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欧阳史创编2021.02.10深静脉血栓风险评估量表科室床号 姓名性别 年龄诊断住院号评估项目评分标准得分日期01234567年龄(岁)10-3031-4041-5051-6061-7070体重指数(BMI)16-1920-2526-3031-4040机体活动 能力0度I度U度in度IV度特殊风险服用避孕20-35岁版用避孕药 35岁以上妊娠/产褥期创伤风险注:创伤部 位用于术前 评估,手术 因素用于术 后评估且一 次只能选择 一个选项: 各项目评分 取最高值头胸 部;脊 柱计盆卜-肢手术因素小手 术(15分高度危险:基本预防+物理预防+药物治欧阳史创编2021.02.10活动;(如拐杖、轮椅)护和教育需要设备和器械疗(根据医嘱使用抗凝药物)2、评估频率:入院时,手术后,病情变化、机体活动 能力改变时;评分X5分每三天评估1次,14分 时每ill评估一次。3、CVA :脑血管意外4、体重指数(BMI)二体重(Kg) /身高(MF5、机体活动能力评估:0度:完全能独立,可自由1度:需要使用设备或器械 2度:需要他人的帮助、监 3度:既需要有人帮助,也 4度:完全不能独立,
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