心理咨询师咨询心理学课件

1、心理咨询师咨询心理学(ppt)（优选）心理咨询师咨询心理学第一节 概述（一）学术背景（二）社会需求背景第一单元 咨询心理学的简史与现状一、心理咨询产生的背景与条件 咨询心理学作为心理学上的一个分支，在其形成之前已具备了以下充分必要的学术条件。（一）学术背景:对人类行为和心理的测量和研究1、高尔顿；2、卡特尔；3、韦特默 ；4、比内西蒙；5、大卫；6、帕森斯（二）社会需求背景不是自觉的临床心理学家或咨询心理学家自发的、为实现某一种具体目标去工作当时还没有“咨询心理”这一概念心理咨询还称不上是一种专门职业 广州白云、武汉中德二、心理咨询专业的发展 （一）心理咨询专业的诞生心理咨询起源于1896年诞

2、生的临床心理学；韦特默不仅提出了“临床心理学”的概念，并为儿童行为问题做了大量的工作，1907年创办了专业刊物，提出心理测量的建议。 （二）心理咨询专业的发展 20世纪30年代以后，心理测验和个体差异的研究，是临床心理学发展的主要基础和促进因素，应归于美国明尼苏达大学，其代表人物是威尔森。 40年代以后发展更快1953年，美国心理学会咨询心理学分会正式心理咨询专家培养标准，颁发“心理咨询指导员”的特别执照。同年公布了APA的伦理纲领。1954年，2O余名心理学家发起创办咨询心理学杂志 1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。 咨询心理学可从三个方面作出贡献： 1、通过关心人的动机

3、、情绪调节，进而促进个体内的精神世界的发展。 2、通过发展人们的能力、动机，帮助个人与环境协调。 3、正确地利用个体的差异，充分考虑所有成员的发展，加深社会对心理咨询的理解。心理咨询的目标： 不但要帮助那些连基本最低适应状态都已丧失的心理不适者，而且还应该促进特定社会集团的每一个人，使其最大限度的实现自我提供服务。心理咨询工作除在美国迅速发展而外，40年代在欧洲大陆也有新面貌出现。二战结束后，心理学重获新生，40年代开始，发展很快。第二单元 心理咨询的基本概念一、心理咨询师的职业定义2001年8月，经国家劳动和社会保障部批准，我国开始启动心理咨询师的职业化工作。由国家颁布心理咨询师国家职业标准

4、(试用版)标准中对心理咨询师职业的定义：“心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。”定义中的四个要素1心理咨询师必须掌握基本知识：心理学的一般知识，及临床操作的相关知识。2心理咨询师使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法既包括非标准化技术如“心理咨询”，又包括标准化的技术如“心理治疗”，心理咨询和心理治疗，但不包括药物的使用。 新精神卫生法 DSM-5定义包括3标准中所说“帮助求助者解除心理问题”的含义咨询关系是“求”和“帮”的关系。帮助求助者解决的问题，只能是心理问题。在咨询心理学中，“心理咨询”这一概念有广义和狭义之分

5、。广义的心理咨询：它涵盖了临床干预的各种方法或手段。 包括“狭义的心理咨询”（具备心理学理论指导和技术应用的临床干预措施）二.“心理咨询”的操作性定义罗杰斯、威尔森等、心理学大词典、李维、张人俊等、马建青、赵耕源等人的定义。“同一事实，不同表述”心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。陈仲庚：心理咨询应明确三个问题：待解决问题的性质；咨询师的技术；所要达到的目标。 第三单元 心理咨询师的基本条件除了必备的专业知识外，4个观点1个态度1、唯物主义观点2、普遍联系观点3、限制性观点4、历史逻辑现实相统一的发展观中立性态度一、咨询师应有的思维方式与态度 反对一切迷信、巫术。科学判断、细心观

