感觉统合积极疗法课件

1、感觉统合积极疗法南京脑科医院 儿童心理卫生研究中心陈玉珍感觉统合定义进入大脑的感觉刺激信息在中枢神经系统形成有效率的组合也就是指人体各感觉器官(主要通过触觉、前庭觉、本体觉）将接受的感觉信息通过脊髓传入大脑，经大脑分析加工，作出正确地反应，完成对身体内外知觉反应过程简言之就是一种大脑与身体相互协调的学习过程起源美国南加州大学珍.爱尔丝博士（Dr.Jean Aryes)于1969年提出的一个研究，用来矫治儿童学习障碍的行为，并了解其原因，事先提出预防和改善的方法瑞士著名心理学家皮亚杰的认知发展理论： 四大阶段1. 0-2岁 感知运动阶段:奠基阶段,通过感觉、知觉和运动三者之间的协调活动，与外部世

2、界环境相互作用起来，来认识世界。缺乏这种感知运动协调能力，即造成感觉统合失调，长大即使能用大脑强行记忆，但在观察、组织、思维、想像、推理上，仍会有不同程度的困难。 表象、语言和思维、想像尚未出现或开始萌芽,但是非常重要。2. 2-6岁或7岁: 前运演阶段 。3. 6岁或7岁-11岁或12岁: 具体运演阶段。4. 11岁或12岁-14岁或15岁:形式运演阶段。大脑、身体、感官之间的协调在婴幼儿期已打下80%的基础感觉统合失调的原因与生物、心理和社会等因素有关：1、都市化生活和小家庭后遗症-母孕期胎位-出生时-出生后2、先天不足，后天失调-祖父母带大-环境 学步车问题 72年后愈来愈多 时代疾病感

3、觉统合失调现象由于大脑、感官、和身体的神经系统非常复杂，如果其中某一能力发展不足，大脑、身体和感官的学习便会由于协调不佳而造成混乱各种感觉失调现象1、好动而很难安定下来：得看是否是环境或大人的误导 因素2、动作不灵活：折纸、剪刀、翻筋斗、跳高、跳箱、荡 秋千、走平衡台、穿衣、扣扣和系鞋带问题、跨沟、 跳绳等3、语言发育迟缓：感统不佳的孩子经常会影响语言能力 的发展。发音-听觉及口腔肌肉声带使用技巧、词汇 各感觉器官综合、认误区语言的前期沟通方式4、讨厌被触摸：洗头、洗澡、抓痒、剪指甲或换衣服、 特别是缺乏痛觉和味觉（极端偏食或咬指头）等。另 外，懒惰、笨手笨脚、涣散等现象要详细追踪各种感觉失调

4、现象5、极端或异常的害怕：和同龄孩子相比 讨厌摇晃、爬高、 下楼梯、游乐园、旋转木马、重心不稳、情绪特别不 定、身体不灵活等6、反应迟钝：对高度恐惧迟钝、转不晕、痛觉低、自虑、7、学习障碍： a、视觉不佳所引起的认字、阅读、符号困难 b、眼手协调不佳或大小肌肉不良症候-无法书写 c、眼球运转困难-注意力分散及耐心不足 情绪暴躁、缺乏团队精神、人际关系不佳、身体功能运 作失常等现象生活上的异常现象一、无法确定惯用手：3岁左右可以用筷子、汤匙、 拿笔、 拿剪刀、投球及将玩具交给别人。8-9岁以后左脑才会 发展成熟，不能强迫左撇子用右手而产生学习上的困 扰。不能左右手混乱使用而影响孩子的运动协调能力

5、 的成熟-影响感觉统合能力。二、吃饭时饭粒常撒满地：唇部及嘴巴附近肌肉张力不 良，不会吹泡泡糖、不会用筷子和汤匙。口水控制差、 闭嘴咀嚼、舌头操作困难发音有困难。三、倒水时的困难：因为手眼协调和掌握重量随时改变以 及控制肌肉同时收缩等困难生活上的异常现象四、整理不好餐合和餐具：感统失常的孩子很难 判断物体的大小、形状对应关系及方向。五、剪指甲时特别紧张：也特别不喜欢洗头或洗 脸包括用毛巾六、排列东西时无法抓到正确方向：视觉空间判 断能力不足整理桌椅方向错、鞋子常穿 错，前后排列混乱、玩具无法归回原定位置、 穿衣裤扣扣子都有严重困难七、操作工具极端不自然：两手协调笨拙，身体 协调极差-拿扫帚、拿

