大学生心理咨询和危机干预课件

1、第1页，共77页。一、什么是心理咨询？请您判断并说明理由：第2页，共77页。1、去找人心理咨询的人都是心理有毛病的人 甚至心理变态。 心理咨询的对象主要是在日常生活中遇到困难或挫折而产生心理困扰的正常人群。心理障碍患者是心理咨询的一小部分，发病期的精神病人不属于心理咨询的范畴。第3页，共77页。人们对心理咨询的误解什么是心理咨询？是不是得了精神病的人才去心理咨询？ 不，不，心理咨询不是看病，它面向的是正常人。当你觉得心里不舒服，想不开，情绪不好的时候，你就可以去找心理咨询师聊一聊，咨询一下。你的心情就会好起来啦。心理咨询是现代人的一种精神享受，它能让你活得更轻松、更快乐、更自信。 第4页，共7

2、7页。 谁都不是万能的。心理咨询是一个连续的艰难的改变过程，辅导效果影响因素很多。2、心理咨询者几乎无所不能，什么问题都能解决 第5页，共77页。原来心理咨询就是聊天、安慰人呀。 不，心理咨询并不是简单的聊天、安慰人，它有更深的意义。它是一门技术，一门科学。 第6页，共77页。 心理咨询的目标是鼓励人自助，帮助他经历痛苦，战胜痛苦，走出困惑，它不是同情而是同理。同情只须涉及对方感情上的安慰和物质上的帮助 。而且心理咨询不替人作决定，能够应用心理咨询的原理和技术方法才能进行。3、心理咨询就是同情安慰，和朋友谈心没什么区别第7页，共77页。 有人认为心理咨询的成效30%取决于咨询员，70%取决于来

3、访者。咨询员只起分析、引导、启发、支持、促进来访者人格成长的作用，他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者，更不能代替来访者去思考、去改变、去作决定。答案必须由来访者在咨询员的帮助下自己去找。4、心理咨询师就是给出解决方案的人第8页，共77页。5、心理咨询就是做思想政治工作第9页，共77页。心理咨询的定义心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。是一种“助人自助”的过程。第10页，共77页。心理咨询不是什么？1、心理咨询不是提供信息2、心理咨询不是一种单纯的社交谈话3、心理咨询不是教导4、心理咨询不是给予同学忠告和建议5、

4、心理咨询不是为同学解决特定问题6、心理咨询不是安慰同学7、心理咨询不是单纯的同情8、心理咨询不是用某种想象的后果吓唬人9、心理咨询不是批评和指责第11页，共77页。例：一位学生向我们询问下个学期还要交多少费用，如果我们只告诉他一个数字，而忽略他当时表现出的情绪 。 除了一些学科的知识性的问题外，学生询问的大部分社会、经济、政治、文化、人生、理想等问题都与心理状况、心理欲望、心理冲突等联系在一起的。 So,我们要领会学生的心理需要。心理咨询不是提供信息第12页，共77页。心理咨询不是单纯的社交谈话例：我们说“每一个人都必须学习，知识就是力量，没有知识的人将一事无成”，“青年人要有理想，要成为全面

5、发展的人才” 学生每天都淹没在这种声音中，他们正是在这种正面的教育中出现困惑、障碍的。So,对一个学生个体的心理咨询，对他而言是人性化、个人化和有特殊内涵的过程。第13页，共77页。心理咨询不是教导例：一个学生对咨询老师说“我根本没有朋友，很孤单。”而咨询老师马上回答：“没有朋友当然会很孤独。一个人太孤独是不好的，人是群体动物，很需要朋友，你应该多参加学校和社区的活动，好让自己在各方面都有均衡的发展。况且，你今年18岁，正是需要通过不同的学习和活动来认识自己、发展自己的时候” So,用说教的形式进行心理咨询，只能说明是蔑视学生的人格和智力，有如说“这么简单的事情，你怎么就想不到，你看，我一下就

6、想到了。”第14页，共77页。心理咨询不是给予忠告和建议例：当事人习惯问“我该怎么办？”咨询老师哦一听见这句话就马上告诉对方应该这样办、应该那样办（有人没朋友，他知道怎么办；有人和别人吵架了，他知道怎么办；有人没钱用了，他知道怎么办天下似乎没有他不知道、办不到的事）。 当事人渴望咨询员给答案，实际上是他们不了解自己受困扰的真正原因。心理咨询要协助当事人认识自己、接纳自己、发挥潜能，一定要学习对自己的行为和人生负责任。So,除非咨询员打算以后长久将当事人当作婴儿般照顾，背负他，否则就应信任、尊重他，让他学习对自己负责，学习如何做个人的抉择。第15页，共77页。心理咨询不是为学生解决特定问题假如每

