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文档简介
1、PAGE - PAGE 21-附件: 静安区预防和控制流感(甲型H1N1流感)社区传播、暴发和流行工作方案(试行)一、工作目的为进一步做好社区传染病防控工作,确保上海世博会期间本区公共卫生安全,切实落实各项预防和控制流感(甲型H1N1流感)在社区传播、暴发和流行的措施,特制定本方案。二、编制依据中华人民共和国传染病防治法;突发公共卫生事件应急条例;卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行);卫生部社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案(试行);教育部、卫生部学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行);上海市预防和控制流感(甲型H1N1流感)社区传播、暴发和流行工作方案(试行)等。三、工作原
2、则(一)属地管理,联防联控发挥政府在防控流感(甲型H1N1流感)社区传播、暴发和流行工作中的主导作用,明确各部门职责,加强协调合作的联防联控工作机制,组织和落实必要的人力、物力和财力,保障防控工作有序、有力和有效开展。(二)专业指导,分类处置 卫生部门加强流感(甲型H1N1流感)防控措施的业务指导和技术支撑;根据疫情的不同级别,对不同人群、场所和环节有针对性地落实相应的防控措施,尽可能减缓疫情传播,控制疫情蔓延,避免或减少死亡病例。(三)科学应对,群防群控 加强疫情监测和分析,研判疫情发展趋势,针对流感(甲型H1N1流感)疫情发展的不同阶段调整相应的防控策略和措施;加强健康教育和宣传,充分调动
3、社会公众参与防控流感(甲型H1N1流感)的积极性,提高公众防控流感(甲型H1N1流感)的社会责任感,预防和控制疫情在社区内的传播和蔓延。四、相关定义(一)社区:指本区街道办事处所辖范围。(二)社区暴发:指在社区范围内,在14天内有2点(学校、单位等)及以上出现2例及以上流感(甲型H1N1流感)本地感染的确诊病例,且病例呈现明显的流行病学关联性。(三)社区流行:指在社区范围内,连续出现2起及以上有流行病学关联的甲型H1N1流感暴发疫情,多例病人传播链不清楚,并且有持续传播现象。(四)社区流行终止:在社区范围内,最后一个流感(甲型H1N1流感)病人病愈或住院或死亡后7天内再无新发流感(甲型H1N1
4、流感)病人,即可宣布该社区流行终止。五、组织体系和部门职责(一)组织体系1、区防控组织体系区政府负责辖区内流感(甲型H1N1流感)防控的组织和领导工作,明确政府、部门、单位和个人“四方”防控的责任。成立区预防和控制流感(甲型H1N1流感)工作小组,组长由区长担任,副组长由分管卫生的副区长担任;成员单位应包括区府办、卫生、宣传、教育、民政、外事、旅游、公安、财政、人力资源和社会保障、商务委和街道办事处等部门,工作小组下设办公室。成立区级防控流感(甲型H1N1流感)疫情专家组。2、社区防控组织体系成立社区流感(甲型H1N1流感)防控工作小组。组长由街道主任担任,副组长由分管卫生工作的副主任担任,统
5、一组织落实社区内流感(甲型H1N1流感)的各项防控工作。社区内各个学校、单位应成立相应的防控工作小组,组织落实各项防控工作措施。(二)部门职责、区府办:组织、协调、督导辖区流感(甲型H1N1流感)防控工作。2、区卫生局:在市卫生局的指导下,做好流感(甲型H1N1流感)监测、报告、分析和预警,及时掌握疫情动态;负责制订防治技术方案,组织实施医疗救治和预防控制措施,做好流行病学调查以及密切接触者的医学观察;负责落实疫点消毒措施,开展健康教育;根据传染病预防控制工作需要,依法提出相应的控制措施,防止疫情扩散。3、区委宣传部:准确、及时发布本区采取的预防控制措施,积极主动地正确引导舆论。加强疫情预防控