6、笔用尺画线或圆圈生活上的异常现象八、听写的测试常失败： a、无法实时了解听到的声音-常常漏字、漏段，手无法跟得上写 b、数字排列及数字顺序也常弄错，68九、平常走路时也常有困难： a、固有平衡和前庭平衡发展不全，走路蹦蹦跳跳、不敢站在高台 上、上下楼梯困难。 b、田间小路及泥泞的地面不知所措，无法跳过或翻越前面的障碍 物。 c、 运动协调能力不足-倾斜路面或急上陡坡时笨手笨脚。 d、触觉防御过当-不喜欢与他人手牵手、不喜欢光脚在草地上或 泥土中行走。感觉运动的指导原则1、找到孩子可以自己尽力玩的活动：有计 划的指导，自动自发原则2、用耐心培养孩子的兴趣：感统指导最重 要的是培养孩子想去做的兴趣

7、 3、要让孩子感到快乐：父母、老师、或专 科医生的注意点、失败-拒绝参与、快 乐-身体和大脑协调反应，可协助孩子 的感觉运动自我健全发展感觉运动的指导原则4、协助孩子建立自然的情绪：做以前不能做的事 情，有效化解孩子孩子情绪上的焦虑和紧张， 建立自信心5、感觉信息成熟化是信心的基础：活动-信息和 统合能力成熟，身体协调增进处理较复杂问 题的实力，情绪、语言、动作、学习等能力增 强，-自信6、准备工作与观察记录：资料的采集、矫治3至6 月到2年不等，严重的时间更长些，最好持续感觉运动的指导原则7、其他有关问题:a、婴幼阶段： 视觉、听觉、前 庭运动最为重要 b、触觉迟钝与敏感：大小，形 状、材质

8、、数、科学 c、探索-学习的动力和自信心 d、户外活动:固有感觉和触觉 e、个别计划的问题 f、孩子的积极性与效果前庭感觉综合判断头部位置和身体变化的综合性感 觉称前庭感觉前庭感觉迟钝：在强烈旋转或摇晃的玩具上，不晕也不害怕前庭感觉敏感：刚上去晃两下便晕头转向，甚至看到别人旋转自己就会头晕前庭平衡由于人的身体必须随时练习在地心引力中运动，而前庭感觉使得我们的头、眼、四肢、身体能相互协调地做出一系列动作，这种前庭感觉的协调称前庭平衡前庭感觉不佳，会造成身体操作上的不良： -无法模仿老师黑板上的字于纸上 -无法单脚正确地使力踢球 -头部重心点不好，增加颈部压力，使头部摇动频 繁，产生注意力分散等现

9、象 -身体肌肉容易紧绷，身体两边的力量很难协调 -视觉上的困难，常跌倒或撞东西固有感觉固有感觉：是指人的身体和地心引力的关系。身体自然地 对周围空间的平衡能力，我们或许只能视之为 千万年人类进化出来的一种能力 固有平衡：固有感觉所形成的身体和地心引力的自然协 调，称固有平衡固有平衡的功劳:翻身、站立、走路、跳跃、翻滚、扣扣 子、写字、拿筷子吃饭、用梳子梳头等 触觉触觉：即皮肤觉（身体皮肤接触及的感觉） 触觉敏感与迟钝： 大脑的神经和触觉神经关系密切，如果触觉神经和外界环境协调不佳，便会影响大脑对外界的认知和应变，这便是一般所谓的触觉敏感（防御过当）或触觉迟钝（防御太弱）触觉敏感与迟钝的特征触觉

