2015全国护士执业资格考试实践能力2含答案

1、2015 全国护士执业资格考试实践能力 2一、以下每一道题下面有A、 B、 C、 D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 右心衰竭患者查体时可出现 1 分 颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿哕音参考答案： A1 分 2. 对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是床上活动卧床休息，患肢抬高 C .行走练习D .患肢热敷E. 按摩，促进血液循环 参考答案： B患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站 立， 10 秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示1 分 交通静脉瓣膜功能异常下肢深静脉通畅小隐静脉瓣膜功能

2、不全大隐静脉瓣膜功能不全下肢浅静脉通畅参考答案： D心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过 1 分 TOC o 1-5 h z 5 秒6 秒8 秒10 秒15 秒参考答案： D1 分 肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在10002000ml20004000ml30005000ml40006000mlE.5000 6000ml参考答案： D6. 妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是不宜妊娠者应在 12 周前行人工流产孕20周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能In级者，应在妊娠3638周入院待产心功能川级或以上者，应立即入院治疗参考答案： B1 分 7. 处理不协调性宫缩乏力，错误的

3、方法是 1 分 A .调整宫缩B .恢复子宫收缩的协调性C. 可肌注哌替啶 50 lOOmgD .静滴缩宫素E.有胎儿窘迫，应行剖官产 参考答案： D8. 关于先兆流产丕妥的处理是 1 分 多运动，保持心情愉快禁止性生活必要时给予对胎儿危害小的镇静剂黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎及时行超声检查，了解胚胎发育情况 参考答案： A9. 下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正的是性生活后行阴道分泌物检查效果更好哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好治疗期间禁止在公共游泳池游泳治疗期间性生活不受影响 参考答案： D1 分 10. 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是非凹陷性

4、水肿凹陷性水肿C .暗红色硬肿D .鲜红色硬肿E. 中间软，四周硬参考答案： C1 分 11. 出生 4个月内的婴儿最好的喂养方法是A.混合喂养1 分B. 纯母乳喂养C .奶粉喂养D .牛奶喂养E.羊奶喂养 参考答案： B 12. 急性肾盂肾炎的女青年，出院指导的是 1 分盆浴低盐饮食多饮水，勤排尿D .避免劳累E .保持大便通畅参考答案： A1 分 13. 吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是口腔护理洗胃输液导泻灌肠参考答案： B 14. 破伤风患者最早出现的临床表现是 1 分 牙关紧闭面部苦笑C. 角弓反张D .阵发性抽搐E. 大汗淋漓参考答案： A 15. 治疗破伤风，

5、首选的抗生素是 1 分红霉素青霉素氯霉素庆大霉素新霉素参考答案： B 16.大面积烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是 1 分镇静止痛自理护理预防感染保持呼吸道通畅保证液体输入参考答案： E 17. 下列不是肘关节脱位临床特征的是 1 分 A .肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗肘后三角关系正常肘关节弹性固定于半伸位肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴肘后可扪及关节空虚 参考答案： B 18. 胰腺癌最常见的首发症状是 1 分 上腹痛及上腹饱胀不适黄疸C .食欲缺乏D .消化不良E. 乏力消瘦 参考答案： A 19. 糖尿病最严重而突出的并发症是 1 分 心血管病变肾脏病变C

6、.神经病变D .眼部病变E. 糖尿病足参考答案： A 20. 患者,女性, 68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0. 25mg ,每日一次口服。护士 发药时应 1 分 嘱患者服药后多饮水先测心率,注意节律看患者服下后多饮水将药研碎后喂服嘱患者服药后不宜饮水参考答案： B195/90mmHg 心率 13621 .患者，男性， 56岁。突然心悸，气促，咳粉纽色泡沫痰，血压 次分，应首先备好的药物是 1 分 毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素硝普钠，毛花苷丙，呋塞米毒毛花苷K,硝普钠，普萘洛尔胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙硝酸甘油,毛花苷丙,多巴胺 参考答案： B22.患者，女性，64岁。因头晕、头