7、一次咨询都只是替当事人把问题解决，这种“头痛医头，脚痛医脚”的情形就会继续下去，当事人会形成强烈心理依赖，日后面对人生种种复杂问题，也会无休止地需要咨询员帮助。当事人描述的“问题”背后，其实都隐藏了一个深层的心理障碍，这才是当事人不断被困扰的原因。这个心理障碍不排除，尽管表面的问题被“解决”，当事人的心理困扰情绪还是不能改变。So,应对问题有全面的评估。第16页，共77页。心理咨询不是安慰学生 虽然一些温情的说话可以令当事人感到受用，但当事人要面对的问题却仍然存在，一旦拖长了，对当事人的伤害必然会增加。例：一般人对友人失去亲人的安慰往往是“不要哭了、不要难过、要节哀保重、注意身体”。单纯安慰和

8、开解，一方面会令当事人压抑甚至否定自己的感受，可能令当事人避免正视问题，难以“清理”。So,要对方能勇敢面对自己和自己的感受，然后进一步积极作出处理，用一些方法和技术改变当事人的认识倾向和悲伤的体验。第17页，共77页。心理咨询不是单纯地同情 很多人误以为咨询员对待当事人应该像一个慈祥的老祖母一样，怀有火一般的热情，去同情那些在生活中的失败者，同他一起哭，一起笑，说一些他们此时此刻听起来很顺耳的话，陪他长时间坐着 心理咨询基本条件是尊重、真诚、同感和同理。第18页，共77页。心理咨询不是用某种想象的后果吓唬人 面对某些有特别表现的人，有人认为要采用恐吓和威迫利诱的方法才会收效，否则会徒劳无功例

9、：有的老师想激起学生改善的意向，“如果不好好学习，你将来就一定无法毕业”，“如果无法毕业，你就找不到工作”，“你如果还不改正不遵守纪律的坏习惯，将来一定会走上犯罪道路” 这样只会激起当事人的逆反心理，一方面对社会、对他人更仇视，另一方面，对自己更放任，内心更自卑。第19页，共77页。心理咨询不是批评和指责 设身处地地从当事人的立场和身份去感受，如果不同意当事人的看法或发现他有不当之处，应该在良好的咨询关系中，坦诚地表达、讨论和澄清。心理咨询决不是告诉学生“这样做（这样想）是错的”。我们是要让学生体会“一个摆脱了心理困扰的人，他将会如何想、如何做”。第20页，共77页。 心理咨询不仅要使人开心，

10、更要使人成长。这里的成长就是通过辅导过程使来访者自己想通了知道该怎么做。 心理咨询使人将不愉快的经历当做自我成長的良机，学会积极地看待个人所经受的挫折与磨难，从危机中看到生机。所以, 心理咨询在于帮助人学会辩证看待生活中的忧愁烦恼,从中获得自我成长。 用马斯洛的话来讲，心理咨询就是要使人获得“高峰体验” (peak experience)，这便是心理咨询所追求的境界。 第21页，共77页。心理咨询在国外的状况心理学的产生和发展在国外已有200多年的历史，尤其是在西方一些发达的资本主义国家，心理学已得到广泛的应用，心理咨询和心理治疗作为一种行业已普遍存在于人们的生活中。人们一旦遇到心理障碍就会主

11、动到心理门诊就诊，拥有私人律师和心理咨询师被看做是个体地位的象征，人们形象地称他们为“一手拉着律师，一手拉着心理咨询师”。第22页，共77页。心理咨询的内容（分类形式多样，这里主要分为四类） 1）学习问题2）生活问题3）生涯辅导 4）心理及行为障碍咨询 第23页，共77页。1）学习辅导了解自己的学习潜能；学习动机、兴趣、态度；志向水平；学习习惯与效率；学习方法和策略；学习计划与监控；学习成败归因；考试；学习障碍等。第24页，共77页。2）生活辅导生活适应，目标与态度；良好行为习惯；人际交往，沟通技巧；悦纳自己（含自信）；情绪；挫折适应；性问题（例如恋爱、手淫、发育烦恼）；消费；休闲；自我保护；