6、察思考。不信权威，不迷恋权威(一)唯物主义观点1心身一体的观点。心理和生理相互作用、互为因果。如：身心疾病、心身疾病 (二)普遍联系的观点。一种整体观念。 2心理、生理和社会因素交互作用的观点。一因多果，一果多因，互为因果，横向的交叉，纵向的联系，错综复杂。如：男人焦虑、女人抑郁。现代人的攻击性、幸福感、下班沉默症、路怒症(二)普遍联系的观点。3、整体性的观点。“牵一动全身”。认知、情绪、情感、动机、行为永远是互相联系的.如：学习问题可能是其他问题，学习下降可能是性的问题，考试焦虑可能是人际问题；情感问题可能是人格问题。整合疗法(二)普遍联系的观点。 心理咨询是有某些限定的职业活动。在咨询中规

7、定的各种限制，是保证咨询成功必要的条件。 (三)限制性观点咨询师的职业责任不是无限的。助人自助、合作关系如，孩子的问题、亲子问题、夫妻问题不介入、不解决具体事件尽量不给建议 1咨询师的职责限制50分钟。间隔一周。可调整。有助于将问题集中处理。使求助者有机会充分体验咨询的感受，并在生活实践中，落实咨询中获得的新理念。打破求助者固有的模式。其他时间尽量不联系，危机情况除外。咨询结束时关系也结束。 2时间上的限制。过多联系容易丧失中立；沟通必须限制在工作范围内；谢绝咨询以外的联系。对求助者的关心，只能限制在求助者的心理问题或心理障碍方面，不能有意或无意地涉及其他问题。（好奇心、窥探欲）。注意来访者的

8、反应及自身情绪和行为人本主义：控制分寸；精神分析：注意移情与反移情3感情限制。心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题。 同时有几方面的心理问题，总目标下设分目标，逐一实现。(2) 对咨询效果的预期，不能过分保守，也不能冒进。必须按实际情况做出比较恰当的评估。 4咨询目标限制。1求助者的问题有无个人史原因、个人史根源与现实的症状之间的逻辑关系？2咨询师要用发展的观点看待求助者。 求助者的认知、情绪情感、对事件后果的预期、待人接物的行为以及为人处事的态度，总是发生变化。求助者一直在找方法，只是这个方法无效而已。症状何时好转？何时加重？ 发生什么？没发生什么？(四)历史、逻辑、现实相统一的发展观避免以

9、自己的价值取向作为考虑问题的参照点，或以某一种固定的价值取向作为判断是非的参照点。避免对求助者的个性特点以及观点进行评价或批判。不带个人情绪。从求助者的角度了解其问题，对困惑与处境表示理解“你有这样的情绪(或想法)，我可以理解”如：程的皮肤病 (五)中立性态度(一)品 格。品格的核心是价值观系统。做一个尊重生命、热爱生活的人，有利于社会和他人的人。 (二)自我修复和觉察的能力。咨询的工具是咨询师本人！咨询师的自我成长和人格完善至关重要。是人都有问题，但咨询师能清楚自己的问题并进行调整或者回避。个人因素。注意移情和反移情。处理心理冲突的而不能自我平衡的人不能从事心理工作 二、心理咨询师应具备的条

10、件(三)善于容纳他人包容求助者，承载求助者情绪的张力。程、许(四)有强烈的责任心不能夸大心理咨询的作用，欺骗求助者；自己能力有限，不能对求助者提供帮助时，应向求助者说明，并转诊。(五)“自知之明”（适度的自恋）能对自我生存本身和自我成就价值进行评价二、心理咨询师应具备的条件第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望20世纪30年代，丁瓒，中国第一位临床心理学家，北京协和医院。翻译青年期心理学，1948年再版。中国的临床心理学以及健康心理咨询工作，如果从那时开始算起，迄今已有近80年历史。 1937年，日寇入侵，心理咨询工作陷于停顿。一、我国心理咨询的简史50年代中，丁瓒、钟友斌、李心天等 “综合