7、痛 3天就医，查体：血压 165/IOommHg,可考虑为1 分A. 正常高限临界高血压I 级高血压n级高血压川级高血压参考答案： D23. 患者，女性， 53 岁。高血压 3 年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmH，g 并且出现头痛、心悸，首先考虑 1 分高血压危象高血压脑病高血压性脑出血急性左心衰竭短暂性脑缺血发作参考答案： A患者，女性，65岁。有高m压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症 状，该患者的心功能为 1 分 TOC o 1-5 h z I级II 级川级W级V级参考答案： C患者，女性。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列 不正确的是

8、 1 分 低盐、低脂、低胆固醇适量蛋白质多吃新鲜蔬菜、水果低盐、商钾、高蛋白高盐、低脂、低胆固醇参考答案： E患者，男性 60岁。患左下肢静脉曲张 20年行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出m不止。紧急处理应1分就地站立位包扎指压止血用止血带钳夹止血平卧，抬高患肢，加压包扎参考答案： E患者，女性， 48 岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉 团，诊断为原发性大隐静脉曲张， Perthes 试验阴性。宜采取的治疗方案是 1 分 A .使用弹力绷带包扎B .局部注射硬化剂曲张静脉与深静脉吻合D .大隐静脉瓣膜成形术E. 大隐静脉高

9、位结扎加分段剥脱术 参考答案： E患儿，男， 3 岁。出生后 1 个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因 出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率 120 次分，考虑该患儿可能出现 1 分 A .差异性青紫呼吸衰竭心力衰竭D .缺血缺氧性脑病E.艾森门格综合征参考答案： E5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢 该患者输新鲜血的主要目的是防止发生 1 分 29. 患者，男性， 56 岁。肝硬化病史 湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，自发性腹膜炎B .心力衰竭C.肾衰竭D .肝性脑病E. 水、电解质紊乱 参考答案： D30. 患者，男性， 精神萎靡， T37 优护理问题是

10、 1 A. 体温升高 B .生命体征改变C.活动无耐力D .体液不足E. 有受伤的危险 参考答案： D5 年，此次因“呕血 2 天”入院，查体：面色苍白，62 岁。肝硬化病史8 C, P 118次/分，R22次/分，血压90/ 60mmHg该患者目前存在的首 分53岁。消化性溃疡病近 2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重1 分31. 患者，男性，下降。 X 线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查是幽门螺杆菌检测胃液分析胃镜检查与黏膜活检B超E.CT 参考答案： C患者，男性， 26岁。 1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近 日感乏力，大便呈黑色，化验便潜

11、血，初步诊断为 1 分 胃溃疡伴出血十二指肠溃疡伴出血C .胃癌出血食管静脉曲张破裂出血急性胃炎参考答案： B3目前患者，女性， 25岁。因即将出国与同学聚餐后 2 小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐 次，急诊入院。体检：体温37.9 C,血压110/75mmHg血白细胞计数 16.5 X log/L 。该患者首要的护理问题是 1 分焦虑体液不足体温升高疼痛潜在并发症：休克参考答案： D患者，男性， 27岁。用力排便后肛门剧烈痛痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位 点位见一暗红色预柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是 1 分便后用1: 5000高锰酸钾温水坐浴行直肠指检以明确诊断嘱患者多喝水和

12、进粗纤维食物D .可行扩肛疗法形成良好的排便习惯参考答案： B35.患者，女性， 30岁。近 3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜 检查截石位见 3、 6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为1 分I期内痔n期内痔川期内痔W期内痔直肠息肉 参考答案： A 36.患者，男性， 20岁。阑尾炎手术后第 4 天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的 是1 分 继续静脉补液做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料D .做好生活护理E. 康复知识教育 参考答案： C37. 患者，男性，的目的不包括 1引流胆汁引流残余结石引流腹腔渗液经T管造影支撑胆道参考答案： C45 岁

