分级护理制度

1、文件编号：HL-036文件名称：分级护理制度制订日期：2009年7月 修订日期：2010年3月修订次数：第3次修订摘要：细化了各个级别的护理要点分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确 定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级 护理和三级护理。临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务 和护理专业技术服务。一、特级护理（一）分级护理原那么.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。.重症监护患者。.各种复杂或者大手术后的患者。.严重创伤或大面积烧伤的患者。.使用呼吸机辅助呼吸、并需要严密监护病情的患者。

2、.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者。.其他有生命危险、需要严密监护生命体征的患者。（二）护理要点.严密观察患者病情变化，监测生命体征。.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。.根据医嘱，准确测量出入量。.根据医嘱，正确实施饮食护理，对非禁饮食患者协助进水/进食。.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如晨、晚间护理中，做好 患者头面部、手足部清洁、口腔护理、会阴护理、气道护理及管路护理等，实施 平安措施。.保持患者的舒适和功能体位，根据病情协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小 时、必要时协助床上移动、加强压疮预防及护理；对于失禁患者，给予床上使用 便器及做好留置导尿

3、护理，应2次/日；对于长期卧床患者，做好床上温水擦浴1 次/2-3日；根据需要协助更衣，床上洗头1次/周，做好指/趾甲护理。.加强患者平安管理，实施床旁交接班。2. 一级护理：分级护理原那么1. 1病情趋向稳定的重症患者；2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；2. 1.4生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。2. 2护理要点2. 2. 1每小时巡视患者，观察患者病情变化；2. 2. 2根据患者病情，测量生命体征；2. 2. 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；2. 4根据医嘱，正确实施饮食护理，对非禁饮食患者协助进 水/进食。5根据患者病情，正确实施

4、基础护理和专科护理，如晨、 晚间护理中，做好患者头面部、手足部清洁、口腔护理、会阴护 理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；2. 2. 6保持患者的舒适和功能体位，根据病情协助患者翻身及 有效咳嗽1次/2小时、必要时协助床上移动、压疮预防及护理；对 于失禁患者，给予床上使用便器及做好留置导尿护理，应2次/日； 对于长期卧床患者，做好床上温水擦浴1次/2-3日；根据病情需要 协助更衣，床上洗头1次/周，做好指/趾甲护理；2. 7提供护理相关的健康指导，加强患者平安管理；3.二级护理：分级护理原那么1. 1病情稳定，仍需卧床的患者；1.2生活局部自理的患者。1.3生活完全自理的患者2护理要点2.

5、 1每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2. 2根据患者病情，测量生命体征；2. 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；2. 4根据医嘱，正确实施饮食护理，对非禁饮食患者协助进 水/进食。5根据患者病情，正确实施护理措施，如晨、晚间护理 中，协助患者做头面部、手足部清洁、会阴护理，实施平安措施；2. 6保持患者的舒适和功能体位，协助患者翻身及有效咳嗽1 次/2小时、必要时协助床上移动、压疮预防及护理；对于失禁患 者，协助床上使用便器及做好留置导尿护理，应2次/日；协助沐浴 或擦浴1次/2-3日；根据需要协助更衣，协助洗头，协助做好指/ 趾甲护理；2. 7提供护理相关的健康指导；加强患者平安管理；三级护理：分级护理原那么生活完全自理且病情稳定的患者;4.1. 2生活完全自理且处于康复期的患者。4. 2护理要点4.2. 1每