2026主任医师(正高)-中医儿科学(正高)074历年题库含答案详解

2026主任医师(正高)-中医儿科学(正高)［074］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿生理特点中，"稚阴稚阳"之说出自何书？A.《幼幼新书》B.《育婴家秘》C.《温病条辨·解儿难》D.《小儿药证直诀》E.《颅囟经》2、小儿发热，体温38.5℃，伴恶寒发热，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，咽不红，舌淡红苔薄白，指纹浮红。其证型是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.疫毒感冒E.体虚感冒3、小儿泄泻，大便稀溏色淡，多消化不良，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。其治疗首选方剂是A.参苓白术散B.七味白术散C.保和丸D.藿香正气散E.附子理中汤4、小儿咳嗽，咳声重浊，痰白清稀，伴有恶寒发热，鼻塞流清涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，清肺止咳C.滋阴润肺，清热化痰D.燥湿化痰，理气止咳E.温肺散寒，化饮止咳5、小儿哮喘缓解期，症见气短懒言，语声低微，面色少华，自汗怕冷，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补肺固卫B.健脾化痰C.滋肾固本D.益气养阴E.温补脾肾6、小儿厌食，不思进食，食不知味，形体偏瘦，精神尚可，舌淡红苔薄白，脉尚有力。其证型是A.脾胃气虚B.脾胃阴虚C.脾胃积热D.肝脾不和E.乳食积滞7、小儿疳证，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏，精神萎靡，夜间哭闹，腹大胀满，舌淡苔少，脉细弱。其治疗首选方剂是A.肥儿丸B.参苓白术散C.资生健脾丸D.八珍汤E.人参养荣汤8、小儿五迟之一，表现为立迟、行迟，伴齿迟、发迟，腰脊疲软，舌淡苔白，脉沉细。其病机是A.肝肾亏损B.心脾两虚C.脾胃虚弱D.气血不足E.髓海空虚9、小儿遗尿，睡中不自觉排尿，醒后方觉，小便清长，面色淡白，神疲乏力，肢凉怕冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是A.补肾固涩B.补肺健脾C.清肝利胆D.养心安神E.温补肾阳10、小儿多动症，症见急躁易怒，冲动任性，注意力涣散，学习困难，面赤口苦，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝肾阴虚B.心肾不足C.心脾两虚D.痰火扰神E.肝郁化火11、小儿肺炎喘嗽，症见高热不退，咳嗽气喘，鼻翼扇动，张口抬肩，喉间痰鸣，面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热12、小儿水肿，全身浮肿，按之没指，尿少色赤，伴有发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.脾虚湿盛，健脾利水D.水毒内闭，通腑泄浊E.肺脾气虚，益气利水13、小儿痫证，发作时突然跌倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，两目上视，喉中痰鸣，醒后如常人，舌淡苔白腻，脉滑。其证型是A.风痫B.痰痫C.惊恐痫D.瘀血痫E.气滞痫14、小儿厌食日久，面色萎黄，形体消瘦，精神不振，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.脾胃气虚B.脾胃阴虚C.脾胃积热D.肝胃不和E.脾肾阳虚15、小儿发热，体温39.5℃，高热持续，烦躁口渴，面赤唇红，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄燥，脉洪数。其治法是A.辛凉解表，清热透邪B.清热解毒，泻火退热C.清热养阴，益气生津D.和解少阳，清热退热E.通腑泻热，凉血解毒16、小儿咳嗽，咳嗽阵作，连声不绝，咳末有鸡鸣样回声，面红目赤，涕泪俱下，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.顿咳（痉咳期）D.阴虚咳嗽E.肺实咳嗽17、小儿泄泻，大便水样，色淡无臭，面色苍白，精神萎靡，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.风寒泄泻B.湿热泄泻C.脾阳虚衰D.肾阳虚衰E.脾肾阳虚18、小儿黄疸，面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，发热口渴，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热利湿，解毒退黄B.温中化湿，健脾退黄C.活血化瘀，疏肝退黄D.清热解毒，凉血退黄E.利湿退黄，清热解毒19、小儿痿证，发病前常有发热病史，热退后突然出现肢体软弱无力，筋枯槁瘦，皮肤枯燥，舌红苔少，脉细数。其证型是A.肺热伤津B.湿热浸淫C.脾胃亏虚D.肝肾亏损E.瘀血阻络20、小儿惊风，发作时四肢抽搐，神志昏迷，牙关紧闭，两目上视，面青唇紫，舌绛苔黄，脉弦数。其证型是A.急惊风之风热动风B.急惊风之气营两燔C.急惊风之湿热疫毒D.慢惊风之脾虚肝亢E.慢惊风之阴虚风动21、烧伤患者补充谷氨酰胺的推荐剂量是？A.0.1g/(kg·d)B.0.3g/(kg·d)C.0.5g/(kg·d)D.1.0g/(kg·d)E.2.0g/(kg·d)22、成人重度营养不良患者的再喂养综合征预防，起始能量应为？A.目标能量的100%B.目标能量的75%C.目标能量的50%D.目标能量的25-50%E.