13、。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、分T管引流术，放置T管38.患儿， 2 岁。 下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿可能的疾病是鹅口疮疱疹性口腔炎溃疡性口腔炎疱疹性咽峡炎咽结合膜热参考答案： B发热 2 天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌1 分39.患儿， 1 岁半，因腹泻 3天，无尿 6 小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱 给予继续补液400ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾1分6ml8mlC.lOml12ml14ml参考答案： D40. 患者，男性， 60 岁。诊断为慢性呼吸衰竭， 2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将 于第 2 天出院，患者

14、十分担心再次发病。该 患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指 导包括 1 分制订戒烟目标和戒烟计划制订膳食方案，增进营养尽量减少活动，防止劳累预防性服用抗生素长期家庭氧疗方法 参考答案： A41.患者，男性， 67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予 超声雾化吸人治疗，首选的药物是 1 分青霉素氨茶碱C .地塞米松D .沙丁胺醇a 一糜蛋白酶参考答案： E42. 患者，男性， 78 岁。反复咳嗽、喘息 20 年， 5 年前诊断为 COPD， 2 天前合并肺部感染 人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是1 分洋地黄抗生素利尿剂 D .糖皮质激素抗

15、心律失常药参考答案： B患者，女性， 68岁。诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列结果提醒需 要做进一步核实的是 1 分 血清钾 4. 9mmol/LALT 45U/IBUN 9mmol/LpH 7.48红细胞计数 6.1 X 1012/L参考答案： D患者，男性， 45 岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊人院。护士必须准备的抢救物品是 1 分 输液器氧气湿化瓶气管插管包吸引器E .胸腔闭式引流瓶参考答案： E患儿，男， 6 个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次/分，心率180次/分5cm低钝，两肺大量细湿罗音，肝肋下3.5cm,该患儿最可能的

16、并发症是 1 分脓胸肺不张脓气胸肺大泡E .惫性心力衰竭 参考答案： E46.患儿，2个月。发热2天。体温高达38.939.8 C,面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼 吸5565次/分，心率160180次/分，心音低钝，肝肋下 2cm双肺可闻及中量的细 小啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC 13 109/L，此患儿应用抗生素的时间一般为 1 分 710天1014天体温正常后体温正常后3天临床症状消失后 3 天 参考答案： E 47. 患者，男性， 31 岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻 2 天，输液治疗的主要目的是 1 分改善微循环补充能量，增加营养补充蛋白质增加血容量，维持血压纠正水、电解质失衡

17、，治疗疾病参考答案： E患者，男性， 37 岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有 同性恋史。查血清抗 -HIV(+) 。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。 目前患者最需要的护理措施是 1 分心理支持物理降温遵医嘱给抗生素加强口腔及皮肤护理给高热量、高蛋白、高维生素饮食参考答案： A1 分患儿，女， 6 岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性 液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是风疹水痘麻疹猩红热药物疹参考答案： B1 分 患儿，女， 5 岁。确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为肾上腺皮质激素阿司匹林阿昔洛韦D .利巴韦林

18、E. 阿米卡星参考答案： C患者,女性, 35岁。停经 2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过 3次自然流产,均在孕 3 个月,目前无流血及腹痛。下列正确的护理是 1 分有出血情况时再处理有宫缩时卧床休息C .官颈内口缝扎术绝对卧床休息预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇） 参考答案： D136患者，女性，25岁。G1PQ妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无官缩，胎心 次 分。最恰当的处理方法是 1 分 A. 期待疗法缩官素静脉滴注引产C .立即行人工破膜立即静脉滴注止血药物行剖宫产术 参考答案： A患者,女性。未婚,有性生活史,停经 6 周,突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。 妇科检查：子宫略大、较

19、软,宫颈抬举痛,右侧附件区压痛明显。患者最可能的诊断是1分正常妊娠先兆流产前置胎盘胎盘早剥异位妊娠 参考答案： E患者，女性。宫内妊娠 40周，已临产，规律宫缩 12小时，破膜 6小时。肛查宫口开大 5cm,先露头+0.5，下面诊断正确的是1分胎膜早破正常潜伏期正常活跃期D .潜伏期延长第一产程延长 参考答案： C患者,女性。宫内妊娠 41+周,主诉胎动减少 2天入院,检查宫底于剑突下 2指, LOA先露头，胎心148次/分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处理措施是1分B超破E膜引产急诊剖官产D .缩宫素点滴引产E.胎心监护（NST）参考答案： E某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠

