基础护理《休息与活动》

1、基础护理第七章 乐山职业技术学院 黄 丽休息与活动 同学们，你失眠过吗？如果一位患者失眠了，护士该怎么做？习学1习23学习目标掌握休息的条件；促进患者休息的护理措施；患者活动的指导和护理熟悉活动受限的原因以及对机体的影响习4具备促进患者睡眠、协助患者活动的护理技能了解休息的概念；休息与活动的意义请 问患者，李某，女，55岁，乳腺癌根治术后第一天，患者主诉伤口疼痛，夜间难以入睡，入睡后常被病区声音吵醒。1.该患者要想获得良好的休息，需要哪些条件？2.导致该患者睡眠出现障碍，可能的原因有哪些？3.为促进该患者睡眠，护士可采取哪些护理措施？情景初现 第一节 休息与睡眠入院流程图 入院流程图休息是指通

2、过改变当前的活动方式，使人身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。休息的方式有很多，对于不同的人来说，获得休息的方式也不同，在所有的休息方式中，睡眠是最常见也是最重要的一种，睡眠质量的好坏会直接影响休息的质量。一、休息的意义5.促进蛋白质的合成及组织修复入院流程图1.生理舒适3.环境适宜4. 睡眠充足 二、休息的条件2.心理放松入院流程图睡眠是各种休息形式中最重要的一种，任何人都需要睡眠。通过睡眠可以使人的精力和体力得到恢复，可以保持良好的觉醒状态。睡眠对于维持人类的健康，尤其是促进疾病的康复，具有十分重要的意义。三、睡眠（一）影响睡眠因素的评估随着年龄的增长，个体的睡眠时间逐渐减少。 4

3、.病理因素 2.生理因素 几乎所有的疾病都会影响原有的睡眠状态。 体温、代谢、激素分泌的变化等都会影响睡眠。1.年龄因素 3.心理因素 各种不良情绪均可影响正常睡眠，甚至会导致失眠。 5.环境因素 睡眠环境的变化可以改变睡眠的状况。 6.药物因素 7.食物因素 8.生活方式治疗疾病的某些药物可能会给睡眠带来不良的影响。 某些食物的摄入会改变睡眠状况。 生活方式的改变或习惯的变化，都会影响睡眠质量。 入院流程图（二）睡眠障碍的评估睡眠障碍是指睡眠质和量的异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为等。2.发作性睡眠1.失眠

4、3.睡眠过度4.睡眠呼吸暂停6.梦游症5.睡眠剥夺睡眠障碍8.其它7.梦魇1满足患者生理舒适的需要 2满足患者心理舒适的需要 3创造良好的睡眠环境 4建立良好的睡眠习惯 5合理使用药物 （三）促进睡眠的措护理施第二节 活动入院流程图入院流程图活动是人与生俱来的能力，也是人生存发展的基本需要之一，对维持健康非常重要。人们通过饮水、进食、呼吸、排泄等活动来满足基本的生理需要；通过社交满足爱与归属的需要；通过思考学习维持意识和智力的发展；通过工作满足自我实现的需要。1.疼痛2.损伤3.残疾6.医护措施的限制原 因4.营养障碍5.精神 因素一、活动受限的原因二、活动受限对机体的影响1.对皮肤的影响2.

5、对运动系统的影响3.对心血管系统的影响4.对呼吸系统的影响7.对心理社会方面的影响5.对消化系统的影响6.对泌尿系统的影响1.对皮肤的影响2.对运动系统的影响压 疮腰背痛。肌张力减弱、肌肉萎缩。骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折。关节僵硬、挛缩、变形。 3.对心血管系统的影响4.对呼吸系统的影响（1）体位性低血压。（2）深静脉血栓形成。 （1）坠积性肺炎。（2）二氧化碳潴留。 5.对消化系统的影响（1）负氮平衡及严重的营养不良。（2）便 秘。 6.对泌尿系统的影响（1）排尿困难、尿潴留。（2）尿路结石。（3）泌尿系统感染。 7.对心理社会方面的影响（1）焦虑、恐惧、挫折感、失眠、自尊改

6、变。（2）行为上敌对好斗。（3）胆怯畏缩。（4）经济困难。 入院流程图三、满足患者活动需要的护理长期活动受限，会引起机体多个系统的并发症，不仅影响正常的生理活动，还会加重原有疾病。因此，正确地评估患者的活动状态，并根据患者的活动需要制订相适应的活动计划和护理措施，指导患者进行适当的活动，对促进疾病康复、减少并发症是非常重要的。八个方面1.患者一般资料2.心肺功能3.骨骼肌肉状态4.关节功能状态8.社会心理状况6.目前患病情况5.躯体活动能力（一）评估7.活动型态肌力指肌肉的收缩力量。可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来判断肌力。肌力一般分为6级：0级 肌肉完全瘫痪、肌力完全丧失1级 可见肌肉轻微

7、收缩但无肢体活动2级 肢体可移动位置但不能抬起3级 肢体能抬离但不能对抗阻力4级 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱5级 肌力正常，能抗重力、抗充分阻力运动 通过对患者日常活动情况的评估来判断其活动能力。 躯体活动功能一般分为5级：0级 完全能独立，可自由活动1级 需要使用设备或器械2级 需要他人的帮助、监护和教育3级 既需要帮助，也需要设备和器械4级 完全不能独立，不能参加活动1.协助患者变换体位2.3.关节活动度练习肌肉的等长、等张练习（二）协助患者活动 关节活动度练习（ROM练习）关节活动范围（ROM）是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。是指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。 主动性ROM 被动性ROM休息与睡眠活动 第一部分第二部分回顾思考题请 问王某，男，68岁，因脑溢血偏瘫入院治疗10余天，病情现已初步得到控制，但患者自觉右侧肢体无力，右下肢可水平移动和上抬，但不能承重，关节活动范围明显缩小。1. 该患者右下肢的肌力为几级？2. 患者目前的情况可能会导致哪些并发症？3. 护士应采取哪些措施预防上述并发症？1.李小寒，尚少梅.基础护理学.第5版.北京：人民卫生出版社，20