12、家庭生活等 第25页，共77页。3）生涯辅导专业选择；职业兴趣；职业信息与就业政策、趋势 第26页，共77页。4）心理及行为障碍咨询 （预防并及时发现各种障碍，严重应转诊）学校不适应；各类神经症（如神经衰弱，恐怖症，强迫症，抑郁症，焦虑症等）；性心理或性行为异常（如恋物、窥阴、露阴、同性恋倾向、性倒错倾向等）；各类行为障碍（如多动等）；人格障碍或病态人格等。（反社会型人格障碍、偏执型人格障碍、分裂样型人格障碍、分裂型人格障碍、强迫型人格障碍、癔症型人格障碍、边缘性人格障碍、表演性人格障碍、回避性人格障碍、依赖性人格障碍）第27页，共77页。二、心理咨询不神秘了解心理咨询的基本理论第28页，共7

13、7页。精神分析治疗弗洛伊德、西格蒙德 (Frend,Sigmund 18561939)奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人西方心理学第二势力领导者。他开创潜意识研究的新纪元，促进动力心理学、人格心理学和变态心理学的新发展。梦的解释被誉为改变人类历史的书。第29页，共77页。精神分析咨询的原理和方法 1、原理心理分析治疗的原理就在于寻找症状背后无意识的动机，使之走进意识的层面，使患者认识到其无意识中的症结所在，真正了解症状的真实意义意识的领悟，症状便可消失。2、方法方法：催眠、自由联想、释梦、阻抗的破除 、移情、解释等。 第30页，共77页。行为主义疗法 S-R S-O-R 行为奖励更

14、多行为（正强化）行为惩罚更少行为（负强化）第31页，共77页。行为治疗的方法 行为决定习惯习惯决定性格性格决定命运方法：系统脱敏、厌恶疗法、分析解释、直至领悟行为塑造、代予制疗法、暴落疗法、松驰训练、生物反馈疗法 第32页，共77页。人本主义学派 马斯洛的需要层次理论 罗杰斯治疗的理论基础 它假定人类和所有的生物，不论是植物、动物，与生俱来就有一种不断发展、增长和延续其机体的趋势。在心理方向也是如此，只要有生长发育的条件，有机体的这种自我实现趋势会克服各种障碍和痛苦。重视和相信人有自我实现的本能。 治疗方法：来访者中心疗法 第33页，共77页。自我实现的需要尊重（自尊和受尊重，产生信心）归属与

15、爱的需要（与他人建立感情的要求）安全需要（免除恐惧、焦虑）（保险、福利）生理需要（最重要，只有它得到满足才谈得上其他需要）第34页，共77页。认知治疗的基本理论 阿龙贝克的情绪障碍认知理论艾利斯合理情绪理论 ABC理论： A：指诱发性事件。(accident)B：指个体对事物的看法、解释和评价。(believe)C：指这事件后，个体的情绪及行动结果。(consequence) 所以A不是引起C的原因。重要在B这一中间环节。如： 某男在失恋后(A) 变得消沉抑郁(C) 可能是他认为恋人离去表明自己是失败者(B)。第35页，共77页。不合理信念及其特征 绝对化要求。过分概括化。糟糕至极。第36页，

16、共77页。RET的治疗步骤ABCDE模型 A：诱发性事件B：由A引起的信念C：由B引起的行为后果D：与不合理信念辩论E：达到的新的情绪和行为第37页，共77页。范例：一个失恋者的心理治疗过程（以下A代表医生，B代表失恋者） A：你很爱你的女朋友吗：B：是的。A：她也很爱你吗：B：不象我爱她那么深，不过以前还勉强过得去。A：她要离开你，你为什么很苦恼甚至恨她呢？B：因为我那么爱她，可她一点情义都不讲，太没良心了。A：在认识她之前，有别的女孩喜欢你吗？B：有。不止一个。A：为什么没有与她们其中一位建立恋爱关系？B：因为我不喜欢她们。感情是复杂的，我不能勉强自己。这是不是说你有选择的权力？B：是的。