无需限制23、治疗慢性肥厚性咽炎，下列哪项措施不适宜A.戒烟酒B.治疗鼻病C.口服抗生素D.局部烧灼肥大增生的淋巴滤泡E.含漱消炎24、患者喉痹经治疗后，咽痛减轻，但仍感咽部不适，吞咽有异物感，时作咳嗽，咳痰不多，咽部微红，喉底淋巴滤泡增生，呈颗粒状隆起，舌淡红苔薄白，脉细。此证型为A.肺肾阴虚B.痰气交阻C.气滞血瘀D.肺脾气虚E.肝郁气滞25、患者鼻塞，鼻涕清稀量多，遇寒加重，得温则减，伴有畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治疗应首选A.玉屏风散B.补中益气汤C.金匮肾气丸D.参苓白术散E.苍耳子散26、小儿生理特点中"脏腑娇嫩，形气未充"最早见于哪部典籍？A.《小儿药证直诀》B.《颅囟经》C.《温病条辨·解儿难》D.《幼科发挥》E.《育婴家秘》27、小儿"纯阳之体"的含义是指：A.小儿阳气旺盛，易感热邪B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿阳常有余，阴常不足D.小儿易出现阳亢火旺之证E.小儿新陈代谢旺盛，阴液相对不足28、小儿泄泻最常见的病因是：A.感受外邪B.饮食所伤C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.湿热内蕴29、小儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气郁闭B.肺失宣降C.痰热闭肺D.风邪犯肺E.气阴两伤30、小儿哮喘发作期的基本病机是：A.痰阻气道，肺气郁闭B.外邪引动伏痰，痰阻气道C.肺脾气虚，痰湿内蕴D.肺肾阴虚，虚火上炎E.脾肾阳虚，水饮内停31、小儿水肿阳水的常见证型是：A.水凌心肺B.湿热内侵C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.肺脾气虚32、小儿多动症的病变脏腑主要在：A.心肝脾B.心肝肾C.肝脾肾D.心脾肾E.肝肾功能失调33、小儿缺铁性贫血的发病机理主要责之于：A.心肝血虚B.脾肾亏虚C.心脾两虚D.肝肾阴虚E.肺脾气虚34、小儿遗尿的病变脏腑主要在：A.肺脾肾B.心肝脾C.肝脾肾D.肺肝肾E.膀胱失约，与肺脾肾密切相关35、小儿性早熟肝肾阴虚证的治法是：A.滋补肝肾，滋阴降火B.清肝泻火，滋阴凉血C.健脾化痰，软坚散结D.清心泻火，宁心安神E.活血化瘀，疏肝理气36、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的选方是：A.玉屏风散合六君子汤B.沙参麦冬汤C.金匮肾气丸D.麻杏石甘汤E.定喘汤37、小儿湿疹湿热蕴肤证的治法是：A.清热利湿，解毒止痒B.健脾利湿，疏风止痒C.滋阴养血，祛风止痒D.清肝泻火，解毒止痒E.温阳健脾，化湿止痒38、小儿夜啼心经积热证的治法是：A.清心导赤，安神定惊B.健脾温中，散寒止痛C.惊恐伤神，镇惊安神D.肝热惊风，平肝熄风E.脾胃积滞，消食导滞39、小儿手足口病的病因主要是：A.感受时邪疫毒B.饮食不节C.先天禀赋不足D.护理不当E.脾胃虚弱40、小儿川崎病病程中期气营两燔证的治法是：A.清气凉营，解毒护阴B.辛凉宣肺，清热化痰C.滋阴清热，方解劳瘦D.活血化瘀，通脉祛瘀E.益气养阴，佐以清热41、小儿肾病综合征脾虚湿困证的治法是：A.健脾益气，利水消肿B.温肾健脾，化气行水C.清热利湿，利尿消肿D.活血化瘀，利水消肿E.养阴利水，调和肝脾42、小儿营养不良脾胃虚弱证的治法是：A.调脾健运，益气养血B.滋脾养胃，生津降火C.消积理脾，益气助运D.温补脾肾，化湿止泻E.养阴清热，生津润燥43、小儿惊风急惊风热盛动风证的治法是：A.清热除烦，平肝熄风B.清气凉营，熄风开窍C.镇惊安神，平肝熄风D.辛温开窍，熄风止痉E.息风通络，镇惊安神44、小儿紫癜湿热蕴结证的治法是：A.清热解毒，凉血止血B.疏风散寒，调和营卫C.清热利湿，凉血化瘀D.滋阴降火，凉血止血E.补气摄血，健脾养心45、小儿癫痫发作期风痰闭阻证的治法是：A.豁痰开窍，息风定痫B.泻火息风，豁痰开窍C.化瘀通窍，息风定痫D.补益心脾，健脾化痰E.滋养肝肾，填精补髓46、小儿肺炎喘嗽的辨证要点，以下哪项是错误的？A.以发热咳嗽为主要表现B.以气急鼻煽为重要指标C.以喉中痰鸣为主要特征D.以口唇青紫为危重征象47、小儿泄泻的病因病机，以下哪项说法正确？A.脾胃虚寒是主要病因B.湿热蕴结是重要病机C.饮食停滞是唯一因素D.外感六淫不会致病48、小儿厌食的病机关键在于：A.脾胃阴虚B.脾胃运化失健C.脾胃食积D.脾胃湿热49、小儿夜啼的常见证型不包括：A.脾寒气滞B.心经积热C.惊恐伤神D.痰热蒙窍50、小儿疳证的病位主要在：A.心肝B.肺脾C.脾胃D.肝肾51、小儿五迟五软的共同病机是：A.脾胃虚弱B.肝肾亏损C.心脾两虚D.肺脾气虚52、小儿多动症的病机关键为：A.肝阳上亢B.肾虚肝旺C.脾虚肝亢D.阴虚火旺53、小儿遗尿的主要病位在：A.肺脾B.脾肾C.肝肾D.膀胱54、小儿哮喘发作期的主要病机是：A.外感风寒B.痰伏于肺C.肺脾气虚D.肾气不足55、小儿惊风四证指的是：A.风、火、痰、惊B.风、热、痰、惊C.风、痰、热、惊D.风、痰、惊、厥56、小儿水肿风水相搏证的治法是：A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，健脾消肿C.温运脾阳，利水消肿D.滋阴补肾，利水消肿57、小儿紫癜气不摄血证的主要症状是：A.斑点色紫暗，瘀斑成片B.斑点色淡红，时发时止C.斑点鲜红，发热口渴D.斑点紫黑，高热神昏58、小儿癫痫发作期的治疗原则是：A.豁痰开窍，熄风定痫B.活血化瘀，通络止痫C.平肝潜阳，熄风止痉D.健脾化痰，宁心安神59、小儿病毒性心肌炎恢复期的主要证型是：A.心阴不足B.心气虚弱C.气阴两虚D.瘀毒侵心60、小儿过敏性鼻炎中医称为：A.鼻渊B.鼻鼽C.鼻窒D.伤风鼻塞61、小儿过敏性紫癜关节型的特征性表现是：A.