20、，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未 同意，不正确的处理方法是 1 分 同意孕妇及家属意见，顺其自然配合治疗C .观察病情解释过期妊娠对胎儿的危害监测胎心参考答案： A患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意 1 分 可以母乳喂养不可以母乳喂养婴儿接受免疫后可以母乳喂养产妇接受免疫后可以母乳喂养婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养参考答案： B 58. 足月新生儿，女，生后 1 天，出生时有产钳助产史，生后 4 小时发现患儿两眼凝视，偶 有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首 要的护理问题是 1 分A .营养

21、失调清理呼吸道无效有皮肤完整性受损的危险D .潜在并发症：颅内压力增高有感染的危险 参考答案： D30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是 1 分59. 患者，女性，低盐饮食高蛋白饮食 C. 低蛋白饮食高热量饮食无盐低钠饮食 参考答案： A60. 患者，男性， 尿的最佳方法是热敷下腹部按摩下腹部56 岁。患前列腺增生，饮酒后膀胱高度膨胀，但尿不能排出。帮助其排 1 分 针灸导尿听流水声 参考答案： D 61.患者，男性 43 岁。肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的 是1 分 绝对卧床休息24天，以后可在床旁轻微活动只要卧床休息至血尿消失即可绝对卧床休息24同，即

22、便血尿消失也要坚持休息卧床休息 4 6 周，间或下地活动预防血栓形成开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动参考答案： C该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡惶惶不可终日，这是什么症状 1 分 62. 患者，男性， 36 岁。 忡，唉声叹气，坐立不安，恐惧焦虑C .情感低落疑病妄想情感脆弱 参考答案： B炎热夏天，在外高空作业 3 小时，出现大汗、口渴、头晕、胸63. 患者，男性， 45 岁。 闷。该患者可能出现了 1 分 先兆中暑轻度中暑热痉挛日射病热射病 参考答案： A 64. 患者，男性， 42 岁。炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、 耳鸣、体温不

23、高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先应采取 1 分 A .头部用冰袋或冷水湿敷吸氧测量血压D .心电监护E. 安慰患者 参考答案： A患者，女性， 30 岁。从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒 农药时特别要注意的防护措施是 1 分 A. 穿长袖上衣戴手套戴好口罩D .扎紧袖口、裤管E .穿质厚的长袖上衣及长裤 参考答案： E患者，男性， 45 岁。在野外工作时足底不慎 被锈钉刺伤，出现金身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。 对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是 1 分 A. 呼吸道隔离不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激咽肌和呼吸肌痉

24、挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套可肌内注射青霉素治疗参考答案： E患者，男性， 49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、 呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活 力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是1 分 瞳孔缩小心率减慢颜面潮红、口干皮肤潮湿E .肺部湿哕音明显 参考答案： C患者，男性， 30岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是 1 分 表情面容瞳孔呕吐物皮肤与黏膜参考答案： C急诊一有机磷中

25、毒患者，男性， 35岁。因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降 至 45%，属于 1 分 重度中毒中度中毒轻度中毒慢性中毒极度中毒参考答案： B患者，男性， 40 岁。下肢骨折经石膏固定 1 小时后，患者诉伤肢远端疼痛，护士发现 足趾颜色发紫，此时护士应立即 1 分A. 报告医生B .继续观察使用止痛剂局部按摩局部垫海绵垫参考答案： A1 分 患者，男性， 35岁。因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是抬高床脚常测患肢长度足部不抵床栏鼓励按照要求做患肢活动及时清除骨针孔m痂参考答案： E患儿，3岁。左上

26、肢烫伤，n度烫伤面积达 10%人院后经评佶需使用保护具，下列措 施不正确的是 1 分使用前需取得患者及家属的理解和同意属于保护性制动措施，只能短期使用将患者右上肢外展固定于身体右侧约束带下应置衬垫，且松紧适宜经常观察约束部位的皮肤颜色和温度 参考答案： C患者，男性， 59 岁，工人。 1 年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖 趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉 55mm/h, RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是 1 分关节肿胀白细胞减少C .有无皮疹、蛋白尿、血尿肾功能