6、制工作的宣传报道和防病知识普及,提高市民自我防护能力,教育市民一旦出现相关症状,应主动到设置发热门诊的医疗机构就诊。4、区教育局:负责组织和实施学校、幼托机构的流感(甲型H1N1流感)预防控制工作,做好在校学生、教职员工的健康教育工作,提高其自我防护意识和能力。5、区民政局:收集并提供辖区内养老机构详细信息(名称、地址、负责人、床位、主办单位、保健人员名单等),负责组织和实施养老机构的流感(甲型H1N1流感)预防控制工作,建立健全以保健人员为主体的防病网络,开展对入住老人的日常健康监测。6、区外事办:负责与涉外机构的协调、沟通;负责协调在沪外籍人员的流感(甲型H1N1流感)防治工作;协助区政府
7、有关部门为国外或境外媒体提供必要服务。7、区旅游局:负责做好旅游行业的流感(甲型H1N1流感)预防和处置工作,做好旅游团队及人员的宣传、登记和观察,督促宾馆、饭店做好日常预防性消毒工作,落实各项防范措施,防止流感(甲型H1N1流感)在国内外旅游团队中发生传播扩散;通过有关渠道,及时收集旅游团队情况和信息,有针对性地做好有关工作。8、公安静安分局:密切关注与疫情有关的社会动态,及时、妥善地处置相关的突发事件,维护社会稳定。协助卫生部门做好疫点的治安管理,负责做好交通疏导,确保疫情处理车辆、人员迅速抵达现场。对不配合隔离治疗或医学观察的,依法协助卫生部门采取强制措施。9、区财政局:做好流感(甲型H
8、1N1流感)疫情防控资金保障工作。10、区人力资源和社会保障局:协助做好因疫情暴发流行而停工的企业员工的安抚、安置工作。11、区商务委:及时提供防护设施和用品,负责应急药物、器械的供应和储备,保证相关商品、物资的供应。12、街道办事处:组织落实密切接触者医学观察,负责安排密切接触者在医学观察期间的日常生活必需用品。组织辖区内部门、单位和居民落实传染病防治措施。发动社区志愿者队伍,积极开展多种形式的健康教育工作。13、其他部门:根据疫情变化,在区防控工作小组统一安排下开展各项防病工作。六、工作措施与要求(一)散发状况下的防控措施突出重点单位、重点人群和高感染风险人群管理,采取以疫情监测和报告、病
9、例密切接触者管理为主的综合性防控措施,控制流感(甲型H1N1流感)在社区内传播,预防疫情暴发。重点单位主要包括:各级各类学校、养老机构、商务楼宇等集体单位,建筑工地、集贸市场等外来人口聚集地,以及宾馆、商场、超市等公共场所。重点人群主要包括:5岁以下儿童(尤其是2岁以下婴幼儿),65岁以上老年人、妊娠妇女和慢性疾病患者。高感染风险人群主要包括:临床医护人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员等。防控措施主要包括:1、加强流感(甲型H1N1流感)监测工作社区健康监测以社区为基础开展健康监测工作,社区流感(甲型H1N1流感)防控工作小组组织居委会动态掌握社区内居民健康状况和社区舆情,并加强与卫
10、生行政部门和专业技术部门的沟通。集体单位监测辖区内学校及托幼机构、养老机构、商务楼宇等重点单位和场所应开展健康监测。 集体单位要提高对暴发疫情预警的敏感性,如在监测中发现本单位在一周内出现30例及以上具有流行病学关联的流感样病例(或流感样病例占集体单位总人数的10以上),或发生5例及以上因流感样症状住院病例(不包括门诊留观病例),或发生1例及以上流感样病例死亡,应在2个小时以内报告区疾病预防控制中心,并协助开展流行病学调查和现场处置,及早发现疫情苗子,及时采取应对措施,防止疫情的蔓延和播散,同时将情况报告相应的上级主管部门。学校及托幼机构学校及托幼机构应按照教育部办公厅 卫生部办公厅关于做好学
