消毒隔离质量查检表

1、消毒隔离质量查检表检查科室 填空题 *_检查时间 填空题 *_检查人员 填空题 *_工作亮点 填空题 *_2.1制度与人员管理2.1.1根据国家的有关法规，结合病区实际情况制定清洁消毒隔离预防措施（特殊科室有专科清洁、消毒隔离制度）。 单选题 *查阅资料YN _2.1.2护理人员严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。 单选题 *查看现场YN _2.1.3护理人员知晓不同传播途径疾病的隔离预防措施，并正确实施。 单选题 *询问护士YN _2.1.4护理人员知晓医院感染暴发报告与处理流程。 单选题 *询问护士YN _2.1.5护理人员知晓血源传播性病原体疾病职业暴露后的处理流程。 单选题 *询问护士

2、YN _2.1.6护理人员知晓多重耐药菌感染预防与控制措施。 单选题 *询问护士YN _2.1.7按需要规范使用职业防护用品（如手套、口罩、帽子、防护服、防护镜、鞋套或胶鞋等），病区定点存放，按需备齐，护理人员知晓。 单选题 *现场查看/询问护士YN _2.2环境管理2.2.1传染病、多重耐药菌感染等隔离单位设置符合要求，有隔离标志。 单选题 *查看现场YN _2.2.2传染病人用过的一切物品按传染性物品常规处理。 单选题 *查看现场YN _2.2.3清洁区、半污染区与污染区划分清楚，禁止在病区清点污衣。 单选题 *查看现场YN _2.2.4换药室、治疗室桌面保持整齐、清洁，柜台每天抹洗，有记

3、录。 单选题 *查看现场YN _2.2.5换药室、治疗室、污洗间等空气消毒至少2次/天，有记录。 单选题 *查看现场YN _2.2.6各种清洁用具（擦布、扫把、地拖、桶）有区域标记，分开清洗、悬挂晾干，分区使用。 单选题 *查看现场YN _2.2.7保持环境与物体表面清洁，一般情况下先清洁再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 单选题 *查看现场YN _2.3医疗用品、器械管理2.3.1无菌物品分类专柜存放，标识明显；离地面20cm，距墙5cm，距天花板50cm，柜内清洁，无积灰尘，易于取用。 单选题 *查看现场YN _2.3.2无菌物品包装完整，无裂缝、无破损，

4、灭菌日期与失效日期清晰，开启及有效使用期正确，定期检查，无过期物品。 单选题 *YN _2.3.3各种医疗用品使用时严格执行一人一用一消毒。 单选题 *查看现场YN _2.3.4一次性无菌物品集中定点、分类，按有效期排列放置，无过期，包装完好。 单选题 *查看现场YN _2.3.5重复使用的诊疗器械、器具集中放置到专用密封盒内送供应室处理。 单选题 *查看现场YN _2.3.6特殊感染（朊毒体、气性坏疽及不明原因的传染病）的器械用双层黄色胶袋密封包好，外面用标签注明科室、疾病名称、器械名称、数量，单独回收处理。 单选题 *查看现场YN _2.3.7中心负压系统使用的缓冲瓶及连接软管每周消毒。

5、单选题 *查看现场YN _2.3.8一次性负压内胆、吸痰连接管（病人端）每天更换。 单选题 *查看现场YN _2.3.9吸痰碗及镊子每4小时更换一次，吸痰管每次更换。 单选题 *查看现场YN _2.3.10患者离院、转院、转科、死亡后病床做好终末消毒。 单选题 *查看现场YN _2.3.11体温计用含75%酒精（有效氯500L溶液）浸泡30min后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。 单选题查看现场YN _2.3.12注射泵、输液泵、排痰机等每次使用后用专用抹布湿式擦拭。 单选题 *查看现场YN _2.3.13心电监护仪机器外表及导线每周用清水软布擦拭，用干布擦干，有污染时，即用含有效氯500