皮肤紫癜伴关节肿痛B.皮肤紫癜伴腹痛C.皮肤紫癜伴血尿D.皮肤紫癜伴发热62、小儿手足口病的致病因素主要是：A.湿热疫毒B.风寒邪气C.燥热邪气D.痰浊内蕴63、小儿腹泻脱水轻度脱水失水量约为体重的：A.2%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%以上64、小儿缺铁性贫血的中医病名是：A.血虚B.萎黄C.甘嗜D.赤白痢65、小儿脑性瘫痪的主要病机是：A.肝肾亏虚，髓海不足B.脾虚痰盛，经络阻滞C.气滞血瘀，脑络不通D.心肾不交，神机失用66、小儿出生时平均头围约为A.30cmB.33cmC.34cmD.44cmE.50cm67、小儿前囟闭合的年龄一般为A.4～6个月B.6～8个月C.8～10个月D.12～18个月E.24～30个月68、小儿乳牙出齐的最晚年龄是A.1.5岁B.2～2.5岁C.3岁D.3.5岁E.4岁69、小儿身高的增长规律正确的是A.出生时约50cm，1岁时约75cmB.出生时约45cm，1岁时约70cmC.出生时约50cm，1岁时约80cmD.出生时约55cm，1岁时约75cmE.出生时约50cm，1岁时约70cm70、小儿语言发育过程中，能说简单词（如爸爸、妈妈）的月龄一般为A.3～4个月B.5～6个月C.7～8个月D.9～10个月E.12～15个月71、小儿生理性流涎多见于A.出生后1～2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～8个月E.9～10个月72、小儿入睡时间一般在生后A.第1周B.第2周C.第3～4周D.第5～6周E.第2～3个月73、小儿发热（腋温）超过多少度为发热A.37.0℃B.37.3℃C.37.5℃D.38.0℃E.38.5℃74、小儿发热时，体温每升高1℃，心率平均增加A.5次/分B.8次/分C.10～15次/分D.20次/分E.25次/分75、小儿正常呼吸频率（次/分）在各年龄段正确的是A.新生儿40～45次/分，1岁30～40次/分，2岁25～30次/分B.新生儿30～40次/分，1岁20～30次/分，2岁15～20次/分C.新生儿50～60次/分，1岁40～50次/分，2岁30～40次/分D.新生儿20～30次/分，1岁15～20次/分，2岁10～15次/分E.新生儿35～40次/分，1岁25～30次/分，2岁20～25次/分76、小儿肺炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.衣原体77、小儿腹泻病因中，感染因素最常见的是A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.螺旋体感染78、小儿体液总量占体重的百分比，正确的是A.新生儿70%，婴儿65%，幼儿60%，学龄儿童55%B.新生儿80%，婴儿70%，幼儿65%，学龄儿童60%C.新生儿75%，婴儿60%，幼儿55%，学龄儿童50%D.新生儿65%，婴儿60%，幼儿55%，学龄儿童50%E.新生儿85%，婴儿75%，幼儿70%，学龄儿童65%79、小儿补液累积损失量，轻度脱水约为A.30～50ml/kgB.50～100ml/kgC.100～120ml/kgD.120～150ml/kgE.150～200ml/kg80、小儿惊厥最常见的病因是A.高热惊厥B.癫痫C.颅内感染D.低钙血症E.低血糖81、小儿高热惊厥的好发年龄是A.3个月～6个月B.6个月～5岁C.5～10岁D.10～14岁E.任何年龄82、小儿支气管哮喘诊断的主要依据是A.反复发作的喘息、咳嗽、气促，夜间或晨起加重，肺部可闻及哮鸣音B.持续发热、咳嗽、咳痰C.突发呼吸困难、发绀、肺部呼吸音降低D.反复肺炎病史E.慢性咳嗽、咯血83、小儿肾病综合征最常见病理类型是A.微小病变型B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增殖性肾炎84、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需要量增加E.铁利用障碍85、小儿哮喘持续状态是指哮喘发作持续时间超过A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时86、小儿生理性黄疸多出现于生后几日？A.1-2天B.3-5天C.6-8天D.9-11天E.12-14天87、小儿脾胃的生理特点是？A.脾常充足B.脾胃健运C.脾常不足D.胃强脾弱E.脾胃平和88、小儿肺脏的生理特点是？A.肺常有余B.肺脏娇嫩C.肺气充实D.肺主气机E.肺司呼吸89、小儿"肾常虚"主要是指？A.肾精不足B.肾气未盛C.肾阳虚衰D.肾阴亏虚E.肾精亏损90、小儿惊风最常见的病因是？A.热盛动风B.脾虚肝旺C.惊恐扰神D.痰热内蕴E.阴虚风动91、小儿哮喘缓解期的主要病机是？A.肺脾气虚B.痰浊内伏C.肾气不足D.肺肾阴虚E.外邪侵袭92、小儿泄泻脾虚泻的主症是？A.大便稀溏色淡B.大便臭如败卵C.大便水样泡沫多D.大便稀薄多沫E.大便黄绿稀糊93、小儿高热惊厥的首选处理措施是？A.物理降温B.镇静止惊C.退热药物D.保持呼吸道通畅E.针灸治疗94、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是？A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.肺脾气虚95、小儿手足口病的主要病因是？A.湿热疫毒B.风热时邪C.暑湿时邪D.疫疠之气E.温热病邪96、小儿多动症的主要病位在？A.心肝脾肾B.心肺肝C.心肝肾D.肝脾肾E.心脾肾97、小儿遗尿的主要病机是？A.膀胱失约B.肾气不固C.心肾不交D.肝经湿热E.脾肺气虚98、小儿性早熟的中医病机关键是？A.肾精亏虚B.肾气早熟C.阴虚火旺D.肝郁化火E.痰湿内蕴99、小儿发热首选的退热方法是？A.西药退热B.物理降温C.中药退热D.针灸退热E.推拿退热100、小儿营养不良脾胃虚弱证的首选方剂是？A.参苓白术散B.肥儿丸C.异功散D.保和丸E.四君子汤

