健康教育高血压篇课件

1、我的身体我做主 正确认识高血压祸从天降 突发脑溢血王先生49岁，从事销售工作，平时工作很忙，压力大，由于工作需要，经常喝酒，并养成了抽烟的习惯。有一天在工作中突然头痛，右半身活动不灵，说话口齿不清，被送往医院诊断为急性脑溢血，高血压三级。忽视高血压 心肌梗死黄女士52岁，十余年前发现有高血压，但由于平时没有任何不适，她一直没重视自己的血压，也没有治疗。不久前她与邻居发生口角时，由于过分激动，突然胸闷、胸痛，晕倒在地，被送往医院后发现大面积心肌梗死。医生认为是由于血压急骤升高所致。相声大师因高血压去世2006年12月20日我国著名相声演员马季先生因高血压引起的突发心肌梗塞去世，终年72岁。心脑血

2、管疾病防控现状我国高血压患者约为2亿9千万，呈现知晓率低、控制率低、治愈率低及患病率高、致死率高、致残率高的特点。其中70%的脑卒中及50%的心肌梗死与高血压有关。66心脑血管疾病防控现状根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和脑卒中死亡的人数为1750万,在每3个死亡的病例中就有1人死于心血管疾病。预计到2020年,因冠心病和脑卒中死亡的人数将增加至2500万,其中的1900万可能发生在发展中国家。1高血压的危害万人万人 2020年2022/8/9高血压是诱发心脑血管疾病的首要危险因素2013中国心血管病报告心血管病造成的死亡1高血压的危害1高血压的危害91高血压的危害脱贫致富三五年大病一

3、场回从前1高血压的危害高 血 压 2.9亿血脂异常 1.6亿糖 尿 病 9240万 烟 民 3.2亿被动吸烟者 10亿超重或肥胖 6000万-2亿我国庞大的心血管疾病后备军1高血压的危害1高血压的危害一半以上的高血压病患者如果在发病前就知道、相信、进行预防疾病那么是可以避免患高血压的1高血压的危害我的身体我做主正确认识高血压血压和高血压高血压的症状及危害高血压的治疗高血压的综合管理血压的概念血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，他是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压，也是我们常说的高压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继

4、续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压，也就是我们常说的低压。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征” 。常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。中医认为高血压同时伴有血液和血管病变，故称之为“血脉综合征”，需要进行血脉同治。高血压的概念高血压与哪些因素有关？遗传食盐过多 口味过重酗酒吸烟精神压力过大肥胖缺乏运动高血压高血压与哪些因素有关？高血压遗传食盐过多口味过重香烟精神紧张压力大缺乏运动酗酒肥胖找准自己的血压级SBP120-129、DBP80-84SBP130-139、DBP85-89SBP140-159、DBP90-99SBP160-179、

5、DBP100-109SBP180、DBP110SBP：收缩压DBP：舒张压对号入座-危险因素占多少 年龄（男55岁，女65岁） 吸烟 肥胖 饮酒 缺乏运动 糖尿病 心脏疾病 肾脏疾病 痛风血压正常血压高值1级高血压2级高血压3级高血压无危险因素 正常危 正常危 低危 中危高危12个危险因素低危低中危中危中危极高危3个或以上危险因素中危高危高危高危极高危找准自己的位置你可能没有任何症状，但不代表没有危害越是没有症状，越应该重视高血压的症状头痛失眠眩晕高血压的危害心脏损害：冠心病，心力衰竭脑血管损害：中风，偏瘫肾脏损害：尿毒症高血压可导致冠心病高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉

6、上，造成动脉粥样硬化高血压造成的血管壁变厚可以使血管狭窄，造成： 心绞痛 心肌梗死每年因冠心病死亡超过100万人。高血压可随时发生脑卒中脑卒中即通常所说的中风、偏瘫，分为缺血性卒中和出血性卒中两种我国是中风大国，每年新发脑卒中200万人，致残率75%，每年因脑卒中死亡250万人。大约80%的脑出血患者有高血压史，大约70%的脑梗死患者有高血压史高血压可导致尿毒症高血压与肾脏的关系：密切而复杂高血压能引起肾脏损害，肾脏损害会加重高血压病高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环27一半以上的高血压并发症患者如果在发病前就知道、相信、进行预防高血压是可以不得心脑血管并发症的有一半的患者本来是可以不用