11、校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见(教体艺厅20097号)、教育部 卫生部关于印发学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行)的通知(教体艺20096号)、上海市教育委员会 上海市卫生局关于加强本市各级各类学校和托幼机构秋季开学传染病防控工作的通知(沪教委体200947号)和关于加强本市各级各类学校及托幼机构甲型H1N1流感防控工作的通知(沪卫疾妇200942号)要求,各教育机构应指定防病工作联系人(保持24小时通讯畅通),在卫生部门的指导下加强晨间检查、健康观察和师生因病缺勤(课)监测及其病因追查随访工作,切实落实校园内流感样病例和流感样病例暴发疫情的监测措施,一旦发现学生和教职员工有流感
12、样症状,应第一时间将其单独留置,并劝其就医。病人如为18岁以下未成年人的,应及时通知其家长或监护人。疫情发生后,除继续做好常规监测工作外,防病工作联系人还应定期了解患病学生病情及恢复情况,并重点关注发病班级或与之有流行病学关联的班级的发病情况,如发生休学、停课等状况,除上述工作外,还应动员班主任以电话等方式了解各自班级学生健康状况,并做好动态信息反馈和沟通,一旦发现异常情况,随时与卫生部门联系。养老机构根据区民政局提供的辖区养老机构名单,区疾控中心收集养老机构保健人员上报的因呼吸道感染而就诊和住院情况,并提出适宜老年人群的防控建议。养老机构医疗保健人员加强对本机构人员健康状况监测。如发生养老人
13、员因流感(甲型H1N1流感)居家治疗,应单独安置,避免与其他人员接触,随时关注病人状况,并在医生指导下做好病人的服药治疗工作,如住院治疗,应动态了解病人情况,并重点监测未发病养老人员状况。如发生关闭养老机构等情况,保健人员应掌握每个养老人员的去向,落实联系方式,每日了解其健康状况,并上报每位养老人员的健康信息,直到疫情解除。商务楼宇探索建立健全以社区卫生服务中心为主体的商务楼宇防病网络,协助楼宇入驻企业开展员工健康监测工作。社区卫生服务中心应主动加强与楼宇工作人员和物业部门的联系沟通和防病监测指导,如发生疫情,应加大楼宇监测力度和频度,同时积极发动楼宇工作人员做好自我监测,并保持有效沟通,发现
14、异常及时报告。其他单位各建筑工地、集贸市场等外来人口聚集地负责人落实工地或市场内外来人口健康监测。各宾馆、超市、商场等公共场所应指定专人,负责单位内服务人员健康监测。其他集体单位的疾病监测工作参照上述单位情况执行。医疗机构流感样(甲型H1N1流感)病例监测 区疾病预防控制中心组织医疗机构和流感(甲型H1N1流感)监测哨点医院,根据上海市流行性感冒监测方案、上海市甲型H1N1流感监测方案(2009年第一版)等文件要求,加强对流感样(甲型H1N1流感)病例的监测,充分发挥流感网络实验室和流感哨点医疗机构在流感(甲型H1N1流感)监测中的作用,收集和分析监测数据,及时掌握病毒变化和流行趋势,对疫情及
15、其发展趋势进行研判,并定期向区卫生局报告。2、加强流感(甲型H1N1流感)病例报告与核实工作(1)医疗机构对于有明确流行病学史的发热或类流感患者,发热门诊的医务人员应告知患者居家休息,并完整填写相关信息(包括姓名、详细地址、联系电话等信息),告知病情出现变化需及时到发热门诊就诊。设置发热门诊医疗机构的医务人员在诊疗过程中,发现疑似甲型H1N1流感重症病例或聚集性发热病例,应立即按要求采样,送区疾病预防控制中心进行检测,检测结果为阳性的应报告区卫生局。区卫生局应立即组织区专家组会诊,经会诊后为确诊病例的,应按要求进行网络直报。医疗机构一旦发现学校、养老机构和社区等甲型H1N1流感暴发疫情时,应立
16、即电话报告区疾病预防控制中心,区疾病预防控制中心核实后应立即上报区卫生局和市疾病预防控制中心。(2)社会公众一旦在重点机构和重点人群中出现经医疗机构诊断的流感(甲型H1N1流感)可疑病例或可疑聚集性病例,任何个人和单位均有责任立即向区疾病预防控制中心报告。区疾病预防控制中心接到报告后要立即进行核查并落实相应的控制措施,同时,及时向区卫生行政部门报告。社区流感(甲型H1N1流感)防控工作小组应组织居委会设有流感(甲型H1N1流感)防控热线电话。鼓励居民一旦出现流感样症状主动向居委会报告;鼓励居民在发现有流感样症状的邻居、朋友、同事时积极主动向居委会报告。督促出现流感样症状的居民及时就诊,并注意居