6、L溶液擦拭，再用清水清洁，注意不可用乙醇触及屏幕。 单选题 *查看现场YN _2.3.14氧饱和度探头使用后用75%乙醇擦拭。 单选题 *查看现场YN _2.3.15治疗车每次使用后清洁擦拭1次，每周彻底清洁，用含有效氯500L消毒剂消毒擦拭一次。 单选题 *查看现场YN _2.3.16空气消毒机使用规范，每周抹洗表面一次，设备器材科三个月清洗一次，厂家每年维修一次，并记录。 单选题 *查看现场YN _2.3.17空调滤网每周清洗一次，有记录。 单选题 *查看现场YN _2.3.18窗帘、床隔帘每季度清洗1次，遇有污染时随时清洗。 单选题 *查看现场YN _2.4消毒剂、各种溶媒管理2.4.1

7、护理人员掌握常用消毒剂的配制及使用方法。 单选题 *查看现场YN _2.4.2原装消毒剂有开瓶时间，开启及有效期正确，在有效期内使用，使用后及时加盖密封保存。 单选题 *查看现场YN _2.4.3分装的消毒剂应密闭保管，每周更换2次，盛放的容器每周灭菌2次。 单选题 *查看现场YN _2.4.4抽出药物、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，无菌治疗盘存放，超过2小时后不得使用。 单选题 *查看现场YN _2.4.5启封抽吸的各种溶媒、溶液超过24小时不得使用。 单选题 *查看现场YN _2.4.6待消毒物品浸泡时完全浸没于消毒液中，消毒容器加盖，有标识（包含消毒液名称、浓度、浸泡时间、消毒物品

8、名称)等。 单选题 *查看现场YN _2.5消毒灭菌效果监测管理2.5.1每季常规做空气及细菌监测，有结果分析，记录符合要求。 单选题 *查看现场YN _2.5.2紫外线灯管每周六用75%酒精布巾擦拭一次，每半年做强度监测一次，紫外线灯使用有累计时间，超过1000h或强度降低到70uw/cm2及时更换。 单选题 *查看现场YN _2.5.3含氯消毒剂现配现用，24小时更换，使用前监测浓度并记录。 单选题 *查看现场YN _2.6严格执行手卫生2.6.1完善的手卫生设施（洗手池、非手接触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等）。 单选题 *查看现场YN _2.6.2护士手卫生时机正确。

9、单选题 *查看现场YN _2.6.3七步洗手方法正确 单选题 *查看清洁工/护士洗手YN _2.6.4护士掌握5个重要的手卫生指征。 单选题 *询问护士YN _2.7医疗废物管理2.7.1各类废物按要求分类收集。 单选题 *查看现场YN _2.7.2医疗废物收集容器、袋必须为黄色，收集桶有盖，标识清晰。 单选题 *查看现场YN _2.7.3医疗废物装载量不超过包装袋/盒的3/4,及时打包。 单选题 *查看现场YN _2.7.4各类废物包装袋/盒完整、封口紧实严密，包装袋/盒贴有标签，注明科室名称、日期、类别及需要的特别说明等。 单选题 *查看现场YN2.7.5在污洗间垃圾暂存柜存放各类废物，在

10、科室存放时间不得超过24小时。病房产生的医疗废物不准存放于治疗室、换药室。 单选题 *查看现场YN _2.7.6科室与（废物）收运工人交接登记资料完整，科室护长每周检查。登记资料至少保存3年。 单选题 *查看现场YN _2.7.7污洗间垃圾暂存柜定期清洁和消毒，运送工具使用后及时清洁和消毒。 单选题 *查看现场YN _2.8多重耐药菌感染患者管理2.8.1单间或同种病原同室隔离。 单选题 *查看现场YN _2.8.2医嘱开具特殊疾病护理。 单选题 *查看现场YN _2.8.3住院病人一览表、病历夹、隔离病室（或隔离区）均有“接触隔离蓝色小牌的隔离标识。 单选题 *查看现场YN _2.8.4床边备快速手消剂及隔离衣。 单选题 *查看现场YN _2.8.5可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并