红眼病的预防

1、红眼病的预防基本简介红眼病，病名。见上海中医学院编五官科学。为天行赤眼之俗称。本病多由风热 毒邪，时行疠气所致。相当于今之急性传染性结膜炎。红眼病发病急，一般在感染细菌1-2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本 病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染（如再接触病人还可得病），从几个月的婴儿至八 九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1-2周内造成全家、 幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼 睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时

2、， 眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓 性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头 痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物 模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌病毒感 染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。2病因学常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌，流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌和链 球菌也可见到，后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜病

3、变及局 部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作。细菌可以通过多种媒介直接接触结 膜，在公共场所、集体单位如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延，导致流行。特别是在春秋二 季，各种呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。3感染途径造成急性结膜炎的原因以病毒感染最为常见，另外细菌感染也会造成急性结膜炎的症 状，门诊中较常碰到的是病毒感染所引起的急性结膜炎。主要是藉由接触感染而来，所以建 议一般人一定要经常洗手。至于慢性结膜炎的分类也很多，但是门诊当中常见的大多是过敏 所引起的慢性结膜炎。此外有些情况也容易误以为是结膜炎，其实是眼睛旁边的眼皮发炎、 干眼症也是有可能造成眼

4、睛发炎的状况，多半过敏、干眼、眼皮发炎比较常发生。该病主要是通过接触传播，最常见为眼-手-眼的传播。另外接触病人用过的毛巾、手 帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗 浴，都有可能感染此病。红眼病的预防方法医院或社区发现“红眼病”患者应及时上报有关卫生防疫部门。良好的卫生习惯，饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦 眼睛十分重要。易流行季节，最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳，严禁红眼病患者进入游泳 池。4诊断依据暴发流行，传染性强；有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物；结膜高度充血、水肿，球结膜下出血角膜弥漫点状

5、上皮脱落；耳前或颌下淋巴结肿大；个别病例结膜炎消退后出现下肢麻痹。红眼病是一种传染性很强的眼病，因此，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓 住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节。积极治疗红眼病患者，并进行适 当隔离。红眼病治疗期间，尽可能避免与病人及其使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等。 尽量不到公共场所去（如游泳池、影剧院、商店等）。对个人用品（如毛巾、手帕等）或幼 儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离（煮沸消毒）。个人要注意不用脏手 揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后洗手。有条件时应用抗生素或抗病毒眼药水点眼。应开放患眼，不能遮盖患眼，因为遮盖患眼后，眼分泌物不能排

6、出，同时增加眼局部的 温度和湿度，利于细菌或病毒繁殖，加重病情。饮食以清淡之品为宜，至于酒类以不饮为宜。5症状特征单眼或双眼结膜充血，大量粘液脓性分泌物，但一般不影响视力。如果不及时治疗，有 的则转成慢性结膜炎。具体治疗如下：初起时，眼睑及结膜肿胀，可用冷敷，每日3次，每次20分钟。当一眼患红眼，另二 眼尚未感染时，应防止健眼亦受传染，在冲洗或滴眼药时，应将头偏向患侧，睡觉时头也应 偏向患侧，以防分泌物流入健眼。分泌物增多时，每日用生理盐水或温开水冲洗眼睛3-4次，将眼内分泌物清洗干净。应 注意：患红眼病时切忌包盖眼，因为包盖眼后，眼睛里的温度增高，有利于病菌生长、繁殖， 分泌物不易排出，反而

7、使炎症加重。眼部可滴0.25%氯霉素或其他消炎眼药水，每2小时一次，临睡前涂用消炎眼膏。有 人在患红眼病时，要求医生给打消炎针来治疗，其实没这必要，消炎针对红眼病所起的作用 很小。如果婴幼儿红眼较严重，而滴眼药又比较困难时，可口服磺胺乳剂等。6常见病型1）风热型 初起眼红，痛痒交替，流泪作痛，怕光羞明，苔薄黄，脉滑数。2）热毒型 眼赤肿明显，灼热羞明，头痛眼痛，眵泪粘结，舌质红，苔黄腻，脉浮数。7治疗方案7.1西医治疗得了红眼病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要 中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物 较多时，宜用适当的