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】"稚阴稚阳"理论由清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中明确提出。吴氏认为小儿"稚阳未充，稚阴未长"，概括了小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点。这一理论与"纯阳"学说共同构成了中医儿科基础理论的核心内容。"纯阳"强调小儿生机蓬勃、发育迅速；"稚阴稚阳"则强调小儿脏腑形态和功能发育尚未成熟。两者从不同角度阐述小儿生理特点，互为补充。2.【参考答案】B【解析】患儿发热伴恶寒、鼻塞流清涕、咳嗽痰白、咽不红，舌淡红苔薄白，指纹浮红，均为风寒束表之象。风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、痰白为特征，治宜辛温解表，常用荆防达表汤或葱豉桔梗汤加减。风热感冒则见发热重、恶寒轻、咽红肿痛、流黄涕、痰黄稠。暑湿感冒多见于夏季，伴暑湿症状。疫毒感冒病情重，高热不退。体虚感冒反复发作，病程长。3.【参考答案】A【解析】患儿大便稀溏色淡、多消化不良、面色萎黄、神疲倦怠、舌淡苔白、脉细弱，为脾虚泄泻之典型表现。脾虚则运化失职，水谷不化而泄泻。参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，为脾虚泄泻之首选方。七味白术散适用于脾虚夹湿、气阴两伤之泄泻。保和丸用于食积泄泻。藿香正气散用于外感风寒、内伤湿滞之泄泻。附子理中汤用于脾肾阳虚之泄泻。4.【参考答案】A【解析】患儿咳声重浊、痰白清稀、恶寒发热、鼻塞流清涕、舌淡红苔薄白、脉浮紧，为风寒袭肺之咳嗽。风寒束肺，肺气失宣，故咳嗽声重、痰白清稀。治当疏风散寒、宣肺止咳，选用三拗汤合止嗽散加减。方中麻黄、杏仁宣肺止咳，桔梗、甘草利咽化痰，荆芥、紫菀、百部疏风止咳。B项用于风热咳嗽，C项用于阴虚咳嗽，D项用于痰湿咳嗽，E项用于寒饮伏肺之咳嗽。5.【参考答案】A【解析】患儿气短懒言、语声低微、面色少华、自汗怕冷、易感冒、舌淡苔白、脉细弱，为肺脾气虚之哮喘缓解期表现。肺主气、司呼吸，肺气虚弱则气短懒言、语声低微；肺卫不固则自汗怕冷、易感冒。治宜补肺固卫，用玉屏风散加味。玉屏风散中黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表祛风。B项适用于脾虚痰盛者，C项适用于肾虚者，D项适用于气阴两虚者，E项适用于脾肾阳虚者。6.【参考答案】A【解析】患儿不思进食、食不知味、形体偏瘦、精神尚可、舌淡红苔薄白、脉尚有力，为脾胃气虚之厌食。脾胃气虚则受纳运化失职，故不思进食、食不知味。因非积滞实证，故精神尚可、脉尚有力。治宜健脾益气、佐以助运，用香砂六君子汤加减。B项脾胃阴虚可见口干多饮、大便干结、舌红少苔。C项脾胃积热可见口干口臭、烦躁多饮、舌红苔黄。D项肝脾不和可见情志不畅时加重。E项乳食积滞可见脘腹胀满、嗳气酸腐。7.【参考答案】A【解析】患儿形体明显消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、精神萎靡、夜间哭闹、腹大胀满，为疳证之疳气期或疳积期表现。疳气期治以调脾健运，用资生健脾丸；疳积期治以消积理脾，用肥儿丸。肥儿丸由人参、白术、茯苓、黄连、使君子、神曲、麦芽组成，能健脾消积、清热驱虫，为疳积期之首选方。B项参苓白术散用于脾虚泄泻。C项资生健脾丸用于疳气期。D项八珍汤用于气血两虚。E项人参养荣汤用于心脾两虚。8.【参考答案】A【解析】小儿五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。立迟、行迟主要与肾相关，因肾主骨、藏精，肾精不足则骨骼发育迟缓，故立迟行迟。齿为骨之余，发为血之余，肾精不足则齿迟发迟。腰为肾之府，肾虚则腰脊疲软。舌淡苔白、脉沉细为肾虚之象。治宜补肾填精，用加味六味地黄丸。B项心脾两虚多见语迟、智力低下。C项脾胃虚弱多见肌肉松软、食欲不振。D项气血不足见面色无华、神疲乏力。E项髓海空虚多见智力发育障碍。9.【参考答案】A【解析】患儿睡中遗尿、小便清长、面色淡白、神疲乏力、肢凉怕冷、舌淡苔白、脉沉迟无力，为肾气不足、下元虚冷之遗尿。肾气不足则膀胱失约，故遗尿；肾阳不足则肢凉怕冷、脉沉迟。治宜补肾固涩，用菟丝子散加减。方中菟丝子、肉苁蓉、五味子、牡蛎补肾固涩。B项适用于肺脾气虚之遗尿，多见气短乏力、自汗。C项适用于肝经郁热，多见尿黄味臊、烦躁易怒。D项适用于心火内扰，多见夜寐不安、梦语惊叫。E项虽有关联，但A项表述更为准确全面。10.【参考答案】E【解析】患儿急躁易怒、冲动任性、注意力涣散、面赤口苦、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数，为肝郁化火之多动症。肝主疏泄，肝气郁结化火，则急躁易怒、冲动任性；火扰心神则注意力涣散。治宜疏肝清热、宁心安神，用龙胆泻肝汤加减。A项肝肾阴虚多见五心烦热、盗汗颧红。B项心肾不足多见神思涣散、胆小易惊。C项心脾两虚多见面色萎黄、纳少便溏。D项痰火扰神多见胸闷泛恶、苔黄腻。11.【参考答案】D【解析】患儿高热不退、咳嗽气喘、鼻翼扇动、张口抬肩、喉间痰鸣、面赤口渴、舌红苔黄、脉滑数，为毒热闭肺之肺炎喘嗽重症。热毒炽盛，闭阻肺络，故高热不退、喘促鼻煽。治宜清热解毒、开肺化痰，用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。A项风寒闭肺可见恶寒发热、无汗、痰白清稀。B项风热闭肺可见发热恶风、流黄涕、痰黄稠。C项痰热闭肺可见发热、咳嗽痰多、喉间痰鸣，但热势不及毒热闭肺。