05年中国医院体制改革前景投资分析

1、.精品资料网cnshu25万份精华管理资料，2万多集管理视频讲座：.；精品资料网cnshu 专业提供企管培训资料05年中国医院体制改革前景投资分析2005年是医院改革的头一年，也将是医院投资热年。 2005年卫生部牵头制定的将出台，其中将包含含金量非常高的一句，即“国有资本将逐渐退出公立医院。在政府所属医疗机构中，国有资产的持股权不低于51% 。这就意味着医疗体制改革即将步入医院产权改革阶段，更多的社会资本将被允许进入公立医院。 现实上，在将近一半的省市区，曾经先行出台了不少医院改制的相关指点意见，绝大部分操作手法曾经走到了现有政策的前面。 据专家分析，我国有13亿人口，每年全国的医疗消费为3

2、500亿元，只相当于国民消费总值的4。但在美国，医疗费占国民消费总值的比例为14，韩国、日本、香港等亚洲国家和地域也大多在6%8之间。而从每年人均医疗支出来看，美国为4090美圆，德国为2339美圆，日本为1741美圆，韩国为587美圆，而中国仅为31美圆。 另一方面，据预测，随着城乡居民生活程度和医疗保健需求的提高，以及医疗保险覆盖范围的扩展，到2005年，中国医疗产业的总市场价值将为6400亿元。 业内人士估算，在经济较为兴隆的省会城市，一家三甲医院的年营业额在3亿元以上，而在上海、北京、广州等人口众多、人均年收入在1万元人民币以上的城市，多数三甲医院的年营业额不低于5亿元。 另据泄漏，对

3、于一个投资3000万元人民币兴建一座专科类医院的工程而言，假设市场定位较准确，运营得法，通常回收期为56年，快的能够只需求34年时间。而一旦在市场中树立了品牌，那么每月的收益将非常稳定。 资本总是追逐利润最高、最具生长性的抢手行业。有关专家以为，2005年将是最正确战略投资时机，由于医疗体制改革在国内曾经有了相当的根底，政策的依托和市场的需求曾经催生了多样化的改革成果，如股份合同制、兼并收买、出卖转让、租赁托管和组建集团等。 对于全国范围内的医疗体制改革而言，2000年是一个分水岭，由于在这一年里国家先后公布的13个文件，根本上促成了医疗效力行业与资本市场的对接，以后，合资兴建、兼并收买医院的

4、案例频频发生。 首先是在2000年2月16日，国务院办公厅转发了国务院体改办等8部门，其中诸如“有关部门要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术运用、大型医疗设备等医疗效力要素的准入制度、“鼓励各类医疗机构协作、合并，共建医疗效力集团、“盈利性医疗机构医疗效力价钱放开，依法自主运营，照章纳税、公立医院以“公开竞争、择优聘任为主的多种方式任用医院院长，实行院长任期目的责任制等条目，无异于为资本进入医疗市场翻开了大门。 在其后的6个月里，有关部门延续出台了13个配套文件，对城镇医疗机构分类管理、医药收支两条线管理、医疗机构有关税收政策、区域卫生规划政策等，均做了明确的规定。这预示着医疗体制改革进入

5、了实践操作阶段。 随后，随着中国医疗效力行业潜力的日益凸现，各方资本加快了进入的步伐，特别急不可待的是一些跨国企业。2002年5月，卫生部结合原外经贸部发布了，再一次降低外资进入中国医疗行业的门槛，即投资总额不低于2000万元人民币，但最高持股比例可达70%。 虽然国内医疗行业开场呈现出产权多元化的局面，但医疗体制改革的根本性问题并未真正触及，即以“减轻政府负担为出发点的医疗体制改革，不仅没有改动医疗保险和医药体制的混沌情况，作为直接关涉到公共利益的医院更是为人所病诟。 2004年4月，全国卫生任务会议召开，卫生部常务副部长高强在会上提出，积极鼓励社会组织和个人参与医疗效力事业，对于社会资金投

6、入医疗事业的，允许出资人获得合理报答；而在有关政策出台后，国家将选择部分城市进展医疗体制改革试点。高强的讲话无疑传送了一个重要信息，即步履缓慢的全国医疗体制将会有震荡性的动作。 在2004年8月举行的21世纪医学国际论坛上，卫生部副部长朱庆生首先从改革的角度诠释了当前医疗体制的弊病，即“医疗卫惹事业投资渠道单一，吸纳社会资本投入力度不大，公立医院垄断的局面没有完全突破，多种一切制医疗机构公平有序竞争的格局还没有构成，以及“公立医疗机构管理体制缺乏活力，医疗效力方式单一与群众医疗需求多样化之间矛盾突出等。 据不完全统计，目前我国私营、中外合资协作、股份制等医院数量约占全国医院总数的10%，为15

7、00多家，数量偏少，难以满足群众多层次、多样化的医疗保健需求。 据朱庆生泄漏，国家将进一步采取有效的鼓励政策，引导社会力量参与医疗卫惹事业的开展，在宏观层面上构成政府举行的公立医院、民营医院、私立医院、股份制医院等多种一切制医院并存，公平有序竞争的医疗效力格局。业内人士分析说，朱庆生大致描画出了未来中国医疗体制变动的轮廓。 据知情人士泄漏，最迟在2005年初，由卫生部牵头制定的将出台，其中将包含含金量非常高的一句，即“国有资本将逐渐退出公立医院。在政府所属医疗机构中，国有资产的持股权不低于51%。这就意味着医疗体制改革即将步入医院产权改革阶段，更多的社会资本将被允许进入公立医院。 此外，还值得