8、冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2-3次，并用消毒棉 签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择 最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2-3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水 有10%-20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏， 如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。对混 合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1% 羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等， 每日2-3次

9、，必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养，并作药敏试验，以选用 适当的抗生素。得了红眼病后要按照“及时、彻底、坚持”的原则积极治疗，即便症状完全消失后仍要继 续治疗1周时间，以防复发。由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物 治疗，细心护理眼部，经常保持清洁也很重要。7.2中医治疗急性结膜炎俗称红眼病，中医又叫“天行赤眼”。此病为季节性传染病，多发生在夏季， 系由感受风邪热毒，侵袭人体眼部引起的。现代医学称为急性结膜炎，认为是由病毒传染所 引起的一种急性传染病。因其具有发病急、传播快、流行广、传染性强的特点，故医学专家 们又称之为夏季的眼科瘟疫”。临床上，本病以发病急、白

10、睛发赤、眼痛、眼胞发肿、目热 怕光、眼粪多而粘结为特征。中医采用清热解毒、祛风止痒疗法，以及用民间的熏洗疗法常 获良效。8预防措施红眼病是一种传染性很强的眼病，因此，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓 住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力三个环节，具体措施如下：对患红眼病的患儿要及时隔离，给予积极的治疗。为了切断患眼一水一健眼的传播环节，禁止带患儿到公共浴池、游泳池等公共场所 洗澡、游泳。为了切断患眼一手（或物）一健眼的传播环节，应注意不使用患儿的生活用具，如脸 盆、毛巾等。对患儿的生活用具或幼儿园、浴池等公共场所的用品要采取消毒措施，以免造成扩散。 家庭最常用的方法是煮沸消毒，即

11、将被污染的用具，如毛巾、脸盆等以沸水煮15-20分钟即 可。提倡不用脏手揉眼睛，不用公共毛巾，勤剪指甲，勤洗手，流行季节尽量少去公共场所。当一眼发病而另一眼尚未感染时，应防止健眼被污染。对患眼滴眼药时，应偏向患侧， 睡觉时亦应如此，以防分泌物流入健眼，受到传染。护理患儿或为患儿冲洗眼睛时，要防止分泌物溅入操作者眼内。由于有可能因操作不慎，反而引起交叉感染，所以不提倡对健眼采取滴眼药的预防措施。红眼病虽是传染性很强的眼病，但是如能做好以上的预防措施，就不必担心红眼病会在 自己家庭中传播了。9疾病护理“红眼病”是由于细菌或病毒感染造成的急性传染病，医 学上称为“急性结膜炎”。结膜是眼白与眼皮上的一

12、层光滑透明的薄膜，如果这层结膜发生了 急性炎症，就得了急性结膜炎。先是眼睛发红、眼睛分泌物增多，特别是在早晨起床时，上 下眼皮常常被粘住，眼睛感到发热，又痛又痒，眼皮里好像进了沙子似的不舒适，还怕光、 流泪，令人很难受。红眼病好发在春末、夏初，一般是通过与红眼病”患者共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕 等物品来传播的。有时病人接触过其他物品，诸如枕头、棉被、衣服、门把手、电话机、遥 控器等等都可能沾有病菌一旦患有“红眼病”，要尽快到医院检查，明确病原微生物的类型，选择适宜的抗生素药。 抗生素对细菌结膜效果极好，对病毒性结膜炎虽无疗效，但有预防细菌感染的作用。不论眼 药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染。除了接受医生治疗外，还要学会自我保健。保持眼部清洁由于患急性结膜炎时眼部分泌 物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部，经常保持清洁很重要。初期冷敷，慎用激素类眼药急性结膜炎初期时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。相反， 热敷会使眼