11、快速疗法” 。60年代中期，心理学再次被摧残。70年代初，整个心理学在中国销声匿迹了。80年代初，我国咨询心理学应运再生。1986年，北京市朝阳医院建立了改革开放后我国第一个心理咨询中心。从此，心理咨询工作在我国以空前的速度迅猛发展。时至今日，它已具备了以下特征： 二、我国心理咨询业的现状1社会化水平。几乎涵盖了所有职业群体，日益被社会认可；三级甲等医院的评定条件；心理咨询专科医院；全国大、中、小学校均已建立心理咨询机构；各企事业单位的心理健康工作。(一)心理咨询已经开始职业化通过咨询、治疗，许多人重获心理健康，许多家庭恢复了和谐。由于心理健康水平提高进而改善了生活质量，间接效益也是肯定的。

12、2社会效益。 直接的经济效益可以表现为从业者可以从职业活动的收入中维持生计和为本单位创收； 间接的经济效益可表现为求助者获得心理平衡之后所创造的社会则富。 上述两点在当前的心理学咨询实践中都可见到。 3经济效益。 4组织的建设和信息沟通。中国心理卫生杂志等学术刊物；心理卫生学会，心理咨询师学会等。5社会的认可。心理咨询工作已被社会接受，从大众传播工具(电视和电台广播节目)获得的信息来看，全社会已比较重视这一学科。6心理咨询师国家职业标准已经出台。(二)对心理咨询的需求与咨询力量存在差距。 目前社会的需求，远远超过了学科自身的发展。学科的发展无论就理论方面，还是在方法学方面都不能适应社会的急切需

13、求；另外，从业者的素质与业务能力尚嫌不足。 三、对我国心理咨询工作的展望1.借鉴西方文化而产生的心理咨询工作，将会越来越贴近中国社会现实和文化背景。本土化。2.社会需求的广泛性以及心理咨询的普及化，其发展势头将保持强劲。3、评估该职业社会价值的指标有三：理论+实践+管理 第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第一单元 心理咨询的对象、任务一、心理咨询的对象1、精神正常，心理有关的现实问题，请求帮助的人群。如：恋爱、婚姻、家庭、求学、择业等等，发生迷茫困惑，为自我自我发展，请求帮助的人群；称为发展咨询。2、精神正常，长期困惑、内心冲突，严重心理创伤、心理障 碍称为健康咨询。3、特殊对象，即

14、临床已治愈或潜伏期的精神病患者（注意诊断与鉴别）。要求精神科医生协同工作不包括精神病人！心理咨询可以帮助康复的精神病人恢复社会功能，预防疾病复发。二、心理咨询的任务 心理咨询的任务是帮助正常人群在生活中化解各类心理问题，克服种种心理障碍，矫治不良行为，理顺人格结构，纠正不合理的认知模式和非逻辑思维，学会调整人际关系，深化自我认知，端正处事态度，构建健康的生活方式，强化适应能力，等等。心理咨询完成上述任务，皆为达到一个目的，即提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去。1、认识自己的内、外世界 人人都是生存在身外的客观世界中，但却有各自的内部世界。 以自己的内部主观世界去建构外面的客观世

15、界 面临困境的时候容易简单地按照内心的需求来要求外部世界改变，无法从客观的角度去认识事物。我要爸爸回家 人的内外世界是相互作用的。调整歪曲认知，指出人具备“积极适应”的能力。这对外控者尤其重要。 帮助求助者认识和评估内在世界，解决内部冲突。 （二）了解和改变不合理的观念 求助者经常确信自己的动机和需要是正确的、合理的；以为自己对事物的观察和理解是正确的；启发求助者对自身的思考，认识到其不合理的欲望和观念以及早已“过时”的和相对幼稚的应对模式，促使其改变。从“不自觉的生活”发展到“自觉地生活”。 （三）学会面对现实和应对现实1、面对现实 生活必须永远面对现实，这是生活的真谛。 心理咨询应当帮助求

16、助者学会面对现实，帮他们提高应对现实问题的能力。 过去的永远是历史，历史绝对不会倒退或再来。很多人不是处在过去就是活在将来。（2）应对现实。 感性反应。情绪化应对，儿童式的应对行为。 理性反应。用客观逻辑去反应外部事物，这是一个人心理发展成熟的表现。 悟性反应。不回避不是超脱，而是积极面对现实。左右握住理性、右手握住感性，提高悟性。 （五）使求助者正确认识自我。客观的真相，还要解决“我”的需要是否合理 的问题。自知之明（四）使求助者学会理解他人 现实世界里的名、利冲突以及其他冲突，打破了人性内在平衡，使依附本能被淹没在这些冲突之中。 6、协助求助者构建合理的行为模式启发、鼓励和支持求助者建构“