17、家休息,减少外出。3、加强流感(甲型H1N1流感)病例医疗救治和院内感染的预防控制工作调整完善病例诊治程序,加强重症病例救治根据卫生部关于进一步完善甲型H1N1流感防控措施的通知(卫发明电2009122号)、关于进一步调整完善本市甲型H1N1流感防控措施的通知(沪卫疾妇200958号)和关于进一步做好本市甲型H1N1流感防治工作的通知(沪卫应急2009118号),区卫生行政部门应组织区级专家组,综合分析患者临床表现、流行病学史和实验室检测结果,对甲型H1N1流感病例做出诊断。市、区流感监测网络实验室的检测结果均可作为病例确诊的依据。各级医疗机构对甲型H1N1病例实行分类收治的措施。对轻症病例宜
18、居家隔离治疗,如外籍或外地病例在本市无固定住所应住院治疗的,可安排到定点医疗机构隔离治疗。重症病例应住院隔离治疗。明确市、区两级定点(后备)收治医院。上海市公共卫生临床中心和复旦大学附属儿科医院为市级定点医院。上海市第六人民医院、瑞金医院作为收治成人重症病例的市级后备定点医院;新华医院、上海儿童医学中心、上海市儿童医院作为收治儿童重症病例的市级后备定点医院。指定静安区中心医院作为区级后备定点收治医院。加强医疗机构管理,防止院内交叉感染各医疗机构应进一步加强门急诊预检分诊、筛查和登记工作。及时向有发热伴类流感症状的病人提供一次性口罩,并将其转至发热门诊诊治。发热门诊继续保证24小时开放,并配备经
19、培训的专职医务人员。诊疗过程中,医务人员应详细询问病人的流行病学史。如发现有发热伴类流感症状,同时具有甲型N1H1流感确诊病例密切接触史的重症病例,应予以隔离治疗。各级各类医疗机构严格按照甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)的工作要求,科学、有效地做好防护工作。认真做好消毒隔离和医务人员的防护工作,杜绝院内感染和医务人员感染,防止疫情播散蔓延。区疾病预防控制中心加强对辖区内医疗机构消毒隔离工作的技术指导;区卫生监督所加强对辖区内医疗机构消毒隔离工作的检查和执法。4、加强对病例密切接触者的管理工作根据关于加强本市甲型H1N1流感病例密切接触者医学观察工作的通知(沪防疫200923号)和关
20、于调整完善本市甲型H1N1流感防控措施的通知(沪卫疾妇200955号)要求,对所有甲型H1N1流感病例的密切接触者,由区卫生局组织辖区内医疗卫生机构,在街道办事处和各有关部门的配合下,实施居家(住地)医学观察或随访。密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期(病人出现症状前1 天至发病后7 天,或至病例症状消失后24 小时)甲型H1N1 流感病例的人群。具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1 流感病例的人员;与病例共同生活、工作和学习的人员;接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员;航空器中以病例为中心左右各一人,前后排各三人。(1)对在本市有固定居住场所的密切接触者,经告知并发放医学观
21、察告知情同意书后,实施自主居家医学观察。其居住地所在的社区卫生服务中心负责掌握医学观察情况,及时做好指导,如出现发热等流感样症状,及时指导其前往医疗机构发热门诊就诊。(2)对在本市无固定居所的密切接触者,由其住地所在的社区卫生服务中心对其进行告知并发放医学观察告知情同意书,掌握个人信息和联系方式,并负责采用电话或上门等方式开展随访,以及时了解其健康状况和去向。如出现发热等流感样症状,及时指导其前往医疗机构发热门诊就诊。5、加强对学校、公共场所和人员密集场所等的卫生管理工作加强对学校大型集会或集体活动的管理,以及学生军训期间的流感(甲型H1N1流感)防控工作。避免开学后一周内举办大型集会或集体活