E项阴虚肺热见于恢复期，见低热盗汗、干咳少痰。12.【参考答案】A【解析】患儿全身浮肿、按之没指、尿少色赤、发热恶风、咽红肿痛、舌红苔薄黄、脉浮数，为水肿之风水相搏证。风邪外袭，肺失宣降，水道不通，故浮肿尿少；风热袭表则发热恶风、咽红肿痛。治宜疏风宣肺、利水消肿，用麻黄连翘赤小豆汤加减。方中麻黄、连翘、杏仁宣肺解表，赤小豆、茯苓利水消肿。B项用于湿热壅盛证。C项用于脾虚湿盛证。D项用于水毒内闭证。E项为恢复期治法。13.【参考答案】B【解析】患儿发作时四肢抽搐、口吐涎沫、两目上视、喉中痰鸣、舌淡苔白腻、脉滑，为痰痫之典型表现。痰浊内盛，蒙蔽清窍，故神志不清；痰阻气道则喉中痰鸣、口吐涎沫。治宜豁痰开窍、熄风定痫，用涤痰汤加减。A项风痫多见抽搐明显、牙关紧闭、目睛上视。C项惊恐痫多见于婴幼儿，发作前有惊恐史。D项瘀血痫多有产伤或头部外伤史。E项气滞痫较少见。14.【参考答案】A【解析】患儿面色萎黄、形体消瘦、精神不振、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱，为脾胃气虚之厌食。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚则运化失职，故食少便溏、面色萎黄、形体消瘦。治宜健脾益气、和中助运，用异功散加减。B项脾胃阴虚多见口干多饮、大便干结、舌红少苔。C项脾胃积热多见口干口臭、烦躁多饮。D项肝胃不和多见情志不畅时症状加重。E项脾肾阳虚多见畏寒肢冷、五更泄泻。15.【参考答案】B【解析】患儿高热持续、烦躁口渴、面赤唇红、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄燥、脉洪数，为气分热盛之发热。热盛于内，耗伤津液，故高热烦渴、便秘尿黄。治宜清热解毒、泻火退热，用白虎汤加减。方中石膏清热泻火，知母滋阴清热，粳米、甘草和中护胃。A项用于风热感冒发热。C项用于热病后期气阴两伤。D项用于邪伏少阳之往来寒热。E项用于热入营血、腑实便秘之重证。16.【参考答案】C【解析】患儿咳嗽阵作、连声不绝、咳末有鸡鸣样回声、面红目赤、涕泪俱下、舌红苔黄、脉滑数，为顿咳痉咳期之典型表现。顿咳又称百日咳，由时行疫邪侵袭肺系所致，痰热胶结，气道痉挛，故阵发性痉挛性咳嗽，咳末有鸡鸣样回声。治宜清热化痰、泻肺止咳，用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。A项风热咳嗽起病急、发热恶风。B项痰热咳嗽痰多黄稠。D项阴虚咳嗽干咳少痰、午后潮热。17.【参考答案】E【解析】患儿大便水样、色淡无臭、面色苍白、精神萎靡、四肢不温、舌淡苔白、脉细弱，为脾肾阳虚之泄泻。脾肾阳虚，命门火衰，不能温煦脾土，运化失职，故泄泻清冷、四肢不温。治宜温补脾肾、固涩止泻，用附子理中汤合四神丸加减。A项风寒泄泻多兼表证。B项湿热泄泻多见大便臭秽、肛门灼热。C项脾阳虚衰以脾虚为主。D项肾阳虚衰以肾亏为主。E项脾肾阳虚两者并重，病情更重。18.【参考答案】A【解析】患儿面目皮肤发黄、色泽鲜明如橘、发热口渴、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数，为黄疸之阳黄湿热并重证。湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢则发黄；热盛故黄色鲜明如橘、发热口渴、便秘尿黄。治宜清热利湿、解毒退黄，用茵陈蒿汤加减。方中茵陈蒿清热利湿退黄，栀子清三焦之热，大黄泻热通便。B项用于阴黄寒湿证。C项用于黄疸日久、瘀血阻滞。D项用于急黄疫毒炽盛。19.【参考答案】A【解析】患儿发病前常有发热病史，热退后突然出现肢体软弱无力、筋枯槁瘦、皮肤枯燥、舌红苔少、脉细数，为痿证之肺热伤津证。温热之邪犯肺，肺热叶焦，津液耗伤，不能润泽五脏六腑、濡养筋脉，故肢体痿软、皮肤枯燥。治宜清热润燥、养肺生津，用清燥救肺汤加减。B项湿热浸淫多见肢体困重、麻木微肿。C项脾胃亏虚多见食少便溏、面色萎黄。D项肝肾亏损多见腰膝酸软、遗尿遗精。E项瘀血阻络多见肢体麻木、刺痛。20.【参考答案】B【解析】患儿四肢抽搐、神志昏迷、牙关紧闭、两目上视、面青唇紫、舌绛苔黄、脉弦数，为急惊风之气营两燔证。热毒炽盛，内陷心包，引动肝风，故神昏抽搐；热入营血则舌绛、面青唇紫。治宜清气凉营、熄风开窍，用清瘟败毒饮加减。A项风热动风多见发热咳嗽、痰多。C项湿热疫毒多见高热烦躁、腹痛腹泻。D项慢惊风脾虚肝亢多见神疲面色萎黄、抽搐时作时止。E项慢惊风阴虚风动多见低热盗汗、手足蠕动。21.【参考答案】B【解析】谷氨酰胺是肠道黏膜和免疫细胞的重要燃料，烧伤患者大量消耗。推荐补充剂量0.3g/(kg·d)（约20-30g/d），可通过肠内或肠外途径给予。研究显示大剂量谷氨酰胺可降低感染并发症、缩短住院时间，但过高剂量可能有毒性。指南推荐严重烧伤、ICU患者补充。需配合其他营养支持，单一补充效果有限。22.【参考答案】D【解析】重度营养不良患者再喂养综合征风险极高。起始能量应为目标能量的25-50%（约20-25kcal/(kg·d)），逐步递增，3-5天内达到目标量。监测电解质（磷、钾、镁）、血糖、液体平衡。补充B族维生素，特别是硫胺素。过快增加营养可导致低磷血症、心律失常、呼吸衰竭、死亡。再喂养综合征死亡率高达10-20%，预防至关重要。23.【参考答案】C【解析】慢性肥厚性咽炎病程长，病情顽固，以咽部不适、异物感、咽痒为主要症状，检查见咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索肥厚。治疗原则为去除病因、对症治疗。戒烟酒、治疗鼻病、局部烧灼肥大的淋巴滤泡、含漱消炎均为常用有效方法。口服抗生素仅适用于急性发作或细菌感染证据明确时，长期口服抗生素不仅无效，且易导致菌群失调和耐药，故不适宜常规使用。24.【参考答案】C【解析】喉痹治疗后余邪未尽，咽部微红、喉底淋巴滤泡增生呈颗粒状隆起，提示瘀血留滞、脉络不通。