17、新的有效行为”，用直接或间接的方式 。解决心理问题的关键，不是控制自己的思想和欲望，而在于合理的认知、改变的动机和付诸行动。合适的时机很重要。第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序一、心理咨询的分类。（一）按性质分类1、发展心理咨询 2、健康心理咨询。（二）按咨询的规模1、个体咨询 2、团体咨询（三）按咨询时程1、短程咨询 ：13周以内；2、中程心理咨询：1-3个月3、长期心理咨询：3个月以上（四）按形式分类1、门诊 2、电话 3、互联网心理咨询二、心理咨询的一般程序咨询不是聊天，不是思想政治工作。（一）资料的搜集1、搜集资料的途径（1）摄入性谈话与纪录（2）观察与记录（3）访谈与记录（4）心

18、理测量、问卷调查（5）实验室记录（心理、生理）2、资料的内容（1）人口学资料（2）个人成长史（3）个人健康（含生理、心理、社会适应）史（4）家族健康（含生理、心理、社会适应）史（5）个人生活方式、个人受教育情况（6）对自己家庭及成员的看法（7）社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系）（8）目前生活、学习、工作状况，（9）自我心理评估（优缺点、习惯、爱好。对社会、家庭、婚姻以及对目前所从事工作的看法。对个人能力和生存价值的评估）（10）近期生活中的遭遇（11）求助目的与愿望（12）求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力等（13）有无精神症状、自知力如何（14）自身心理问题发生的时间、

19、痛苦程度及对工作与生活的影响（15）心理冲突的性质和强烈程度（16）与心理问题相应的测量、实验结果(二)资料的分析（1）排序-按出现时间，将所有资料排序。（2）筛选-按可能的因果关系，将那些与症状无关的资料剔除。（3）比较-将所有症状，按时间排序，再按因果关系确定主症状和派生症状。（4）分析-将与症状有关的资料进行分析，找出造成问题的主因和诱因。（三）综合评估1、将主诉、临床直接、间接所获资料（含心理测评结果）进行分析比较；2、将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释，3、确定心理问题的由来、性质、严重程度，4、确定其在症状分类中的位置。（四）诊断（五）鉴别诊断（防止误诊的措施）依据综合评估结

20、果，形成诊断。（1）症状定性-按症状的表现确定其性质（2）症状区分-将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断；（3）确定症状-鉴别诊断的关键症状和特征（如，有无自知力）（4）症状诊断-按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断。六、咨询方案的制定必须按着心理问题的性质、采用的治疗方法、咨询的期限、咨询的步骤、计划中要达到的目的，等具体情况来制定。每一次治疗的方案都有一定区别。技能部分 第四节 不同年龄阶段的心理咨询本节内容幼儿、儿童、少年期的心理咨询青年时期的心理咨询中年人的心理咨询老年人的心理咨询第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询一、幼儿、儿童期的心理

21、咨询3岁前最大威胁是1、安全感得不到满足。这时遭受惊吓，会影响孩子的心理发展。个人占有欲尚不是主要问题 0-5岁。“足够好的母亲”。2、父母的正确照顾安静的孩子；多动的孩子；强迫症的孩子 父母亲经常吵架会影响儿童内心的安全感和自我价值的形成。3、夫妻关系大于亲子关系4-6岁的儿童已经开始有简单的道德观念，对自我和他人的评价系统开始萌发，他们开始关注与自尊和自信相关的信息，在这时，4、成人的言语或态度（成人的评价），对他们至关重要。 就你？还想考一百分？儿童心理障碍更多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等等。这时候出现的心理问题多与家庭教养方式、与父母的关系状态有关。尤其是在