27、异常头痛参考答案： A患儿，男， 7 岁。 左膝部碰伤后 6 天开始持续高热高寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21 X 109/L，中性粒细胞90% X线片正常。可能是1分左膝化脓性关节炎急性血源性骨髓炎急性峰窝织炎膝关节结核5创伤性关节炎参考答案： B患者，男性， 50岁。患肝硬化 10年，近 2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大， 可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了A .肝肺综合征1分肝肺综合征原发性肝癌中毒性休克上消化道出血肝肾综合征 参考答案： B 76.患者，男性， 65岁。 12/8kPa ，首先应考虑 1胆汁性腹膜炎肠梗阻肝断面出血膈下脓肿

28、阑尾炎 参考答案： C 77. 患者，女性， 62 岁。目是 1 分A. 纠正贫血B .改善营养状态检测肝功能D .血压降至正常E. 血生化检查肝癌肝叶切除术后第 1 天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压分胃癌，血压150/95mmHg中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项78. 患者，女性，半卧位加压包扎伤口抬高同侧上肢 D .局部沙袋压迫E .引流管持续负压吸引 参考答案： E45 岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是1 分参考答案： D进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后 1 分 79. 患者，男性， 60 岁。 天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆

29、汁的液体少许。患者可能出现了膈下脓肿术后急性腹膜炎嵌顿性内疝胆囊穿孔胰、空肠吻合口瘘 参考答案： E 80.患者，女性， 40岁。平素月经周期规律，经量中等，经期 34天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是 1 分子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关为防止恶变，一经确诊即应手术月经期间皮多休息，避免疲劳肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能参考答案： B患者，女性， 36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增 多，有恶臭。建议进行 1 分 阴道分泌物悬滴检查子宫颈活体组织检查分段诊断性刮宫阴道侧壁涂片内诊

30、检查参考答案： C24患者，女性， 38 岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下， 小时内引流量应少于 1 分200ml300ml400ml500ml600ml 参考答案： A83. 患者，女性， 38 岁。因急性腹痛来院，诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告 知随访时间正确的是 1 分第 1 年每月 1 次，第 2 3 年每 3 个月一次，后为每年第 1 年每月 2 次，第 2 3 年每 4 个月一次，后为每年第1年每2个月第1年每3个月第 1 年每 3 个月 参考答案： A1 次，1 次，1 次，23年每23年每2 3 年每1 次至 5 年，以后每 2 年一次1 次至

31、 4 年3 个月一次，后为每年 2 次至 5 年，以后每 4 年一次 5个月一次，后为每年 1次至 5年6个月一次84.患者，女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0 X 1012/L，血红蛋白60g/L，白细脆2.8 X 109/L，血小板80X 109/L，该患者最大的危险是 1分贫血继发感染C. 颅内出血心衰牙龈出血 参考答案： B患者，男性， 30岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率 120次分，人院查甲亢的各项指 标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是1 分高蛋白、高热量、高维生素饮食多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅限制饮水可以吃一些辛辣食物可以喝浓茶

32、参考答案： A患者，女性， 27 岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期 间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是1 分焦虑B .营养失调低于机体需要量有角膜完整性受损的危险D .自我形象紊乱不舒适参考答案： A 87.患者，男性， 73岁。 1 型糖尿病，最佳的治疗方案是 1 分饮食管理饮食管理及体力活动饮食管理及胰岛素应用饮食管理及口服磺脲类药物饮食管理及口服双胍类药物 参考答案： C 88.患者，男性， 56岁。糖尿病昏迷 1小时入院，查血糖 33. 3mmol/L ，尿素氮20mmol/L，血肌酐 90tnnol/L，血钠 152mmol/L，血钾