时作咳嗽、咽部异物感为血瘀气滞之象。舌淡红苔薄白、脉细为病久入络、气血运行不畅之候。治宜活血化瘀、行气利咽，方选会厌逐瘀汤加减。肺肾阴虚多见咽干灼热、五心烦热；痰气交阻多见咽中如有物梗阻；肺脾气虚多见神疲乏力、食少便溏。25.【参考答案】C【解析】鼻塞清涕量多、遇寒加重、得温则减，为肾阳不足、气化失司、寒水上泛之象。畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟均为肾阳虚衰之征。肾阳亏虚，不能温煦推动，寒水之气上泛鼻窍，故见清涕长流。治宜温补肾阳、化气行水，方选金匮肾气丸加减。玉屏风散用于肺气虚表不固；补中益气汤用于脾气虚下陷；参苓白术散用于脾虚湿盛。26.【参考答案】C【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"与"稚阴稚阳"学说由清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中系统提出，阐明了小儿生理特点的实质。《小儿药证直诀》虽为儿科奠基之作，但未明确提出此理论。27.【参考答案】B【解析】"纯阳之体"是指小儿在生长发育过程中，生机旺盛，呈现出蓬勃向上的态势，并非指仅有阳而无阴，亦非阳亢火旺之意。此说最早见于《颅囟经》。28.【参考答案】B【解析】小儿脾常不足，饮食不知自节，饮食不节、乳食不洁最易损伤脾胃，导致运化失司而发生泄泻，故饮食所伤为泄泻最常见病因。29.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，基本病机为肺气郁闭，变证可累及心、肝等脏，重证可致心阳虚衰或内陷厥阴。30.【参考答案】B【解析】哮喘有夙根，发作期以外邪引动伏痰，痰阻气道，肺管狭窄，肺气升降失常为主要病机，表现为痰鸣气喘，喉中哮鸣有声。31.【参考答案】B【解析】阳水多因风邪、水湿、疮毒等因素致肺失宣降、脾失运化，发病急，浮肿从头面开始，常兼表证。湿热内侵为常见证型，治宜清热利湿。32.【参考答案】A【解析】小儿多动症以注意力不集中、多动冲动为主要表现，病位主要在心肝脾，与先天禀赋不足、后天调养失当有关，基本病机为阴阳失调、神机失驭。33.【参考答案】C【解析】小儿缺铁性贫血属中医"血虚萎黄"范畴，病位主要在心脾，因脾胃为气血生化之源，脾虚则生化乏源，心血不足，故以心脾两虚为本。34.【参考答案】E【解析】遗尿乃熟睡中小便自遗，醒后方觉。病在膀胱失约，与肺脾肾三脏关系密切。肺虚则治节不行，脾虚则中气下陷，肾虚则下元不固。35.【参考答案】A【解析】性早熟肝肾阴虚证见第二性征提前出现，伴五心烦热、盗汗、舌红少苔等，治宜滋补肝肾、滋阴降火，常用知柏地黄丸加减。36.【参考答案】A【解析】缓解期肺脾气虚证见气短声低、自汗怕冷、食少便溏，治宜补肺健脾，玉屏风散益气固表，六君子汤健脾化痰，二者合用可固本培元。37.【参考答案】A【解析】湿疹湿热蕴肤证见皮损潮红、灼热、渗液流滋，治宜清热利湿、解毒止痒，常用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。38.【参考答案】A【解析】心经积热证见哭声洪亮、见灯火尤甚、面红唇赤、大便秘结，治宜清心导赤、安神定惊，常用导赤散加减。39.【参考答案】A【解析】手足口病由感受时邪疫毒所致，多发于夏秋季，以发热、口腔疱疹、手足臀部丘疹为主要特征，病机以湿热疫毒蕴结脾肺为主。40.【参考答案】A【解析】川崎病气营两燔证见持续高热、皮疹、目赤唇裂，治宜清气凉营、解毒护阴，常用清瘟败毒饮加减，以防热毒内陷、耗伤气阴。41.【参考答案】A【解析】脾虚湿困证见面浮肢肿、倦怠乏力、纳少便溏，治宜健脾益气、利水消肿，常用防己黄芪汤合五苓散加减，以健脾运湿、通阳利水。42.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱证见不思进食、面色萎黄、形体消瘦、精神不振，治宜调脾健运、益气养血，常用参苓白术散加减以健脾益气。43.【参考答案】C【解析】热盛动风证见高热抽搐、神昏谵语，治宜清热熄风、镇惊安神，可用羚角钩藤汤加减；若热入营血、窍闭神昏则为营热动风证，治法有所不同。44.【参考答案】C【解析】湿热蕴结证见紫癜色鲜红、伴关节肿痛、腹痛、便血，治宜清热利湿、凉血化瘀，常用葛根芩连汤合四妙丸加减。45.【参考答案】A【解析】风痰闭阻证见发作时忽然仆倒、神志不清、喉中痰鸣、四肢抽搐，治宜豁痰开窍、息风定痫，常用定痫丸加减以涤痰息风。46.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急鼻煽、痰涎上壅为主要临床表现，喉中痰鸣虽可见但不是主要辨证要点。本病关键在于肺气郁闭，气急鼻煽是辨证的重要依据，口唇青紫提示病情危重。喉中痰鸣更多见于感冒夹痰或哮喘，而非肺炎喘嗽的核心辨证要素。47.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病位在脾胃，基本病机为脾胃运化失职，水谷不分合而下注。湿热蕴结是常见且重要的病机，可由外感暑湿或饮食不洁所致。脾胃虚弱、脾肾阳虚也为常见证型，饮食停滞、外感六淫均可致病，故A、C、D说法均不准确。48.【参考答案】B【解析】厌食是以较长时期厌恶进食、食量减少为主要表现的病证。其病机关键在脾胃运化失健，脾胃受纳运化功能失常则食欲不振。阴虚、食积、湿热可为兼夹因素，但核心在于脾胃运化功能失调，治疗当以运脾开胃为基本原则。49.【参考答案】D【解析】小儿夜啼以夜间啼哭不止、时哭时止或熟睡后突然啼哭为主症，常见证型为脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神三型。脾寒者哭声低弱，心热者哭声洪亮，惊恐者卒然啼哭。痰热蒙窍多见于痫证而非夜啼。50.