2018年医疗机构医用织物洗涤消毒管理工作自评表

1、2018年医疗机构医用织物洗涤消毒管理工作自评表一、基本信息1 医疗机构名称（与医疗机构执业许可证相符）： 填空题 *_2 医疗机构所属区域：省 填空题 *_市 单选题 *广州市深圳市珠海市汕头市佛山市韶关市湛江市肇庆市江门市茂名市惠州市梅州市汕尾市河源市阳江市清远市东莞市中山市潮州市揭阳市云浮市区/县 填空题 *_3 医疗机构级别： 单选题 *A. 三级医疗机构B. 二级医疗机构C. 一级及以下医疗卫生机构4 医疗机构床位数 单选题 *A 500B 1000C 1500D 2000以上E 500以下F 无床5 联系人及联系方式矩阵文本题 *姓名:_联系电话:_6 联系部门： 填空题 *_7

2、医用织物(包括：患者的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽、手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘；环境清洁使用的布巾、地巾等)的洗涤方式 单选题 *A. 全部自行洗涤(请回答“二、医院自行洗涤”) (请跳至第10题)B. 全部由社会化洗涤服务机构洗涤(请回答“三、 交由社会化洗涤服务机构承担洗涤工作”) (请跳至第60题)C. 部分自行洗涤，部分由社会化洗涤服务机构洗涤(请回答“二、医院自行洗涤”和“三、 交由社会化洗涤服务机构承担洗涤工作”)二、医院自行洗涤1 管理情况1.1 负责洗衣房管理工作的主管职能部门：单选题 *A.总务科B.院感科C.护理部D.院办E其他 _1.2 参与监管

3、部门是 多选题 *A.总务科B.院感科C.护理部D.院办E其他 _*1.3 是否制定洗衣房医院感染管理和医用织物洗涤消毒的各项规章制度： 多选题 *A. 医用织物洗涤消毒工作流程、安全操作规程B. 分类收集、洗涤消毒、运送管理制度C. 清洁织物储存管理D. 资料管理与保存制度E. 设备与环境卫生保洁管理制度F. 卫生质量监测检查制度G. 从业人员岗位职责及培训制度H. 职业防护制度I. 医用织物交接与质量验收制度J. 停水停电突发事件的应急预案1.4 是否建立医院内自查机制(注：自查机制指有质量管理负责人和专(兼)职质检员，负责开展各工序的自检和抽检工作。)： 单选题 *A. 是B. 否1.5

4、 从事医用织物洗涤消毒工作专职人员数量： 单选题 *A. 5人以下B. 5-10人C. 11-15人D. 15人以上2 建筑布局要求 2.1 是否设有办公区域(包括办公室、卫生间等)和工作区域： 单选题 *A. 是B. 否2.2 工作区域的建筑布局是否符合下列要求：2.2.1工作流程是否由污到洁，不交叉、不逆行： 单选题 *A.是B.否2.2.2 是否设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道： 单选题 *A. 是B. 否2.2.3 是否分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障： 单选题 *A. 是B. 否2.2.4 污染区是否设使用后医用织物的接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更

5、衣(缓冲)间等： 多选题 *A. 接收与分拣间B. 洗涤消毒间C. 污车存放处D. 更衣(缓冲)间2.2.5 清洁区是否设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣(缓冲)间等： 多选题 *A. 烘干间B. 熨烫、修补、折叠间C. 储存与发放间D. 洁车存放处E. 更衣(缓冲)间2.2.6 排水是否设施完善；有防蝇、防鼠等有害生物防制设施： 单选题 *A. 是B. 否3 洗涤用水、设备及用品要求3.1医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备是否满足工作需要。 单选题 *A.是B.否3.2 洗涤用水的卫生质量是否符合GB5749要求。 单选题 *A. 是B. 否3.3 洗涤和烘

6、干设备是否选用经国家检测合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。 单选题 *A. 是B. 否3.4 是否选择卫生隔离式洗涤烘干设备。 单选题 *A. 是B. 否3.5 洗涤剂、消毒剂及消毒器械是否符合国家有关规定 。 单选题 *A. 是B. 否4 医用织物分类收集、运送与储存操作要求4.1 分类收集4.1.1 是否对脏污织物和感染性织物进行分类收集。 单选题 *A.是B.否4.1.2 确认的感染性织物是否在患者床边密闭收集。 单选题 *A. 是B. 否4.1.3 盛装感染性织物的收集袋是否有“感染性织物”文字标识和颜色标识。 单选题 *A. 是B. 否4.1.4 盛装脏污织物其包装袋和包装箱(桶

7、)是否有“脏污织物”文字和颜色标识。 单选题 *A. 是B. 否4.1.5 用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱(桶)是否一用一清洗消毒。 单选题 *A. 是B. 否4.2 运送4.2.1 分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用运送工具，不交叉使用。 单选题 *A.是B.否4.2.2 是否采取封闭方式运送 单选题 *A. 是B. 否4.2.3 运输工具运送感染性织物后是否一用一清洗消毒。 单选题 *A. 是B. 否4.3 储存4.3.1 是否分别设有不交叉、相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域并且标识明确。 单选题 *A.是B.否4.3.2 使用后医用织物和清洁织物是