22、3岁以前。二、少年期的心理咨询男孩在13-16岁、女孩在12-14岁；自我意识迅速发展的时期。独立与依赖、无能与全能的冲突，依赖与反抗权威。情绪体验迅速丰富，寻找友谊、同情和理解。自身、社会和家庭成人的态度对他们心理与个性顺利发展至关重要。少年产生行为和心理障碍的原因，除了家庭，更重要的是老师的错误对待。少年期基于学习兴趣低落，学习信心不足，加之对成人世界不公平对待的不甚理解，于是反抗变成了孩子们的应对方式之一，如消极对抗、离家出走、高度焦虑或抑郁。少年所产生的心理问题和心理障碍，无论就形式上还是内容上都要比儿童时期更加深刻和复杂。智力培养方面，因人施教在小学阶段，主要是大力强化探究欲、培养好

23、奇心、激发学习兴趣；所以，在小学阶段，激发孩子的学习兴趣十分重要。在中学阶段，是在强烈学习兴趣的基础上，大量吸纳知识。在大学阶段，训练思维逻辑，强化判断、推理能力，激发创造力。培养青少年的责任感独立面对问题并寻找解决方案，这是青少年的责任。父母要为孩子提供负责任的机会成熟的行为，诞生于学会决策、学会忍受决策带来的后果。第二单元 青年时期的心理咨询社会需要是变成压力还是动力的问题，是造成青年心理问题的关键。青年时期个性稳定性较差，往往是他们产生心理障碍的内在根源。第三单元 中年人的心理咨询社会、家庭和自我需求的重压下产生心理问题，是这一年龄阶段的特点。上有老下有小，工作、亲子，婚姻以及自身状况的

24、困扰。担心健康状况多事之秋第四单元 老年人的心理咨询老年是人生中全方位的失落阶段，所以，老年人的心理习惯之一是倾向回忆往事，不愿展望未来，因为等待他们的未来，不是他们所期待的事情。曾经幸福的老年人，情绪方面多数较平稳；曾经坎坷的老年人，常常被郁闷和惆怅，追悔和叹息所环绕。老年痴呆、倚老卖老？老年人的心理需求：健康和依存的需求；工作的需求；安静的需求；尊敬的需求。第五节 婚恋、家庭心理咨询第一单元 恋爱问题的心理咨询爱情的定义；爱情与人性；依附本能的满足非理性世界。爱你千遍也不厌倦？光环效应；个人人格的完整；“孩子”的内在需要。第二单元 婚姻问题的心理咨询锁定情爱、理解和相互依附三个要点搜集相关

25、资料，找出婚姻问题的原因。对婚恋问题咨询的四条原则：遵守法规伦理；判断感情的性质和程度再开展工作；帮助来访者梳理心理因素；改变来访者不合理思维方式。影响夫妻关系的因素：结婚动机；恋爱过度情绪化；角色适应不良；性格相容问题。第三单元 家庭问题的心理咨询家庭：个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织。家庭心理咨询的主要原则：将问题具体化、客观化。不要以自己的价值观来揣摩求助者的看法。如：家暴摆出几种解决问题的可能性，不替求助者进行选择必须为求助者绝对保密尽量坚持夫妻双方同时参加咨询三、亲子关系心理咨询（一）、亲子关系的概念就亲子关系的本质来看，其内涵有三：1、自然的血缘关系；2、人

26、伦道德关系；3、法定的养育、监护关系和法宝的赡养关系。亲子教育方法：婴儿期：亲情；少年：训导德行；青年：教以法理。以爱为前提（二）亲子关系问题的心理咨询亲子关系的实际性质，乃是亲情、道德和法理浑然一体的关系。构建良好的亲子关系的三个基本条件：亲、子双方对亲子关系有全面、正确的理解；对人伦道德有端正的态度；用发展变化的眼光看待对方，对亲子关系的年龄阶段有正确的认识。补 充 资 料症状的意义、双重束缚、三角关系、代罪羔羊、代际传承、成人化的儿童、家庭边界家庭生命周期 第六节 性心理咨询第六节 性心理咨询第一单元 人类性科学概述一、人类性科学概念的外延和内涵(一)外延： 人类性科学应从三维角度来理解

