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文档简介

1、宜昌建设监理用表工程质量报验单表号：监A10工程名称：本表由承包填报，一式二份，经监理后，监理、承包各存一份。分项工程质量不合格，另发不合格工程项目通知。分部工程应由总监理工程师签字。致合联建设监理： 污水管线-沟槽开挖（0-034 至 3+100）分项工程 （分项/分部工程）已完成施工，并按有关规范、验评标准要求，自检合格，请报查验。附件：1. 隐蔽工程验收页分项工程质量检验评定表页分部工程定表页检验批质量检验表页其他页专职质量检验员：日期:承包（章）日期：查验意见：符合设计及施工规范要求，可进行下一道工序施工。查验结果：合格优良不合格（总）监理（章）日期：GB 50414-2008工程名称

2、施工分部工程名称排水管线-土方开挖分项工程名称污水管线-沟槽开挖检验批数12项目经理殷 敏技术王 洋制表人孙 鹏序号检验批部位、区段施工自检情况监理（建设）验收意见（%）检验结论1DWW-24DWW-28、DWW-28DWW-3191.67合格2DWW-31DWW-4093.75合格3DWW-1DWW-4、DWW-4DWW-893.75合格4DWW-10-4 DWW-10-3 DWW-10 、DWW-8 DWW-1391.67合格5DWW-13DWW-2395.83合格6PWW-1PWW-495.83合格7PWW-4PWW-991.67合格8PWW-9PWW-1593.75合格9PWW-15P

3、WW-1893.75合格10PWW-18PWW-2291.67合格11PWW-22PWW-2693.75合格12PWW-26PWW-2893.75合格平均（%）93.4施工检查结果年月日年月日GB 50414-2008工程名称施工分部工程名称排水管线-分项工程名称污水管线-管道安装检验批数12项目经理殷 敏技术王 洋制表人孙 鹏序号检验批部位、区段施工自检情况监理（建设）验收意见（%）检验结论1DWW-24DWW-28、DWW-28DWW-3194.33合格2DWW-31DWW-4095.67合格3DWW-1DWW-4、DWW-4DWW-894.33合格4DWW-10-4 DWW-10-3 D

4、WW-10 、DWW-8 DWW-1394.33合格5DWW-13DWW-2393.0合格6PWW-1PWW-491.67合格7PWW-4PWW-994.0合格8PWW-9PWW-1594.33合格9PWW-15PWW-1894.33合格10PWW-18PWW-2293.0合格11PWW-22PWW-2694.33合格12PWW-26PWW-2892.67合格平均（%）93.83施工检查结果年月日年月日GB 50414-2008工程名称施工分部工程名称排水管线-接口分项工程名称污水管线-管道接口检验批数12项目经理殷 敏技术王 洋制表人孙 鹏序号检验批部位、区段施工自检情况监理（建设）验收意见

5、（%）检验结论1DWW-24DWW-28、DWW-28DWW-3195合格2DWW-31DWW-4093合格3DWW-1DWW-4、DWW-4DWW-893合格4DWW-10-4 DWW-10-3 DWW-10 、DWW-8 DWW-1393合格5DWW-13DWW-2395合格6PWW-1PWW-490合格7PWW-4PWW-993合格8PWW-9PWW-1595合格9PWW-15PWW-1895合格10PWW-18PWW-2293合格11PWW-22PWW-2693合格12PWW-26PWW-2895合格平均（%）93.58施工检查结果年月日年月日GB 50414-2008工程名称施工分部

6、工程名称排水管线-检查井分项工程名称污水管线-检查井砌筑检验批数6项目经理殷 敏技术王 洋制表人孙 鹏序号检验批部位、区段施工自检情况监理（建设）验收意见（%）检验结论1生活污水 A-100A-30092.5合格2生活污水 A-500A-65092.5合格3生活污水 A-300A-50091.25合格4生产污水 A-500A-65092.5合格5生产污水 A-300A-50091.25合格6生产污水 A-100A-30091.25合格平均（%）91.87施工检查结果年月日年月日GB 50414-2008工程名称施工分部工程名称排水管线-闭水实验分项工程名称污水管线-闭水实验检验批数6项目经理殷

7、 敏技术王 洋制表人孙 鹏序号检验批部位、区段施工自检情况监理（建设）验收意见（%）检验结论1生活污水 A-100A-30095合格2生活污水 A-500A-650100合格3生活污水 A-300A-500100合格4生产污水 A-500A-65090合格5生产污水 A-300A-50095合格6生产污水 A-100A-30095合格平均（%）95.8施工检查结果年月日年月日GB 50414-2008工程名称施工分部工程名称排水管线-土方回填分项工程名称污水管线-沟槽回填检验批数6项目经理殷 敏技术王 洋制表人孙 鹏序号检验批部位、区段施工自检情况监理（建设）验收意见（%）检验结论1生活污水 A-100A-30095合格2生活污水 A-500A-65095合格3生

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