8、否分别存放。 单选题 *A. 是B. 否5 洗涤、消毒的方法5.1 脏污织物5.1.1 新生儿、婴儿的医用织物是否专机洗涤、消毒。 单选题 *A.是B.否5.1.2 手术室的医用织物(如手术衣、手术铺单等)是否单独洗涤。 单选题 *A. 是B. 否5.1.3 布巾、地巾是否单独洗涤、消毒。 单选题 *A. 是B. 否5.1.4布巾、地巾是否集中处理。 单选题 *A. 是B. 否5.2 感染性织物 5.2.1 感染性织物是否采用专机洗涤、消毒。 单选题 *A.是B.否5.2.2 是否使用热洗涤方法。 单选题 *A. 是B. 否5.2.3 是否使用卫生隔离式洗涤设备。 单选题 *A. 是B. 否5

9、.2.4 被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，如需复用，是否先消毒后洗涤。 单选题 *A. 是B. 否5.2.5 多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物，是否先消毒后洗涤。 单选题 *A. 是B. 否5.3 洗涤设备及环境的消毒与杀虫5.3.1 感染性织物每次投放洗涤设备后，是否立即对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒。 单选题 *A.是B.否5.3.2 感染性织物若选择冷洗涤方式洗涤，工作完毕后，是否对其设备采取高温热洗涤方法进行消毒处理(将水温提高到75、时间30 min或80、时间10 min或 A0值600。) 单选题 *A.

10、 是B. 否5.3.3 当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有螨、虱、蚤等体外寄生虫时：5.3.3.1 是否对其医用织物采用煮沸或蒸汽( 100,时间15 min)等方法杀灭。 单选题 *A. 是B. 否5.3.3.2 是否对污染环境及时进行杀虫。 单选题 *A. 是B. 否6 检测要求6.1清洁织物洗涤质量的感官指标是否每批次进行检查。 单选题 *A.是B.否6.2 清洁织物洗涤质量检测指标是否包括pH测定。 单选题 *A. 是B. 否6.3 是否对织物进行菌落总数和相关指标菌检测。 单选题 *A. 是B. 否 (请跳至第55题)6.3.1 对织物进行菌落总数和相关指标菌检测的方式。

11、单选题 *A. 自行监测B. 委托第三方检测6.3.2 对织物进行菌落总数和相关指标菌检测的频次。 单选题 *A. 1次/月B. 1次/季C. 1次/半年6.4是否对工作人员手、物体表面进行菌落总数检测。 单选题 *A. 是B. 否 (请跳至第58题)6.4.1 工作人员手、物体表面进行菌落总数检测的方式。 单选题 *A. 自行监测B. 委托第三方检测6.4.2 工作人员手、物体表面进行菌落总数检测的频次。 单选题 *A. 1次/月B. 1次/季C. 1次/半年7 资料管理与保存要求7.1日常质检记录、交接记录是否具有可追溯性。 单选题 *A.是B.否7.2 日常质检记录、交接记录保存期。 单

12、选题 *A. 3个月以上B. 6个月以上C一年以上三、 交由社会化洗涤服务机构承担洗涤工作1 社会化洗涤服务机构名称（请填写机构全称）： 填空题 *_依赖于第9题第2;3个选项2 社会化洗涤服务机构资质、2.1 是否具有工商营业执照。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项2.2 是否符合商务、环保等有关部门管理规定 多选题 *A. 排放污染物许可证(有效期内)B. 环保局的环评批复报告C. 环保局的环评验收报告D. 社会洗涤服务机构提供：委托有资质的第三方检测机构出具的卫生学(工作人员手、工作区域物表、清洁织物的菌落数)检测报告依赖于第9题第2;3个选项3 由社会化洗涤服务机构

13、洗涤的医用织物包括： 多选题 *A. 患者的衣物B. 患者的床单C. 患者的被罩D. 患者的枕套E. 工作人员的工作服F. 工作人员的帽G. 工作人员的手术衣H. 工作人员的手术铺单I. 病床隔帘J. 病床窗帘K. 布巾L. 地巾依赖于第9题第3个选项4 医院对社会化洗涤服务机构的洗涤消毒管理制度(含突发事件的应急预案等)及医用织物运送、洗涤消毒操作流程是否进行审核。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5 是否签订合同协议书，明确双方的职责。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项6 是否与社会化洗涤服务机构建立医用织物交接与质量验收制度。 单选题 *A. 是B

14、. 否依赖于第9题第2;3个选项四、以下内容由医院负责填写社会化洗涤服务机构的情况1 管理情况1.1 社会化洗涤服务机构是否设置洗涤消毒质量的监管部门： 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项1.2 是否建立自查机制(注：自查机制指有质量管理负责人和专(兼)职质检员，负责开展各工序的自检和抽检工作。)： 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项1.3 是否制定医用织物洗涤消毒管理的各项规章制度： 多选题 *A. 医用织物洗涤消毒工作流程、安全操作规程B. 分类收集、洗涤消毒、运送管理制度C. 清洁织物储存管理D. 资料管理与保存制度E. 设备与环境卫生保洁管理制度F.

