医院培训课件：《脑卒中的识别与急救》

脑卒中的识别与急救

什么是脑卒中

脑卒中的危害12

怎样识别脑卒中3

脑卒中的急救脑卒中的识别与急救

卒中中心的意义45卒中是古代的典籍上流传下来的临床概念即中风。见《三因极一病证方论》卷二。一作猝中，又名卒中风。以中风为猝然发生，故名。详见中风条。卒中者,卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故。或脉无伦序，或乍大乍小，或微细不绝，而心胸温暖（见《医学纲目》卷十七）。名人伟人也逃不过脑卒中的灾难，细数那些患过脑卒中的名人列宁撒切尔夫人丘吉尔沙龙

什么是脑卒中1脑卒中又称脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中缺血性脑卒中

是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤

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常见原因是脑血栓形成，多有动脉硬化及高血压病史➤

常在休息、静止或睡眠等静态时发病

脑卒中分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中出血性脑卒中

是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出现，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症➤

常见为脑出血，多见于50岁以上有高血压患者

➤多在情绪激动剂使劲用力等动态下发病

脑卒中（Stroke）是人类健康疾病的“第一杀手”

全世界每6个人在一生中就有1个人患有脑卒中

每6秒钟就有1个人死于脑卒中

每6分钟就有1个人因脑卒中而永远致残

脑卒中已成为我国第一大致残和致死性疾病

脑卒中的危害2脑卒中的五大特点高发病率高致残率高死亡率高经济费用高复发率患者突然出现以下症状可考虑脑卒中可能：突发一侧肢体（伴或不伴面部）麻木、无力；一侧面部麻木或口角歪斜；缺乏平衡感、步行困难；单眼或双眼视力丧失或模糊，或向一侧凝视；反应减慢、说话不清、理解语言困难、吞咽困难；既往少见的严重头痛、头晕（眩晕）、呕吐；上述症状伴意识障碍或抽搐等。

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怎样识别脑卒中3

怎样识别脑卒中3时间就是大脑神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟一名患者大脑中动脉闭塞后，每分钟就会有190万个神经细胞死亡损失时间就是损失大脑脑卒中的前兆：TIA=“小中风”短暂性脑缺血发作：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。哪些人容易患脑卒中？

脑卒中风险快速筛查表

如果是脑卒中高危人群1、至少进行双侧颈动脉超声检查2、完善血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸、TCD等检查3、神经内科筛查门诊随诊（周一至周日上午专家诊室）血管狭窄支架植入颈内动脉支架术前颈内动脉支架术后

脑卒中的急救4早发现132早诊断早治疗三早原则急性脑卒中

脑卒中的急救4静脉溶栓治疗：（黄金时间窗4.5小时或6小时内）介入或手术治疗：包括动脉溶栓、机械取栓、血管成形和支架术等；溶栓能够有效的挽救未坏死的脑组织极大的改善预后降低死亡率、致残率部分患者可完全恢复，不留后遗症静脉溶栓

脑卒中的急救4静脉溶栓的进步

脑卒中的急救4

脑卒中的急救4动脉取栓卒中自2005年以来一直是中国国民第一位的死因，死亡率是欧美国家的4-5倍、日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。也是60岁以上人群肢体残疾的第一位原因。中国卒中病人院前延误更为严重。四高：高发病率、高致残率、高死亡率、高费用。未治疗的缺血性卒中患者，缺血区每分钟将有

190万个神经元死亡早期再灌注治疗，有利于挽救可逆性脑损伤时间就是大脑，未经治疗的缺血性卒中患者，缺血区每分钟将有190万个神经元死亡。卒中中心的意义神经内科神经外科急诊科影像科康复科介入科卒中中心----MDT协作、缩短DNT时间

检验科超声科神经重症卒中中心入院到溶栓治疗时间≤60分钟到达急诊的疑似卒中患者医师初始评估（包括病史，实验室检查NIHSS评分）通知卒中治疗小组（卒中电CT扫描完成读CT及实验室检查报告完成符合溶栓指征患者给予阿替普酶静脉溶栓多