【参考答案】C【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性疾患。其病位主要在脾胃，脾胃为后天之本，主运化水谷精微，脾胃受损则气血生化乏源，脏腑肌肤失养而成疳。病变可涉及五脏，但脾胃为病变中心。51.【参考答案】B【解析】五迟指立、行、发、齿、语五者发育迟缓，五软指头项、口、手、足、肌肉痿软无力。其共同病机为先天禀赋不足、后天失养致肝肾亏损、精血不足。肾主骨生髓，肝主筋，肝肾亏虚则筋骨失养，生长发育迟缓。52.【参考答案】B【解析】小儿多动症以注意力不集中、多动冲动、学习困难为主要表现。其病机关键为肾虚肝旺，肾藏精主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则脑髓失养；肝主疏泄，肝阳偏亢则烦躁多动。肝肾亏虚为本，肝阳上亢为标。53.【参考答案】B【解析】遗尿是指3周岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的病证。病位主要在膀胱，但与肾和脾关系密切。肾主水、司二便，脾主升清、统摄，脾肾气虚则膀胱失约而遗尿。故主要病位在脾肾，治疗当健脾益气、补肾固涩。54.【参考答案】B【解析】小儿哮喘以发作性喉中痰鸣、呼吸急促、胸闷咳嗽为主要特征。发作期主要病机为伏痰遇诱因而触发，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺失宣降。夙根在于痰伏于肺，缓解期则以肺脾肾虚为主。55.【参考答案】D【解析】惊风是小儿时期常见的急重病证，以抽搐、昏迷为主要特征。四证指风、痰、热、惊四证，临床常相兼为病。风胜则动，痰盛则壅，热盛则闭，惊盛则悸，四者相互影响，形成惊风。治疗当祛风、豁痰、清热、镇惊。56.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证多见于急性肾炎初期，以眼睑浮肿起病，继则四肢全身浮肿，伴有恶风发热、咳嗽等表证。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。此证病位在肺，风邪外袭，肺失通调，水道不通。57.【参考答案】B【解析】紫癜气不摄血证多由久病脾虚、气不摄血所致。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，血溢脉外而成紫癜。斑点色淡红、时发时止、面色苍白、神疲乏力、舌淡脉弱均为气虚之象。治疗当补气摄血，方用归脾汤加减。58.【参考答案】A【解析】癫痫是由多种原因导致的脑部神经元异常放电所引起的慢性反复发作性疾病。发作期以实证为主，病机为风痰内盛、蒙蔽心窍。治疗当以豁痰开窍、熄风定痫为基本原则，常用定痫丸加减。缓解期则以补益为主。59.【参考答案】C【解析】病毒性心肌炎急性期多属痰湿侵心、瘀毒侵心等实证。恢复期邪气渐退，正气未复，多见气阴两虚证，表现为心悸气短、乏力自汗、心烦少寐、舌红少苔、脉细数无力。治疗当益气养阴、宁心安神，方用生脉散加减。60.【参考答案】B【解析】鼻鼽是以突发鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻病，相当于西医的过敏性鼻炎。其发病与肺、脾、肾三脏虚损有关，感受风邪诱发。肺虚卫外不固，脾虚气血生化不足，肾虚摄纳无权，均可致鼻窍失养而发病。61.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜分为普通型、关节型、腹型和肾型。关节型除皮肤紫癜外，还出现关节肿胀疼痛，多见于膝、踝、腕、肘等大关节，疼痛呈游走性，可伴发热。此型易误诊为风湿性关节炎，但关节症状随紫癜出现而发，消退后不留后遗症。62.【参考答案】A【解析】手足口病是婴幼儿常见传染病，以发热、口痛、手足臀部疱疹为主要特征。中医认为其病因是外感时邪疫毒，内蕴湿热，郁于脾肺，熏蒸口腔及四肢末端而发疹。湿热疫毒是本病的主要致病因素，治疗当清热化湿、解毒透疹。63.【参考答案】A【解析】小儿腹泻易发生脱水，按脱水程度分轻中重三度。轻度脱水失水量约占体重的2%～5%，表现为口唇稍干、尿量略减。中度脱水失水5%～10%，重度脱水失水超过10%。临床判断脱水程度对指导补液治疗至关重要。64.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血属于中医"萎黄"范畴，以肌肤粘膜逐渐苍白、毛发干枯、食欲减退、精神萎靡为主要表现。病因多为饮食不节、脾胃虚弱、生化乏源。治疗当健脾和胃、补气养血，常用八珍汤或归脾汤加减。65.【参考答案】A【解析】脑性瘫痪是婴幼儿期常见的中枢性运动障碍综合征。中医认为其病机主要为肝肾亏虚、髓海不足。肾主骨生髓，脑为髓海，肝肾亏虚则骨髓不充，脑髓失养，导致运动发育迟缓、姿势异常。治疗当滋补肝肾、填精益髓。66.【参考答案】B【解析】正常新生儿出生时头围平均33cm，前半年增长约8cm，后半年增长约4cm，2岁时约48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人54～58cm。头围过小见于小头畸形、脑发育不全；头围过大见于脑积水、佝偻病等。临床通过测量头围可间接反映脑与颅骨的发育情况。67.【参考答案】D【解析】前囟由额骨和顶骨构成，呈菱形，出生时约1.5～2cm（对边中点连线），生后数月随头围增大而略变大，6个月以后逐渐骨化变小，12～18个月时闭合。前囟过早闭合见于小头畸形、脑发育不全；过迟闭合见于佝偻病、甲状腺功能减退症、脑积水等。前囟饱满提示颅内压增高，凹陷提示脱水。68.【参考答案】B【解析】乳牙共20颗，生后4～10个月开始萌出，2～2.5岁时出齐。乳牙萌出受遗传、内分泌、营养等因素影响，早产儿、低体重儿、佝偻病患儿出牙常延迟。乳牙萌出延迟见于佝偻病、甲状腺功能减退症、营养不良等。6岁左右开始换恒牙，12岁时长出第二恒磨牙，6～7岁至12岁为混合牙列期。