内分泌系统医学医药课件

1、内分泌腺的特点：细胞成索、团或滤泡状，无导管，毛细血管丰富概念： 激素：内分泌细胞的分泌物 靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官或细胞 旁分泌 ：细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞激素分含氮激素和类固醇激素第一节 甲状腺分左右两叶 图1-2外包结缔组织被膜，实质被分为许多小叶小叶包括 甲状腺滤泡 滤泡旁细胞1、甲状腺滤泡大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成 图5腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白，是上皮细胞的分泌物周围结缔组织富含有孔毛细血管滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生甲状腺素2、滤泡旁细胞 图3-4位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间（其顶

2、部为滤泡上皮细胞覆盖），较大，色淡，有嗜银的分泌颗粒，内含降钙素降钙素 ：多肽类，促进骨盐沉着及抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，降低血钙第二节 甲状旁腺有被膜，腺细胞排成索团状 图6 主细胞 ：数量多，多边形，色浅，为含氮激素分泌细胞，分泌甲状旁腺激素 ，作用于骨细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，升高血钙嗜酸性细胞：青春期前后出现，含大量嗜酸性颗粒，即线粒体；功能不明第三节 肾上腺外包结缔组织被膜实质分周边的皮质和中央的髓质，前者占肾上腺体积的80%90%一、皮质 图7含大量类固醇激素细胞和丰富的血窦球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，含少量脂滴，分泌盐皮质激素（醛固酮

3、），促进肾保Na+排K+ ，维持血容量束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），调节脂肪和蛋白质代谢网状带：最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素二、髓质 图8-10含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，有中央静脉 髓质细胞(嗜铬细胞):多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒，分为肾上腺素细胞（占80%）和去甲肾上腺素细胞，分别分泌肾上腺素和去甲肾上腺素第四节 垂 体 被膜 图11 远侧部（前叶）垂体 腺垂体 结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗 正中隆起 漏斗柄（后叶）一、腺垂体1.远侧部 图12嗜酸性细胞：含嗜酸性

4、颗粒，分泌： 生长激素GH：促进肌肉、内脏的生长及多种代谢过程，尤其是刺激骺软骨生长，使骨增长 催乳激素PRL：女性较多，促进乳腺发育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛 嗜碱性细胞：较少，含嗜碱性颗粒，分泌： 促甲状腺素TSH：促进甲状腺素的形成和分泌 促肾上腺皮质激素ACTH：促进肾上腺皮 质束状带分泌糖皮质激素 促性腺激素：卵泡刺激素FSH促进女性卵泡发育；促进男性精子发生 黄体生成素LH促进女性排卵和黄体形成；促进男性分泌雄激素 嫌色细胞 : 多,胞质少,染色浅，界限不清,部分有少量分泌颗粒 为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成嗜色细胞的初期阶段2. 中间部 由嗜碱性细胞和滤泡构成，分泌黑素

5、细胞刺激素MSH在人类已退化,MSH由远侧部细胞分泌3.结节部 主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞嗜碱性细胞分泌促性腺激素4.垂体门脉系统 垂体上A 第一级毛细血管网垂体门微V(结节部上端) (漏斗) (结节部) 小V V窦 第二级毛细血管网 (远侧部) 垂体门微静脉及两端毛细血管网构成垂体门脉系统二、神经垂体组成 图13 无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束 赫令体 ：视上核、室旁核的分泌颗粒在神经部沿轴突聚集而成的嗜酸性团块,大小不等，内含抗利尿激素（加压素）或催产素垂体细胞 ：神经胶质细胞,有的含较多脂滴和脂褐素与下丘脑的关系 下丘脑

6、视上核、室旁核 下丘脑神经垂体束神经垂体 成为下丘脑两种激素的贮存和释放部位 抗利尿激素促进肾远曲小管、集合管重吸收水 催产素使子宫平滑肌收缩；促进泌乳连为一体第五节 松果体外包被膜，实质分小叶 图14由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维组成 松果体细胞 ：形状不规则，有突起，核大，胞质含分泌颗粒；分泌褪黑素 ，参与调节生物钟、情绪、性成熟等 ；成人的松果体内常见脑砂，是分泌物钙化而成的同心圆结构本章重点甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞）肾上腺的结构和功能（皮质三带，髓质嗜铬细胞）垂体的一般结构 松果体的功能 图1 甲状腺光镜像图2 缺碘导致的甲状腺肿图3 甲状腺光镜像（P：滤泡旁细胞 ）PP图4 甲状腺光镜像（镀银染色，示滤泡旁细胞）图5 甲状腺电镜像（F:滤泡上皮细胞 P:滤泡旁细胞）PF图6 甲状旁腺模式图图7 肾上腺皮质光镜像束状带球状带网状带图8 肾上腺皮质束状带细胞电镜像脂滴图9 肾上腺髓质光镜像 (示交感神经节细胞)图10