7、花这么多的医疗费有一半的患者本来是可以不用这么年轻就住院的我的身体我做主正确认识高血压血压和高血压高血压的症状及危害高血压的治疗高血压的综合管理血压如何达标？如何做好降压治疗的准备？查明有无高脂血症有无糖尿病有无心、脑、肾损害或其他相关疾病了解自己目前有无其他并发症控制高血压，减少高血压并发症最有效途径生活干预有效控制高血压步骤一如何进行生活干预会诱发高血压病的不良生活习惯有哪些？1.口味偏重，食盐过多2.油炸食品，烹饪多油3.吸烟，吸二手烟4.爱吃动物内脏5.不控制体重6.运动量少7.过量饮酒8.急躁易怒你生活中有多少不良习惯？如何进行生活干预 1.控制食盐 2.适度锻炼 3.低油饮食 4.

8、低脂饮食 5.心理平衡 6.彻底戒烟 7.限制饮酒 8.减轻体重 树立良好生活习惯：防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）合理膳食合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱原则：低盐低脂肪低热量合理膳食（1）：低盐饮食每天食盐多摄入2克：收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱低盐饮食：可降低收缩压2-8毫米汞柱世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6克一啤酒瓶盖的分量一元硬币的重量37合理膳食（2）：低脂肪饮食饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入： 减少动物脂肪摄入 每人每天烹调用油25克不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入： 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每

9、周吃两次鱼 38减少高胆固醇食品全脂奶粉 鸡蛋动物内脏 虾、蟹一个鸡蛋 250一个鸭蛋 647100克猪肝 368100克全脂奶粉 71食品 胆固醇含量（毫克）39选择低胆固醇食品瘦肉 鱼肉脱脂奶粉 牛奶精瘦肉 75鲢鱼 58带鱼 76牛奶 0脱脂奶粉 28100克下列食品 胆固醇含量（毫克）40合理膳食（3）：控制总热量主食每天 4两 6两粗粮、细粮搭配 一个星期吃2-3次粗粮 定期吃小米、玉米面、红薯等少吃甜食，如： 41多吃新鲜蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜、200克水果42适量运动规律的体育锻炼可以降低收缩压4-9毫米汞柱运动三原则 有恒：经常的、规律的运动 有序：循序渐进 有度：根

10、据自身年龄和体制适度运动 43运动的最佳形式：有氧运动特点 强度低、有节奏、不中断、持续时间长有氧运动类型 如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、球类、太极拳、广场舞等44运动的适宜时间：傍晚高血压患者常有血压波动，造成凌晨4-6点是恶性事件高发时段(容易发生猝死、脑卒中）.早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件老年人最好选择傍晚进行锻炼如何控制体重避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏避免过多摄入糖、含糖饮料和点心避免快餐饮食，如薯条、炸鸡多吃蔬菜、粗粮和水果坚持规律运动46为什么要戒烟限酒吸烟使心脏病的危险增加2-4倍限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱47保持心理平衡得了高血压要重视，但

11、不要紧张平时要保持乐观的心情，知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪48多种心理减压方法一吐为快开怀大笑换个环境外出旅行眺望远方49多种心理减压方法与人为善少些挑剔压制怒火听听音乐阅读书报做点善事多种心理减压方法 重新评价 大喊大叫多种心理减压方法学会躲避学会拒绝免当超人多种心理减压方法放慢节奏做些让步遇事沉着逐一解决多种心理减压方法生活干预您可以做到吗？1.控制食盐2.适度锻炼3.低油饮食4.低脂饮食5.减肥6.彻底戒烟7.限制饮酒8.作息规律9.舒缓心情医生您说的这些我做不到，咋办？几十年的习惯如何改？如果不能改变生活方式，那就需要及时进行药物干预。有效控制高血压步骤二3高血压控制学会自己监测