22、动,尤其是室内大型活动,如需举办开学典礼可安排在室外操场进行,或以视频、分年级、分班的形式进行。加强对公共场所和人员密集场所的卫生管理。本辖区内各公共场所和人员密集场所应落实消毒和通风等流感(甲型H1N1流感)防控措施,包括:加强室内空气流通,对中央空调和公众接触设备(如电梯等)定期消毒,对进入场所的人员开展流感(甲型H1N1流感)防控知识宣传等。加强对国际性会议或活动、大型群众性活动的管理。会议组织者和活动承办者必须制定防控流感(甲型H1N1流感)工作方案和应对预案,落实场所的消毒措施,加强对参加会议和活动人员的健康宣传和教育。区疾病预防控制中心和区卫生监督所分别加强对公共场所、人员密集场所
23、、大型会议和活动流感(甲型H1N1流感)防控措施落实情况的技术指导和督导检查。6、开展流感(甲型H1N1流感)疫苗接种工作区疾病预防控制中心加强对全区预防接种门诊的指导和管理;开展预防接种人员专业培训,指导接种门诊做好流感(甲型H1N1流感)疫苗接种的各项技术准备;指导预防接种单位妥善处理可能出现的疫苗接种不良反应事件。区疾病预防控制中心和各预防接种单位落实应对流感(甲型H1N1流感)暴发、流行的疫苗接种准备工作,按照本市流感疫苗接种方案的要求,及时组织预防接种单位开展疫苗接种。一旦出现疫苗接种不良反应事件,立即按照要求开展调查处置,同时报告区卫生局和市疾病预防控制中心。7、广泛开展健康教育和
24、宣传工作区疾病预防控制中心、社区卫生服务中心和其他单位应充分利用电视、广播、报纸、互联网等媒体对社会公众开展广泛的健康宣传和教育,普及流感(甲型H1N1流感)防控知识,倡导良好的个人卫生习惯,倡导开展个人、家庭和单位(学校)的健康监测,鼓励市民一旦出现相关症状,主动到医疗机构就诊,注意居家休息,减少外出,限制和减少不必要的集体活动。在学校、养老机构、人员密集场所等重点单位和重点人群中开展防控流感(甲型H1N1流感)的知识宣传和教育。(二)社区暴发的防控措施 采取以传染源管理为主的综合防控措施,阻断或减缓流感(甲型H1N1流感)疫情在社区内的传播,控制疫情蔓延,及时救治重症病例。在社区散发防控措
25、施的基础上,重点做好以下工作:1、疾病预防和控制措施加强和规范疫情报告制度,重点关注聚集性病例、重症病例和暴发事件的处置。安排专人负责疫情的统计和分析,组织专家对疫情及时研判,为政府部门制定控制措施提供科学依据。开展暴发疫情和重症病例的流行病学调查,确定疫情波及范围,实施密切接触者追踪和管理,落实相应的现场处置和疫情控制措施。开展社区流感监测暴发疫情所在社区启动以社区卫生服务中心为社区监测点的流感监测工作,开展并加强对发热病例、流感样病例和不明原因肺炎病例的监测和报告。开展社区范围内的流感样病例和社区获得性肺炎病例的病原学监测工作。2、医疗救治措施医疗机构启用红外体温监测,加强预检分诊,提高发
26、现和甄别发热病人的能力。为就诊的发热和有上呼吸道感染的病例提供口罩等个人防护用品。进一步加强医护人员个人防护,做好医院内感染控制工作,开展院内感染控制措施的自查、自纠。3、社区防控措施(1)街道、居委会做好对暴发疫情疫点的隔离措施,协助并保障社区卫生服务中心做好轻症病人的上门治疗、指导和随访工作。(2)街道办事处和居委会协助并保障社区卫生服务中心对密切接触者实施居家(住地)医学观察或随访。(3)建议流感样症状的病人居家休息,避免外出,限制和减少不必要的公众活动或旅游活动。(4)根据疫情的发展情况,必要时街道办事处可向区政府提出限制社区公众聚集性活动,对疫点进行隔离管理措施;同时做好向上级政府的
27、报告以及临近街道、疾病控制等部门的情况通报,开展社区间的联防联控。(5)利用多种形式广泛开展健康教育和风险沟通工作,普及流感(甲型H1N1流感)防控知识,倡导良好的个人卫生习惯,采取开窗通风等措施,消除公众恐慌情绪;做好媒体沟通工作,发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。(三)社区流行的防控措施对流感(甲型H1N1流感)病例实行分类管理,采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。在社区暴发防控措施的基础上,重点做好以下工作:1、医疗救治措施(1)及时评估医疗卫生资源需求,一旦资源不足,应及时向区政府提出申请,启用后备医院,必要时设立辖区内临时医疗救助点。一旦病人迅速增多