17、A：每个人都有选择的权力吗？B：应该都有。A：包括你的女朋友吗？B：当然包括。A：那为什么她行使这个权力，你又很恨她呢？B：因为她忘恩负义。A：她的做法与你拒绝喜欢你的女孩子，有本质的区别吗？B：没有。A：那为什么你能做而她就不能做呢？B：（答不上来）第38页，共77页。三、心理咨询如何进行？第39页，共77页。1、心理咨询的原则保密原则：无论来访者说什么，都要为对方保密，绝不会有第三人知道。为来访者保密是对心理医生的职业道德的最基本要求。无条件关注的原则：无论来访者说什么，老师都不要以道德的观念去评判事情的对错，来访者所做的一切都有其理由。助人自助的原则：咨询过程不是替来访者出主意、想办法的

18、过程，而是帮助来访者自己想清楚问题所在，并自己找出解决问题的方法。在咨询过程中，使来访者的心理能够得到成长。来访者自愿原则：每一次的咨询都是以来访者愿意使自己有所改变为前提的，不要以任何形式强迫来访者接受或维持心理咨询。 第40页，共77页。2、心理咨询的形式 A：个别咨询 1）帮助个体自我发现、自我指导，以适应社会生活2）个体咨询可以使求助者详尽倾诉，咨询师直接观察 B：团体咨询 在团体的情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询形式。通过团体内的人际交互作用，促使个体在交往过程中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人的关系，学习新的态度和行为方式，以发展良好的生活

19、适应的助人过程。第41页，共77页。团体辅导：小组讨论第42页，共77页。团体辅导游戏：天使通道第43页，共77页。第44页，共77页。3、哪些人必须要心理咨询？A 情绪低落或情绪不稳时间超过三周未缓解。B 长期躯体不适，经躯体检查未发现明显器质性病变。C 人际关系出现严重问题。D自觉工作压力过大。E 长期失眠。F 遭遇重大生活挫折。G长期家庭纠纷。H 学习困难。第45页，共77页。你有没有以下的窝心话（1）你真的很不容易（2）你想得很周到（3）你辛苦啦（4）你很棒（5）你真是不简单（6）你好有创意的啊（7）你令我很敬佩你呀 岳晓东制作第46页，共77页。你有没有如下的口头禅（1）你懂不懂？（

20、2）你明白吗？（3）你就不能(会)（4）你怎么就（5）你没想过吧？（6）你白学xxx啦？！（7）你干吗这么死心眼 （8）你猪头/驴头/大虾头啊？ 岳晓东制作第47页，共77页。四 大学生心理危机干预（一）危机干预（二）大学生自杀的的分析与干预第48页，共77页。心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。（一）心理危机第49页，共77页

21、。（二）大学生自杀的的分析与干预自杀与心理危机问题，是我国一个重要的公共卫生课题。卫生部报告称，我国每年至少有25万人自杀死亡、200万人自杀未遂。 第50页，共77页。2011年1月1日，华东理工大学商学院一名大二学生坠楼身亡。2011年1月5日晚5时30分许，华中科技大学文华学院男生公寓5号宿舍楼，一名男生从4楼跳下。2011年1月5日晚8时30分许，武汉某大学一学院男生宿舍7号楼，一名男生从楼顶跳下，当场身亡。2011年1月16日凌晨5时许，同济大学嘉定校区汽车学院一学生从宿舍楼坠楼身亡。2011年1月19日，石家庄信息工程学院大三女生刘伟即因“求职压力过大”而自杀。第51页，共77页。

22、2011年2月9日，天津大学某女博士在天大23楼二层热水房上吊自杀身亡（直至今日该水房门仍被锁着）。2011年2月18日上午，重庆大学计算机学院08级研究生黄新义跳楼身亡。2011年2月28日（时间不确定）9时40分左右，沈阳师范大学学前教育专业大二女生小楠坠楼，抢救无效死亡，校方怀疑有心理问题。2011年3月3日，福州大学管理学院一女生因失恋而自杀。2011年3月9日晚七时许，四川大学锦城学院一名大三的土木专业学生从男生宿舍D8寝室楼6楼坠下自杀身亡。2011年3月18日约10：30分，上海外国语大学虹口校区一女生从12楼坠楼身亡。第52页，共77页。2011年3月23日，海南大学大三年级的

