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文档简介

1、实验诊断学laboratory diagnosis绪 论一、实验诊断学概念、地位二、基本内容三、应用范围四、学习要求与方法五、实验诊断的影响因素六、实验诊断的临床应用和评价一、实验诊断学概念医生的医嘱通过临床实验室进行检验（血液、体液、排泄物等标本），获得信息，为预防、诊断、治疗疾病和预后判断等方面所用的医学临床活动。实验室前、中、后： 地位诊断学不可分割的组成部分，在诊治疾病过程中发挥越来越重要的作用。介于基础医学课程和临床课程之间的桥梁课。二、基本内容临床血液学检查临床生物化学检查临床免疫学检查临床病原体检查排泄物、分泌物及体液的检查理论40，实验12 三、应用范围临床医疗 疾病的诊断和鉴

2、别诊断 疗效观察和预后判断疾病预防社会普查健康咨询科学研究四、学习要求与方法（一）要求：熟悉各个检验项目的适应证，熟悉标本的采集与送检方法，重点掌握常用项目（参考值）临床意义，运用检验结果分析和诊断。（二）学习方法:1.明确学习目标2.掌握重点3.及时复习相关基础知识4.密切联系临床五、实验诊断的影响因素实验室前因素-实验室因素实验室后因素 生理因素 遗传因素：人种，民族，家族 生活习惯：饮食，激烈运动，精神状态 时间：年龄因素、日内差异、季节差异 性别：男女差别、月经周期变化、妊娠 2.环境因素：居住条件，地区，海拔 3.药物干扰： 药物中含有待测物质 输入葡萄糖液：测血糖 输液补钾：测血钾

3、 药物直接干扰化验测定过程：Vit C 4.采集标本的体位和方法： 体位：从站位到卧位 血液 钙 下降 4% ( 2-7 %) 钾 下降 1% ( 0-3 %) TP 下降 9% ( 7-10 %) Alb 下降 9% ( 6.2-14 %) Chol 下降 9% ( 5-15 %) TG 下降 10% ( 2-20 %) ALP 下降 9% ( 5-11 %) ALT 下降 7% ( 4-14 %) 5.标本处理和保存： 标本溶血：血钾升高。干扰比色。血红蛋白在431nm和555nm处有吸收峰，用这二个波长，可假性升高，如：胆红素 标本存放：血糖，若不用含氟化钠的抗凝剂保存，每小时7%下降。血液白细胞形态，血液凝血因子，尿液、精液- 因此各项测定，应及时送检，及时测定。五、实验诊断的影响因素实验室前因素：生理、环境、药物、 采集、处理保存实验室因素实验室后因素六、实验诊断的临床应用和评价正确选择检查项目诊断实验评价指标（敏感性、特异性） 为了排除某种疾病的诊断选灵敏度高的实验。 为了确诊某种疾病的诊断选特异性高的实验。参考范围危急值正常人病人假阳性假阴性一

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