28、,应逐步扩大流感(甲型H1N1流感)定点医院数量,直至辖区内所有二级和二级以上医院都收治甲型H1N1流感病人。(2)对病例实行分类诊治与管理。重症病例、有合并症或混合感染(肺炎)的病人,年老体弱者、婴幼儿、妊娠妇女等特殊人群,抵抗力差合并有其他慢性或先天性疾病者,病情迅速恶化或症状加重者等在定点医院进行治疗。为避免大量流感(甲型H1N1流感)病例及其家属往返医院和社区增加播散的机率,对一般流感(甲型H1N1流感)病例实行在社区居家隔离治疗。社区卫生服务中心医师负责对居家隔离治疗的一般流感病人进行对症处理和支持性护理。治疗期间如病情加重,由社区卫生服务中心负责立即将其转至就近的设置发热门诊的医疗
29、机构诊治。(3)各医疗机构对就诊病人提供足够的外科口罩(带鼻夹)等防护用品,易于就诊病人取用;同时,加强医护人员的个人防护,防止医院内感染发生;医院定期进行相关个人防护和消毒控制措施的自查自纠。(4)各医疗机构储备足够的药品、疫苗和其他防控物资,尤其做好重症病例救治物资的储备。2、疾病预防和控制措施收集全区报告的流感(甲型H1N1流感)确诊病例,尤其是重症病例和死亡病例情况,组织专家开展疾病流行特征、流行强度及病毒变异发展趋势等分析,研判疫情在本市流行和发展趋势,提出防控策略和措施建议。流感监测点扩大至辖区内5家社区卫生服务中心,开展流感样病例和流感(甲型H1N1流感)重症、死亡病例监测和报告
30、,开展病原学和耐药性监测,研判病毒变异和毒性变化趋势。培训相关部门的人员以及社区志愿者等,掌握消毒的方法和程序,以便开展病家和公共场所的消毒和卫生工作。3、以社区为基础的联防联控措施区政府、街道办事处、居委会采取限制非必需性的公众聚会活动、减少公众娱乐活动、减少或限制人员流动和娱乐场所停业等措施。按照教育部 卫生部关于印发学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行)的通知(教体艺20096号)和本市关于加强本市各级各类学校及托幼机构甲型H1N1流感防控工作的通知(沪卫疾妇200942号)的要求和规定,采取学校、托幼机构停课措施。社区内企事业单位可实行集中休假或轮休制度,必要时可采取停工、停市措施。
31、街道、居委会及民政机构加强对养老机构重点人群的关注,必要时暂停“乐龄家园”等集体活动。必要时由公安对流感(甲型H1N1流感)流行的社区进行封锁,实施交通检疫和管制措施。加强舆情监测和健康宣教,指导社会公众减少疾病传播的风险,组织开展公众心理干预,加强心理疏导,消除恐惧心理,减少和避免对公众心理健康造成的不良影响。区政府、街道和居委会负责维持社区正常生活秩序,保障居民生活必需品的正常供应。加强提供社会基本服务、人员密集的企事业单位的健康监测和申报工作;对人口集中和流动较大场所和单位加强人员管理和各项防控措施落实情况的监督检查力度;做好日常性消毒工作。以社区为基础组建具有“服务大众、团队合作”精神的志愿者队伍,每个社区志愿者队伍至少需配备3名具有医务工作经历的人员。由社区卫生服务中心指导志愿者开展工作,并与志愿者共同组成流动巡视组,有针对性地对居家隔离治疗的病人进行随访、巡视,并对病家和疫点开展消毒工作。本工作方案应根据疫情的发展和防控工作的需要及时调整。附件1: 学校流感(甲型H1N1流感)防控流程图附件2: 养老机构流感(甲型H1N1流感)防控流程图附件3: 商务楼宇流感(甲型H1N1流感)防控流程图附件4: 其他单位流感(甲型H1N1流感)防控流程图附件1学校流感(甲型H1N1流感
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