23、学生杨某留下3封遗书后，从海悦国际大厦C栋12层跳下，摔到3楼的天台后身亡。据警方初步认定，杨某患有抑郁症，一直都在服用药物治疗。2011年3月28日傍晚，南京林业大学南方学院化学工程系一黄姓女生被舍友发现在宿舍内上吊自杀身亡。2011年4月13日上午7时30分许，广州大学城某高校发生一宗学生坠楼事件。事件中，坠楼学生(女，20岁)经“120”医务人员到场证实已经死亡。 警方已初步排除他杀可能。2011年4月14日下午，邵阳学院一大三学生七里坪校区20栋5楼坠下身亡，死因可能与感情有关。第53页，共77页。 2011年4月27日，天津大学25楼C区2010级通专业研究生跳楼身亡2011年5月3

24、日，天津大学鹏翔公寓4斋一自动化大三学生跳楼身亡，原因是学分差太多被学校劝退。2011年5月15日，中山大学大学城智善园10栋楼下昨晨被发现一女生坠楼身亡。2011年5月18日，中国地质大学1名研三的女生从校内综合楼7楼坠下，当场身亡。2011年5月20日，中国石油大学青岛校区15号楼，一名女生从7楼坠落至2楼身亡2011年5月24日山东大学威海分校一大四女生跳楼自杀，官方解释是父母离异，双方都不要她。2011年5月24日，在华侨大学厦门校区材料学院2007级本科高分子专业一男生被发现在其宿舍内身亡。第54页，共77页。国内大学生自杀率大约在十万分之二到四之间 重点大学高于普通大学；研究生高于

25、本科生；女生高于男生；男生自杀成功率高于女生；农村生源高于城市生源；假期前后是大学生自杀的高发时段。第55页，共77页。一 易自杀的人群1、有自杀倾向人群的特征家长自杀学业欠佳个性冲动父母暴力家庭危机冲突激烈能力较弱情绪抑郁过往自杀第56页，共77页。二 自杀的表现形式及其原因（一）自杀的表现形式 1、冲动性自杀 冲动性自杀是当事人在遇到问题后，情绪反应剧烈，一时失控而采取自杀行动的一种过激行为。冲动性自杀好发生在一些自尊心强、心胸狭窄、脾气暴躁、看问题极端的人身上。 第57页，共77页。第58页，共77页。二 自杀的表现形式及其原因2、非冲动性自杀指自杀者经过深思熟虑后有计划地采取的一种自杀

26、行为。第59页，共77页。第60页，共77页。二 自杀的表现形式及其原因 3、病理性自杀指自杀者由于精神障碍而导致的自杀行为。在自杀的人群中有相当一部分人是在患有抑郁症的情况下出现的自杀行为。在抑郁症的病人中，有自杀倾向的人比较多，大约有15的抑郁症患者会死于自杀。第61页，共77页。二 自杀的表现形式及其原因（二）自杀的原因痛苦难忍认知狭隘适应不良人际不良遭拒受挫逃避现实从众跟随第62页，共77页。三 自杀的心理过程一、动机形成（解脱、补偿、报复）二、心理矛盾的冲突三、平静阶段第63页，共77页。四 自杀的征兆及识别1有过自杀未遂2说过要自杀有条理的安排后事将自己珍贵的东西送人3收集与自杀方

27、式有关的资料并与人探讨45流露出绝望、无助以及对自己或这个世界 感到气愤第64页，共77页。四 自杀的征兆及识别6将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题7讨论自己现有的自杀工具直接说出“我希望我已经死了”，“我不想再活了”；89间接说类似“现在没人能帮得了我”，“我再也受不了了”的话语等。第65页，共77页。五 人们对自杀问题的常见误解1自杀无法预防；2谈论自杀的人不自杀； 3自杀前没有任何自杀征兆；4自杀者不是真的想死；5有过一次自杀，以后肯定还自杀；6一个人自杀未遂后，以后再不会出现自杀行为；7如果一个人有抑郁情绪，与他提及自杀会导致他产生自杀的想法；第66页，共77页。六 人们对自杀问题的常见误解8多数自杀源于一个突发的创伤事件；9非致命性的自杀行为只是为了引起他人的注意；10如果一个人的抑郁情绪突然好转，他就没有自杀危险了；11大多数自杀者是穷人；12所有自杀者都有精神问题。第67页，共77页。六 自杀的危害据有关专家研究，一个人自杀后，他身边平均会有58