版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、大面积烧伤病人休克期的护理目录 一 概述 二 分期 三 病例介绍 四 休克期专科护理 五 休克期尿量的监测 六 出院指导概述1烧伤是由于热、电、放射线、酸、碱、刺激性腐蚀性物质及其他各种理化因素(除外暴力)作用于人体,造成体表及其下组织的损害、坏死,并可引起全身一系列病理改变的损伤。其中热烧伤最多见。2特重度烧伤:总面积50%,或烧伤20%;或已有严重并发症。分期1 休克期2 感染期3 修复期烧伤48小时至72小时内易发生休克,此期称为休克期。临床表现 1、脉搏增速 2、尿量减少 3、口渴 4、烦躁不安 5、恶心与呕吐 6、末梢循环不良 7、血压和脉压的变化重点 在肾功能正常的情况下,尿量能反
2、映内脏血流灌注情况,是当前防治休克最简便,最实用而且较敏感的观察指标病例介绍赵xx,男,53岁2012-10-24入院诊断:热烧伤35%既往史:高血压(未规律服药)2012-11-15出院休克期情况第一个24小时总入量 9540ml,尿总量为4185ml,平均每小时尿量 174ml第二个24小时总入量 6090ml,尿总量为4730ml,平均每小时尿量 197ml药物治疗0.9%NS100ml + 奥西康粉针40mg Q12h0.9%NS100ml + 天册粉针300mg Q12h休克期护理 环境 室温保持在32-35度 密切观察病情,监测生命体征 保持呼吸道通畅 每小时尿量、比重、PH值的监
3、测 保持静脉通畅 创面的护理 尿管的护理 饮食的护理尿量在未使用溶质利尿剂的情况下成人每小时大于30ml儿童每小时大于15ml婴幼儿每小时10ml左右24小时尿量少于400ml成为少尿,少于100ml称为无尿工具收集计量注意事项1 量杯为玻璃制品,使用时要轻拿轻放,以免破损2 读取数据时视线要和液面水平,视线过高或过低都会造成读取的数据不准确3 使用后清洗待干,备用尿比重 定义 尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比。是尿液中所含溶质浓度的指标。临床意义尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关,主要取决肾脏的浓缩功能。1、增高:见于脱水,糖尿病,急性肾炎等。 2、降低:见于尿崩症,慢性肾炎等
4、。工具测量比重比重计使用注意事项使用前先检查比重计玻璃套管有没有破损为使测量比较准确,标定刻度和使用时,均应满足直立悬浮的条件。读取刻度时应将视线与被测液体表面成同一水平位置当前液体平面比重计的刻度就是被测液体的比重测量完成后将比重计清洗干净并存放好,以便下次测量使用尿PH值氢离子浓度指数(hydrogen ion concentration)是指溶液中氢离子的总数和总物质的量的比。它的数值俗称“pH值”。表示溶液酸性或碱性程度的数值临床意义尿pH值可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能平常饮食条件下,尿pH值为4.68.0,平均为6.0,即正常尿液呈现弱酸性酸性:肾炎、肾结核碱性:I型肾小管碱中毒,,膀胱炎,泌尿道感染工具方法记
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 化妆用芦荟凝胶产品相关项目实施方案
- 台式电子计算器产品相关项目实施方案
- 飞行模拟器项目成效分析报告
- 第四单元《100以内的加法和减法(一)》(单元测试)-2023-2024学年苏教版数学一年级下册
- PLC可编程控制器电子教案第一单元第三节
- 小学综合实践下教学计划五年级5篇
- 实践团的工作总结6篇
- 班主任学习工作总结7篇
- 大一学生会干事工作总结6篇
- 教学反思大生物七年级6篇
- 安全阀定期在线排放及校验方案
- IEEEStandardsdraftstandardtemplate
- 高速铁路桥梁工程四电接口施工技术
- 硝酸甘油片的课程设计
- 房屋交割清单
- 电动吊篮施工安全技术交底【完整版】
- 西方园林史ppt课件
- 外国语学校学生老师推荐信
- 查对制度操作流程表)
- 公务员迟到检讨书精选五篇
- 化工原理课程设计苯-甲苯浮阀精馏塔设计.doc
评论
0/150
提交评论