69.【参考答案】A【解析】出生时身长平均50cm，1岁时约75cm，2岁时约87cm，2～12岁身长（高）计算公式为：年龄×7+75cm。身高受遗传、营养、内分泌、疾病等因素影响。长期营养不良、慢性感染、内分泌疾病（如甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症）可导致身材矮小。测量身高时应脱鞋穿薄袜，站立位测量。70.【参考答案】D【解析】语言发育分为放电阶段（3～4个月咿呀学语）、理解阶段（6～7个月听懂自己的名字）、表达阶段（9～10个月有意识叫爸爸妈妈、说简单词）。1岁能说单词，1.5岁能说短句，2岁能说歌谣，3岁能唱歌，4岁会讲故事。语言发育迟缓可见于听力障碍、智力低下、孤独症等。家长应多与婴儿说话、阅读，促进语言发育。71.【参考答案】C【解析】新生儿唾液腺发育不成熟，出生后3～4个月唾液腺逐渐发育，唾液分泌增多，但吞咽功能尚未完善，常出现生理性流涎，属正常现象。6～7个月后随着牙齿萌出，刺激三叉神经可使唾液分泌增加，流涎更明显，一般到2岁后吞咽功能完善，流涎自然停止。若流涎不止伴有口臭、口腔糜烂，多为脾热胃热或口腔疾患。72.【参考答案】C【解析】足月新生儿每天睡眠18～20小时，随年龄增长睡眠时间逐渐减少。3～4周开始出现昼夜节律，白天睡眠时间缩短，夜晚睡眠时间延长。2～3个月夜间睡眠时间可达9～10小时。睡眠是儿童生长发育的重要保证，生长激素在深睡时分泌最多。培养良好睡眠习惯很重要，避免睡前过度兴奋、嘈杂环境影响。73.【参考答案】B【解析】正常小儿腋温为36～37.2℃，口温36.5～37.5℃，肛温36.5～37.7℃。腋温≥37.3℃为发热，分为低热（37.3～38℃）、中等热（38.1～39℃）、高热（39.1～41℃）、超高热（>41℃）。发热是机体对致病因子的一种防御反应，小儿体温调节中枢发育不完善，易受环境温度影响而波动。74.【参考答案】C【解析】发热时新陈代谢加快，心率增快，体温每升高1℃，心率平均增加10～15次/分，呼吸频率也相应增快。高热时心率过快可加重心脏负担，对原有心脏病的小儿尤为危险。退热处理非常重要，高热时可予物理降温或药物退热。持续高热伴心率增快应注意有无心肌损害，必要时做心电图及心肌酶谱检查。75.【参考答案】A【解析】小儿新陈代谢旺盛，需氧量高，呼吸频率较成人快，且年龄越小呼吸频率越快。新生儿40～45次/分，1岁30～40次/分，2岁25～30次/分，5岁约25次/分，10岁约20次/分。呼吸频率增快见于发热、呼吸困难、心肺疾病等；呼吸减慢见于颅内压增高、麻醉药物过量等。呼吸不规则、节律不整提示病情危重。76.【参考答案】B【解析】小儿肺炎以病毒感染最常见，其次为细菌感染，近年来支原体肺炎发病率有所上升。呼吸道合胞病毒是婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原，腺病毒、流感病毒、副流感病毒等也可引起。细菌以肺炎链球菌最常见，流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等也可致病。混合感染者病情多较重。明确病原体对指导治疗有重要意义。77.【参考答案】B【解析】小儿腹泻病因分为感染因素和非感染因素。感染因素中以病毒感染最常见，如轮状病毒（秋季腹泻主要病原）、诺如病毒、腺病毒等。细菌感染以致病性大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等常见。真菌感染少见，多为长期使用抗生素后菌群失调所致。了解病原对治疗有指导意义，病毒性肠炎以对症支持治疗为主。78.【参考答案】B【解析】小儿体液总量占体重比例较成人高，且年龄越小比例越高。新生儿约占80%，婴儿约占70%，幼儿约占65%，学龄儿童约占60%，成人约占50～55%。小儿细胞外液比例较高，水分代谢旺盛，需水量相对较多，但肾功能发育不成熟，调节能力差，易发生脱水或水中毒。按体重计算补液量时需考虑年龄因素。79.【参考答案】A【解析】小儿脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水失水量约30～50ml/kg，体重下降3～5%；中度脱水失水量约50～100ml/kg，体重下降5～10%；重度脱水失水量约100～200ml/kg，体重下降>10%。补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。口服补液适用于轻中度脱水，静脉补液适用于中重度脱水。80.【参考答案】A【解析】小儿惊厥病因复杂，以高热惊厥最常见，约占小儿惊厥的30～40%，多见于6个月至5岁儿童，常在体温骤升时发生。其他常见病因包括颅内感染（脑膜炎、脑炎）、癫痫、低钙血症、低血糖、中毒等。惊厥发作时最重要的是保持呼吸道通畅、防止受伤，及时止惊。病因治疗同样重要，高热惊厥需降温并用镇静药。81.【参考答案】B【解析】单纯性高热惊厥好发年龄为6个月至5岁，以1～2岁最多见。发病与年龄相关的神经发育特点有关，此阶段大脑皮层发育不成熟，抑制功能差，发热时易出现惊厥。多数预后良好，极少遗留神经系统后遗症。复杂性高热惊厥发作时间长、反复发作或局灶性发作，需进一步检查排除颅内病变。有家族史者发病率较高。82.【参考答案】A【解析】小儿支气管哮喘的诊断主要依据：反复发作的喘息、咳嗽、气促，多在夜间或晨起发作或加重；肺部可闻及哮鸣音；症状可经治疗缓解或自行缓解；排除其他原因引起的喘息。肺功能检查、支气管舒张试验有助诊断。哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，与环境因素、遗传因素均有关。规范治疗可有效控制症状。83.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征病理类型以微小病变型最常见