33、4. Immol/L , C02 CP 15mmol/L，尿 酮+, 最可能的诊断是 1 分尿毒症糖尿病酮症酸中毒乳酸性酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷高钠血症昏迷 参考答案： B患者，男性，60岁。高m压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查 血压200/llOmmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是1分颅内血肿癫痫脑疝D .颅内感染脑缺氧 参考答案： C患者，男性， 52 岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，约20 分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、共晕，对创伤的经过不能回忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别 警惕出现 1 分血压下降再现昏迷C .全身抽搐D .瞳孔双侧散大

34、E .呼吸骤停 参考答案： B二、以下提供若干个案例， 息，在每题下面 A、 B、C、每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信（9193题共用题干）患者，男性， 62 岁。VIV5导联出现Q波，且91 .此患者可能的诊断是 1 A .急性胃穿孔B. 急性胰腺炎C .自发性气胸D .急性心肌梗死E .带状疱疹参考答案： D突然出现心前区疼痛伴大汗ST段弓背向上抬高。分3 小时，急诊就医，心电图示：D E五个备选答案中选择一个最佳答案。92. 该患者进行心肌梗死的定位诊断是 1 分 前间壁心梗广泛前壁心梗下壁心梗右心室梗死侧壁心梗参考答案： B1 分 93. 次日晨，患者心前区疼痛明显缓

35、解，护理该患者正确的措施是即将好转，可去卫生间上厕所可停止吸氧卧床休息，协助生活护理可以正常进食可床上坐起 参考答案： C（94- 96 题共用题干）患者，男性， 45岁。患冠心病 10年余，间断胸闷 1周， 1天前于夜间突然被迫坐 起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。94. 该患者首先考虑的诊断是 1 分 急性有心衰竭急性肺气肿慢性左心衰竭急性左心衰竭慢性右心衰竭 参考答案： D95. 该患者目前首要的护理问题是 1 分活动无耐力恐惧C .气体交换受损潜在并发症：心源性休克体液过多参考答案： C96. 对该患者正确的护理是 1 分 A .给予持续低流量吸氧B. 取坐位背部靠物支撑，双

36、腿下垂给温开水饮用将毛花苷丙快速静脉推注与麻醉科联系给予气管插管 参考答案： B（97102题共用题干）患者，男性， 56岁。有肝硬化病史 10余年。 剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约 1200ml，黑便2次, 检：神志清楚，面色苍白，血压97. 患者上消化道出血最可能的原因是消化性溃疡出血食管胃底静脉曲张出血急性糜烂出血性胃炎应激性溃疡胃癌出血 参考答案： B80/60mmHg 心率1 分 近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因 伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体 110 次分。98. 对该患者紧急处理措施中首要的是内镜检查明确病因积极补充血容量C. 立即采取止血措施1 分 手术治疗升压药提高血压 参考

37、答案： B 99. 该患者止血治疗宜采用的药物是 1 分H2 受体拮抗剂B .质子泵抑制剂生长抑素去甲肾上腺素E .酚磺乙胺参考答案： C 100. 该患者目前最主要的护理诊断是 1 分疼痛营养失调C .活动无耐力D .体液不足有感染的危险 参考答案： D1 分 若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是听诊肠鸣音10 12次/分黑便次数增多，粪质稀薄血红蛋白测定下降尿量芷常，血尿素氮持续增高血压基本维持在正常水平参考答案： E若患者突然出现神志恍惚，嗜睡，提示可能出现 1 分消化道再出血脑出血低血容量性休克D .肝性脑病肝肾综合征参考答案： D（103104题共用题干）患儿，男

38、， 1 0个月。阵发性哭闹、呕吐 8小时，果酱样大便 2 次，腹部有腊肠样 包块，考虑为急性肠套叠。首选的检查治疗是 1 分结肠镜检空气灌肠直肠活检腹部CTE. 钡剂灌肠 参考答案： B该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括 1 分 A. 排便情况B .腹部包块C .肛门排气肢体活动患儿是否哭闹参考答案： D1 天人800ml，解黑便2次，量约5009。查体：体温 37.8 C,脉血压85/60mmHg神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱（105107题共用题干）患者，女性， 65 岁。有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 院，呕吐暗红色液体 3 次，量约 搏 120 次分，呼吸 22