27、人类的性，即从生物、心理、社会三个方面说明人类的性活动。 五类相关学科的内容，即，性道德、性法律、性生理、性医学和性心理学。人类性科学的范围又与通常所说的“性学”有区别。“人类性科学”不涉及、不研究诸如“性文学”、“性艺术”、“性技巧”、“性工具”之类的东西。 （二）人类性科学的内涵：1、性的生物因素2、性的心理因素3、性的社会因素。二、人类的性特征二、人类的性特征。（一）性的普遍性 1、性与人类共存同在，世界上没有一个人与性无关，性作为一个自然的生理现象，是每个正常人都有的。 2、人类性行为中，只有性交能导致怀孕，在这个意义上可以说，世界上每一个人，毫无例外，都是性交的产物（人工授精的“试管

28、婴儿”只是人类繁衍的特例）。（二）功能多样性生物的性功能在于生殖繁衍，人类性功能还有更加丰富的内容： 1、它是满足人的生殖需要，是生儿育女的手段， 2、在维系夫妻关系上起纽带作用； 3、它能满足人的心理需要，维持心理平衡和心理健康； 4、在某些人群中，它是为了达到性以外某种目的的手段（三）选择性、排他性 1、选择性：人类性行为的对象或目标是经过选择的，不是泛化而是分化的对象。 2、排他性：恩格斯曾指出，性爱按其本性来说、就是排他的。这种排他性有心理上的原因同时也受到法律的保护。（四）责任性： 人类性活动是一个自觉行为，具有明确的社会责任性。一切有责任能力的个体，对自己性行为的一切结果负全部责任

29、。（五）文化-社会制约性 1、在每一个社会、每一种文化，都有自己正统的性活动方式和性行为模式。不同的社会、不同的文化则有不同的种类繁多的性活动，这是人类性特征最具有特色的方面。2、人类性活动的无季节性、方式和工具的多样性也是人类性活动区别于动物的特征。三、性道德与性态度（一）性道德1、控制和调节功能。调节功能是通过性道德的文明典范，引导社会人群在性行为方面，更加人性化、文明化。调整和引导人们的性行为，提高社会人群性关系的文明水平。“软控制”2性道德的特点（1） 多样性：不同地区文化、民族、社会、宗教、和不同阶层，道德评价可以相去甚远。 亲性欲、反性欲、中间性文化。（2） 一致性：人类的大多数群

30、体，是把人的性行为限制在婚姻范围之内。（3） 继承性。决定对哪些性习俗行为保留、哪些制止。（4） 双重性。 理想期待与现实行为的脱节。 对男女的性行为道德评判不一致。3、现代性道德的特点（1）严肃性性行为应在婚姻内进行；性行为应是双方爱情的表达。恩格斯说过：“对于性交关系的评价，产生了一种新的评价，不但要问：它是结婚的，还是私通的，而且还要问：是不是为了爱情，为了互相的爱而发生的。” （1）严肃性 （2） 平等 （3）科学（2） 平等性道德的平等性可表现为以下二点：性交过程双方自愿；性交中双方享有同等权利和义务。（3）科学遵守性医学原则，不得将疾病传染给对方；遵守性生理学原则，在对方生理条件不

31、许可时，不应要求对方性交。 遵守性心理学原则，性交时不得带有性心理虐待倾向。（二）性态度 性态度是人的一种稳定的心理状态。由性认知、性情感和性行为倾向。三种因素彼此交错，形成较为稳定持久的系统。1、性认知的内涵：（1）对性规范（性法律、性道德等）的认识，（2）对性知识的理解。2、性情感；3、性行为倾向。第二单元 性心理咨询的内容与方法一、性心理咨询工作的基本要求（一）、基本宗旨 帮助求助者将自己的性行为由自为转向自觉、从愚昧转向文明；借助于对性行为的科学认识，排除自己的种种性心理障碍，澄清种种性道德的混乱；从而使自己从苦闷、冲突与迷惑中解放出来。（二）、基本原则 在性心理咨询中坚持性道德、性法