12、血压测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松室内温度适宜，安静休息510分钟后测量如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一水平面右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值注意记录测量结果，以便于医生沟通血压降下来之后可以停药吗？除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外，其他级别的高血压均不宜停药，应长期坚持服药。保持血压稳定需要长期服用降压药和其他干预危险因素的药物，可以保护心、脑、肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率。如血压降至理想水平，可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类。有效控制高血压步骤三3高血压控制有效控制高血压步骤三3高血压控制服用降压药后，血压

13、降不下来怎么办？不要着急，要找医生寻求解决方案医生可能会换用或加用另外一种降压药应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能降至正常，应考虑：是否仍有高盐饮食、吸烟等不良生活方式是否有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来是否有高血压肾脏损害影响高血压治疗在医生指导下，合理调整降压药物坚持合理的药物治疗应坚持按时按量服药，不能因为服用一段时间药物后检测血压回复正常而自行停药。停药或者减量可以导致血压波动，会对于血管造成更大的损坏。高血压的药物治疗原则 降压达标 控制可逆心脑血管危险因素 合理选择药物 长期坚持 按医嘱规律服用如何选择理想的降压药？降压效果好，能使血压维持在正常水平安全性好，长期服用无肝肾毒

14、性无药物相互作用，便于联合用药降压的同时，能干预血压危险因素为什么要强调平稳降压？高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为心脑血管事件高发时段晨间血压急剧升高会诱发急性心肌梗死、猝死和急性中风等恶性心脑血管事件平稳控制血压可有效控制晨间血压，防治恶性事件的发生为什么选用便于联合用药的降压药？单用1种降压药血压达标率低，仅为60%很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标研究证明，联合使用3种降压药可使约90%的患者血压达标联合用药的好处提高降压疗效，可使顽固型高血压降压达标可减少每种药物的剂量，使每种药物相应的不良反应减少更有效保护心、脑、肾等重要脏器，防止不良事件发生如果联

15、合应用3种以上降压药，血压仍降不下来怎么办？医生可能的建议调整联合用药的种类考虑是否有以下情况 是否仍有高盐饮食、吸烟等不良生活方式 是否有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来 是否有高血压肾脏损害影响高血压治疗进行血压综合管理的 高血压治疗药物的选择 多靶点的治疗药： 中药或者多种西药联合 长期服用应选择不良反应小的药物同时改善血液和血管的危险因素： 心血管综合征应该进行血脉同治 应选择单一药物，避免药物产生相互作用为什么要强调血压综合管理？中国高血压防治指南提出高血压是一种心血管综合征血压升高致使血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化产生与发展，导致发生心血管事件的风险增加血管内皮功能障碍在高血压

16、的发生、发展过程中起重要作用多靶点的治疗药，干预多种危险因素传统医学的中药，可多靶点干预危险因素，避免多种西药联合使用可能发生的相互作用和不良反应。血压正常后怎么办？ 不要随便停药血压降至正常并不意味着高血压已治愈，因此不要随便停药 可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类 定期进行门诊复查，最好每月一次走出降压治疗的误区不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表等不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说高血压治疗误区不吃药，间断服药或自行停药好多人觉得血压高点没什么大不了，根本不吃药，或只是在觉得不太舒服的时候才吃药，也有好多患者，吃药后血压很好就觉得高血压已经治愈了，而自行停药。高血压是无声的杀手，虽然不疼不痒，却在无声中破坏你的脏器和血管，造成卒中，心梗等。危险高血压治疗误区虽然吃药，但血压不达标许多人每天坚持吃药，但很少测量血压，偶尔测量，发现血压根本不达标降压治疗不能做表面文章，要治疗就一定要达标。一般要求140/90mmHg以下，合并糖尿病要求130/80mmHg以下。如果有尿蛋白要更低。危险高血压治疗误区用药不合理，血压波动大许多人选择作用时间快的降压药，在吃完后1小时测血压，发现血压很好。但是血压反弹会很快，血压波动给血管造成更大的破坏。选择长效的降压药，可以让血压得到24小时平稳控制危险高血压治疗误区只关注血