39、 次分，予以输血 800ml。1 分 该患者出血最可能的原因为胃溃疡 B .十二指肠球部溃疡急性糜烂出血性胃炎食管胃底静脉曲张破裂胃癌 参考答案： D 106. 该患者目前最主要的护理问题是 1 分 体液不足营养失调：低于机体需要量体湿升高焦虑活动无耐力 参考答案： A 107. 最有可能出现的并发症为 1 分 肝肾综合征肝肺综合征肝性脑病D .上消化道出血E. 水电解质酸碱平衡紊乱 参考答案： C（ 108 110 题共用题干）患者，男性， 53 岁。晨起吃油煎荷包蛋 2 个后，突发右上腹阵发性绞痛 4 小时来 急诊。108. 此时最有价值的辅助检查是 1 分 X线ERCPB超经皮肝穿刺胆管

40、造影CT参考答案： C 109. 此时下列护理措施中正确的是 1 分 少量清淡流质热敷理疗D .镇静镇痛E.暂禁食参考答案： E 110. 此时病情观察的重点是 1 分 24 小时出入量B .黄疸的变化C .呕吐情况D .腹部症状和体征E. 血象变化参考答案： D（111113题共用题干）患者，男性。胃大部切除术后第 2 周，进食 20 分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕 吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。111. 考虑该患者可能发生了 1 分 倾倒综合征吻合口梗阻十二指肠残端破裂术后出血急性输入袢梗阻参考答案： A 112. 发生该并发症的主要原因是 1 分 手术切胃过多B .术后过早饮食C .术后过早

41、活动D .术后营养不良E.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道参考答案： E 113. 针对该并发症，正确的处理是 1 分 输液、输血禁食，胃肠减压调节饮食，餐后平卧按医嘱应用抗生素吸氧 参考答案： C（114117题共用题干）患者，男性， 56 岁。深静脉血栓溶栓治特期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下 降。114. 该患者可熊出现了 1 分 肺栓塞冠心病出血D .肺部感染E. 脑梗死 参考答案： A 115. 目前患者最主要的护理诊断是 1 分 舒适的改变：疼痛B .气体交换受损C. 活动无耐力D .潜在并发症：出血E. 自理缺陷参考答案： B 116. 应立即采取的护理措施是 1 分 嘱患

42、者半卧位嘱患者深呼吸C .给患者高浓度氧气吸人给患者测体温测出凝血时间参考答案： C 117. 预防此并发症的措施是 1 分 鼓励急性期患者下地行走卧床期间加强床上运动C .密切观察神志变化急性期患者禁止按摩患肢吸氧参考答案： D118-119 题共用题干）初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口大开 6cm,宫缩渐弱，6-7分钟一 阵，持续 20-30 秒， 2 小时后复查，宫中仍开大6cm， S-1, 骨盆外测量正常范围，胎心130135 次分，规律。118. 该产妇属于下列哪种产程图异常 1 分潜伏期延长活跃期延长活跃期停滞胎头下降延缓第二产程停滞参考答案： C 119. 首选的处

43、理措施是 1 分 静脉滴注缩宫素立即行剖宫产肌内注射哌替啶鼓励产妇进食、休息等待其自然分娩参考答案： A（120124题共用题干）患者，男性， 49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶 心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯 酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。120. 目前患者是 1 分轻度中毒中度中毒C. 重度中毒D. 慢性中毒E. 急性中毒参考答案： C1 分 重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药，阿托品化的指标是瞳孔缩小心率减慢颜面潮红、口干D .皮肤潮湿E .肺部湿啰音明显 参考答案： C用药过程中，严密观察阿托品化的中毒表现 1 分瞳孔扩大烦躁不安C .意识清楚D .皮肤潮湿E.血压升高参考答案： A当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是 1 分 A. 减量观察B .密切观察C .对症处理应用解磷定应用毛果芸香碱进行拮抗 参考答案： E如果在急性严重中毒症状消失后 2-3 周,发生迟发性神经病,在急性中毒后 24-96 小 时