15、 卫生质量监测检查制度G. 从业人员岗位职责及培训制度H. 职业防护制度I. 医用织物交接与质量验收制度J. 停水停电突发事件的应急预案依赖于第9题第2;3个选项2 建筑布局要求 2.1 是否设有办公区域(包括办公室、卫生间等)和工作区域： 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项2.2 工作区域的建筑布局是否符合下列要求：2.2.1 工作流程是否由污到洁，不交叉、不逆行： 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项2.2.2 是否设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道： 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项2.2.3 是否分别设有污染区和清洁区，两区

16、之间应有完全隔离屏障： 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项2.2.4 污染区是否设使用后医用织物的接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣(缓冲)间等： 多选题 *A. 接收与分拣间B. 洗涤消毒间C. 污车存放处D. 更衣(缓冲)间依赖于第9题第2;3个选项2.2.5 清洁区是否设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣(缓冲)间等： 多选题 *A. 烘干间B. 熨烫、修补、折叠间C. 储存与发放间D. 洁车存放处E. 更衣(缓冲)间依赖于第9题第2;3个选项2.2.6 排水是否设施完善；有防蝇、防鼠等有害生物防制设施： 单选题 *A. 是B. 否依赖于

17、第9题第2;3个选项3 洗涤用水、设备及用品要求3.1医用织物洗涤.、消毒、烘干、熨烫等用品与设备是否满足工作需要。 单选题 *A.是B.否依赖于第9题第2;3个选项3.2 洗涤用水的卫生质量是否符合GB5749要求。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项3.3 洗涤和烘干设备是否选用经国家检测合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项3.4 是否选择卫生隔离式洗涤烘干设备。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项3.5 社会化洗涤服务机构是否装备隧道式洗涤机组。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选

18、项3.6 洗涤剂、消毒剂及消毒器械是否符合国家有关规定 。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项4 医用织物分类收集、运送与储存操作要求4.1 分类收集4.1.1 是否对脏污织物和感染性织物进行分类收集。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项4.1.2 确认的感染性织物是否在患者床边密闭收集。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项4.1.3 盛装感染性织物的收集袋是否有“感染性织物”文字标识和颜色标识。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项4.1.4 盛装脏污织物其包装袋和包装箱(桶)是否有“脏污织物”文字和颜色标识。 单选题 *

19、A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项4.1.5 用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱(桶)是否一用一清洗消毒。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项4.2 运送4.2.1 分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用运送工具，不交叉使用。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项4.2.2 是否采取封闭方式运送 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项4.2.3 运输工具运送感染性织物后是否一用一清洗消毒。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项4.3 储存4.3.1 是否分别设有不交叉、相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储

20、存发放区域并且标识明确。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项4.3.2 使用后医用织物和清洁织物是否分别存放。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5 洗涤、消毒的方法5.1 脏污织物5.1.1 新生儿、婴儿的医用织物是否专机洗涤、消毒。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5.1.2 手术室的医用织物(如手术衣、手术铺单等)是否单独洗涤。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5.1.3 布巾、地巾是否单独洗涤、消毒。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5.1.4 布巾、地巾是否集中处理。 单选题 *A. 是B

21、. 否依赖于第9题第2;3个选项5.2 感染性织物 5.2.1 感染性织物是否采用专机洗涤、消毒。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5.2.2 是否使用热洗涤方法。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5.2.3 是否使用卫生隔离式洗涤设备。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5.2.4 被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，如需复用，是否先消毒后洗涤。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5.2.5 多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物，是否先消毒后洗涤。 单选

22、题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5.3 洗涤设备及环境的消毒与杀虫5.3.1 感染性织物每次投放洗涤设备后，是否立即对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5.3.2 感染性织物若选择冷洗涤方式洗涤，工作完毕后，是否对其设备采取高温热洗涤方法进行消毒处理(将水温提高到75、时间30 min或80、时间10 min或 A0值600。) 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5.3.3 当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有螨、虱、蚤等体外寄生虫时：5.3.3.1 是否对其医用织物采用煮沸或蒸汽( 100,时间15 min)等方法杀灭。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项5.3.3.2 是否对污染环境及时进行杀虫。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项6 检测要求 6.1 清洁织物洗涤质量的感官指标是否每批次进行检查。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项6.2 清洁织物洗涤质量检测指标是否包括pH测定。 单选题 *A. 是B. 否依赖于第9题第2;3个选项6.3 是否对织物进行菌落总数和相关指标菌检测。 单选题 *A. 是B. 否 (请跳至第111题)依赖于第9题第2;3个选项6.3.1 对织物进行菌落总数和相