单阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉

48、玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人梁飞工程称号克拉玛依市龙凤小区二期工程联程部位根底、主体委托时间2021.6.13见证单位*监理公司见证人马金龙各类材料样品产品称号天然砂规格型号消费单位大沙河样品数量20kg等级、牌号代表数量400m3出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程筛分析、含泥量、泥块含量检验根据JGJ 52-2006砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地

49、含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名： 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任

50、，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位*工程建立公司委托人*工程称号*工程联络*工程部位根底委托时间20210501见证单位*监理公司见证人*各类材料样品产品称号卵石规格型号520

51、mm消费单位大沙河样品数量60kg等级、牌号代表数量400m3出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程筛分析、含泥量、泥块含量检验根据JGJ 52-2006砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测

52、赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：*手签 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河

53、路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位*工程建立公司委托人*工程称号*工程联络*工程部位根底委托时间20210501见证单位*监理公司见证人*各类材料样品产品称号碎石规格型号2040mm消费单位后山碎石厂样品数量60kg等级、牌号代表数量400m3出厂日期取样地点施工现场出厂编号批号焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程筛分析、含泥量、泥块含量检验根据JGJ 52-2006砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量

54、施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：*手签 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名：

55、 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人梁飞工程称号克拉玛依市龙凤小区二期工程联程部位根底、主体委托时间2021.8.5见证单位新疆天麒工程工程管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类

56、材料样品产品称号普通硅酸盐水泥规格型号消费单位新疆天盾特种水泥样品数量 12kg等级、牌号42.5代表数量200t出厂日期2021.7.31取样地点施工现场出厂编号批号焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程水泥砂浆配合比检验根据GB 175-2007砼砂浆试件水泥种类强度等级42.5消费厂家新疆天盾报告编号砂种类产地大沙河 天然砂含泥量2.8%报告编号JJ-SA2021-00080石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制

57、样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名： 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协

58、议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建立有限责任公司委托人*工程称号克拉玛依市龙凤小区二期工程联络*工程部位根底委托时间2021.05.01见证单位*监理公司见证人*各类材料样品产品称号抗硫酸盐硅酸盐水泥规格型号消费单位*水泥厂样品数量20kg等级、牌号42.5代表数量100t出厂日期2021.04.25取样地点施工现场出厂编号批号C 12焊接方法焊 接 人焊工证号检验工程

59、凝结时间、规范稠度用水量、安定性、强度检验根据GB 748-2005砼砂浆试件水泥种类强度等级消费厂家报告编号砂种类产地含泥量报告编号石种类产地含泥量报告编号掺和料称号产 地掺量配合比编号外加剂称号产 地掺量施工配合比成型日期要求龄期d要求检测日期养护条件送样日期等效养护龄期累计到达600所对应龄期d等效养护龄期累计到达温度要求样品制备及处置意见委托制样 客户制样实验终了取回 废弃其他事项1.能否赞同采用非规范方法进展检测？ 赞同 不赞同2.能否赞同 工程采用分包方式进展检测 赞同 不赞同我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性担任，并提供必要的协作。所需检验费用由我方支付。 委托人签名：*手

60、签 检测公司填写样品形状符合检验要求 有缺陷，但不影响检验 其他检 验 费交清、押金￥ 元商定完成时间年 月 日本公司保证检验的公正性，对检验数据担任，并对委托单位提供的实物和技术资料严密。 业务受理人签名： 年 月 日备 注阐明：1.本协议是双方进展检验业务的契约，请委托方仔细填写，要求内容完好准确、字体明晰； 2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告； 3.委托检验仅对来样担任；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处置。地址：克拉玛依市银河路81号 ：834000 ：09906862413 存档联委托检验协议书合同 样品编号： 实验编号： 客户填写基础资料