32、律、性心理、性生理、性医学五位一体的结合。在普及性知识教育的时候，坚持性知识教育和性道德以及性法制教育的统一应当是一个重要原则。二、儿童期的性心理咨询1、儿童期的性心理咨询，按咨询对象可分为两类。（1）第一类对于有性心理问题的儿童进行咨询，是为了解除儿童的性困惑；（2）第二类对问题儿童的家长进行咨询。是为了指导家长如何对孩子进行性教育。2、儿童期的性心理咨询一般包括三个方面：（1）性别认同；（2）性冲动的困惑；（3)性好奇（一）性别认同生物学上的“性”、心理学上的“性别”、社会学上的“性角色”。性别认同深受后天教育的影响。性别认同出现偏差姐姐和妹妹都没有小鸡鸡，我为什么有小鸡鸡？我也不要小鸡鸡

33、（二）性冲动 不大惊小怪，更不要严加斥责。如要干预，最好采取巧妙的方式，如做游戏、讲故事等，转移其注意力。 不要怕幼儿看到同性或异性的裸体，不要阻止幼儿同异性小朋友一起玩耍，如果孩子在看裸体的同时询问生殖器的名称，就应自然地告诉他。 从小就应鼓励孩子同异性交朋友，防止人为地将男女儿童分开，对异性小朋友在一起玩耍，不能施以嘲弄和斥责。（三）性好奇性好奇成人应坦诚相告，既不回避，也不说谎，更不可嘲笑或斥责。在回答儿童有关性的问题时，既要注意科学性，又要把人的生育过程与他们所熟悉的动物生育过程作比较，以加深其认识。不必过分主动地去给孩子讲这些问题，只要做到“有问必答”即可，有关性的具体知识，一般到青

34、春期再讲。三、少年期的性心理咨询少年期是身、心发生重大变化的时期。性机能的初步成熟，第二性征的出现，可能使少年处于困惑不解的状态。1215岁第一个危险期少年期性心理知识咨询 少年的思维水平尚低，自控能力还较弱，在与异性交往时往往理智的成分低于情感的成分，他们可能只凭感情的冲动去接近异性，在不考虑后果的情况下，对异性发生性行为。 出现这类问题后，要及时进行心理咨询和辅导，不能盲目地进行惩罚。 这一时期由于性过失而遭受严厉惩治的少年，可以形成“情结”或“不良认知模式”，这对后来的心理发展或人格形成，会产生严重不良影响。 正确对待自慰。四、青年期、成年期的性心理咨询性心理咨询，更多地集中在婚、恋和夫

35、妻性生活方面。（一）关于恋爱。理解恋爱中的感性与理性、失恋的咨询。（二）关于性生活的咨询。五、更年期、老年期的性心理咨询 （一）更年期。又称绝经期，表现为阴道变薄变窄，润滑作用变弱和乳房萎缩与退化，皮肤变得干燥，皱褶增多，第二性征开始退化。 六十岁左右的部分男性也会有更年期。男性更年期往往以下列症状为特征：倦怠，体重下降或食欲减退，有时表现二者兼而有之；性欲抑制，表现为性能力渐渐丧失；心理上常表现出注意力不能集中；全身容易疲劳，易激动，等等。（二）老年的性行为1、老年的性行为，应量力而行，方式多样。老年夫妻性交频率，大多数人会随年龄增长而下降。2、老年人性生活的活跃程度，与他们在青年、中年时期的性活动有密切关系。性器官和人体其它器官一样，若使其长期发挥正常功能，最有效的方法是让它们持续而有效地的工作。3、影响老年性生活的心理因素：（l）认知偏差。（2）兴趣下降。（3）性态度老化，厌烦性生活。（4）对衰老的恐惧，性无能。（5）人际关系问题。如在互相信任、彼此尊重方面有问题，或者由于经济原因产生矛盾。第三单元 性行为问题一、性行为问题的原因（一）生理因素，如先天、遗传缺陷或后天疾病等等