10、过敏（防御过当）及其特征：对外界新刺激适应性弱，所以会固着于熟悉的环境和动作中（喜欢保持原样和有重复语言、重复动作），对任何新的学习都会加以排斥。不喜欢被他人触摸，缺乏自信，成绩不佳，人际关系冷漠，常陷于孤独之中触觉迟钝（防御太弱）及其特征：反应慢，动作不灵活，笨手笨脚，大脑中的分辨能力弱，所以发音及小肌肉运动都显得笨拙不佳。缺少自我意识，无法保护自己，学习能力很难发展运动计划运动计划：又称运动企划，是人类大脑在指挥身 体的运动前，必须对自己的身体及周 围的环境的关系，进行全盘性的了 解，并订出实际步骤，以能完成正确 行动的一种自律神经体系作用 运动计划的好坏会影响大脑的认知、组织、观察、想象

11、创造能力，对日后的数学概念认知、作文、演讲能力的影响甚大运动计划能力运动企划能力：由身体的头、手、躯干、下肢及大小肌肉 加上平衡能力（地心引力协调）的感觉信 息，长期统合后的结果。它能使人类由被 动的感觉刺激接受，到主动的运作身体， 去寻求新的学习经验身体不灵活的状况太频繁-运动企划不足对孩子不喜欢做的动作，要鼓励他去尝试，用心观察其中问题，特别关照，是解决运动企划不足的最好方法如何利用感统器材在家庭或机构进行感统训练大滑板平衡台独角椅大笼球羊角球跳床滚筒旋转浴盆吊缆类器材垫上运动触觉类小肌肉类本体感类孤独症儿童感统训练技巧1、指导者在进行指导时，需对孩子过去的情形有 较多的了解，并取得他们的

12、信任2、要注意配合孩子现有情况，设计指导内容及适 当的方法3、对于有多动现象的孩子，与其以较小的空间来 限制他的活动，不如让他能活动得够来得有效4、提高他的运动企划能力，最好能在一个活动中 有多样的感觉刺激孤独症儿童感统训练技巧5、数种游戏活动组合成一个教导计划时，并没有 必要做完这个才可以做那个，只要孤独症儿童 对这些游戏已全然熟悉时，不妨让他自动连续 地操作，较有益于培养运动企划能力6、着重协助语言发展的基础行动训练： -强化听指令拿东西的活动 -练习注视东西 -以口头指示进行活动 -模仿行动 -进行象征性的游戏活动孤独症儿童感统训练技巧7、他们对固定的刺激，常有固执的现象，所以， 同样的

13、感觉刺激在质量上最后要有的变化，可 以练习在进行某些活动时，用他最喜欢的方式 来引导8、指导上的时间问题9、通常触觉体系和前庭体系反应过强的孩子，在 做感统训练后，成效比触觉体系和前庭体系反 应迟钝的好些孤独症儿童感统训练技巧10、改善行动过程中，除了感觉统合、反 射调整、运动协调外，对感情的表达、 要求的表现方法和对人关系上也要做 行为指导，才能使孤独症儿童的行为 有全面的发展11、训练中强化物的运用问题感统训练要体现的四性一、科学性：是脑科学、生命科学、思维科学最新研究成果。7岁以前，感受外界事物均来自于感觉印象。好动通过各种活动获得身体、心理上的快乐和体验，对日后读书、写字等认知学习和保

14、持稳定情绪、适应社会有极大的帮助。二、系统性：幼儿感统能力发展一般分四个层次： 第一层次的统合主要是触摸感觉的统合，帮助婴幼儿形成最初的情绪依恋和安全感。其次是前庭感和本体感的统合，促使形成实体性的良好的眼睛运动、姿势、身体平衡、肌肉张力和重力安全感。感统训练要体现的四性第二层次统合是识辨性触觉、前庭感觉和本体感觉的统合。这些感觉统称为身体感觉。在婴幼儿的日常生活中即使在没有看到或用手摸到的情况下，也知道自己在做什么，达到身体两侧协调。双手双脚合作做事，同时注意力集中，情绪稳定。第三层次统合是听觉、视觉加入过程，它们与身体感觉的统合，使孩子发音清晰，有良好的视觉认知及手眼协调能力，能明确身体与空间的关系，动作更具目的性和准确性。感统训练要体现的四性第四层次统合是高层次的统合，孩子能组织好自己的各项活动，注意力集中，身心健康，孩子的自尊心