8、关注的是，“以前隶属于国有和国有控股企业的医院的剥离任务必需在2005年以前完成，各级政府将只保管一两家提供根本医疗效力的大型医院，其它医院将逐渐对业外资本开放。因此，在未来一年中，将会有大批各级国有医院走上改制之路。 对于即将出现的投资热潮，北京医科大学医管系一位教授一语道破，“这是由于公立医院战线收缩留下了宏大的空档。 这位教授将即将迎来变化的公立医院分为三个层次，一是面临被剥离的企业医院，容易接受外来资本，设备也不错，但包袱比较重，患者市场较为狭窄。二是街道的社区医院，普遍缺乏资金和技术，因此对外界投资非常欢迎，但技术、设备、人才等优势缺乏，对这一类医院的投资需求敏锐的洞察力。 再就是运

9、营情况较好的三甲医院，根本没有融资需求，但由于其根本问题产权性质，对这类医院的投资应该说是非常困难的。其优势显而易见，但这种优势会逐渐减弱，医保体系的改革也正在使各个医院在一个相对平等的平台上竞争，这类医院会遭到更加剧烈的冲击。 哈尔滨医科大学卫生经济系教授杜乐勋对“放出去的原公立医院提出了四条出路，即一是改制为有限责任公司制医院，或者同民间的资本结合，让他们出资收买兼并结合，或者职工持股，或者医院管理者收买；二是国资局对医院持股收买；三是与政府订立托管合同；四是医院恳求成为民办非企业单位。 但也有专家看好进入盈利性小型诊所及小医院，由于一方面经过收买这些小型盈利性医疗机构将很容易到达目的，另

10、一方面，从目前比较胜利的盈利性医院的开展道路来看，绝大部分是依托他们在某一医学领域特别是在中医骨科、针灸、肿瘤治疗、传染性疾病上的独有优势而获得的，这些专科医院由于努力于某个专业的强项，不需求添很多设备，投入100万元左右就能兴办，并且还可以购置较好的设备。 根据某投资顾问公司的调查和估算，普通而言，5万元可以建一个小诊所，100万500万元就可以办一个小型的专科医院，3000万元以上的投资才干办起一家真正的综合性民营医院。但从目前来看，假设投资综合性的医院，就一定要舍得大投入，走高端战略，采用最先进的设备和治疗方法，否那么很难与当地的公立医院竞争，盈利速度会非常缓慢。 实践上，虽然民营医院的

11、管理机制较为先进，但大多数的生存情况并不理想，由于民营医院大都开设的是短期见效的科目，例如美容、男女性功能妨碍、妇科、皮肤科、口腔科等，一旦竞争加剧，会很快萎缩，与大医院的心脏搭桥、肝肾移植、关节置换等技术含量极高的垄断工程比，毫无优势可言，普通危重病人、重症病人还是会选择公立医院。 平安证券研讨所一位行业分析师还提出，大型盈利性医院有望成为下一轮资本市场的投资热点，由于这一类医院高额的投入，为其他有意的投资者设定了较高的门槛，而这正是有着公共募集资金来源的上市公司的优势所在。 有资料阐明，一家省属医院平均设置病床位是630张，而平均每张病床所占有的专业设备的金额在10万元以上，因此一家省属医

12、院在专业设备方面就需投资近亿元。据估算，一家有一定规模的综合医院的初步投资金额在2亿元以上。 此外，在医疗人才的培育和引进等医院软件方面的建立更要继续投入，这对于高质量医疗效力至关重要，并且与盈利性医院和投资方所追求的目的大体一致。 “迄今为止，医院投资的胜利还非常稀有，一位业内资深人士指出，缘由就在于当前医疗领域中的政策环境、行业环境和商业准那么还很不规范。 对于行业的“歧视性政策，中国医院管理学会会长曹荣桂引见说，有不少民营医院承当了社会公共卫生义务，收费也是按国家卫生部门的一致规范，甚至一切盈利都投入医院的扩展再消费，却依然被定为盈利性医院，执行着盈利医院的税收和土地政策，被排除在医保之

13、外，“即使被定为非盈利医院，在医保定点以及医疗事故的鉴定等方面仍是另眼相看，这种情况对我国医疗事业的未来开展有弊无利。 不仅如此，在政府的财政补贴、优惠的税收盈利性医院按照总收入的5%上缴营业税、医疗保险定点单位的待遇、政府调理的医疗效力价钱等方面，有关政策也是倾向于非盈利性医院的。曹荣桂说，普通而言，非盈利性医院不会自觉降低本钱，恰恰相反，还能够利用这些行业垄断资源，以扩展本钱获取本身利益。 其次，法律制度的缺失，曾经成为影响医疗行业安康开展的最大妨碍。据专家引见，除卫生部几年前公布的、与外，我国目前尚无一个明确医院产权属性的国家法律或行政法规。 在此环境下，多种产权属性的医疗机构的定义、界

14、定、运作规范及利润分配等均处于无法可依的形状，而对于国有企业的股份制改造及与外资的协作，尤其在并购重组等资本运作方面，还缺乏一个明确的操作规那么与流程。“没有制定好游戏规那么的游戏，往往会变得随心所欲，时机大风险也大。有关人士指出，我国亟需出台一部类似于或的根本规范。 再次，在目前优势极不对称的情况下，公立医院与投资方缺乏可以对接的市场言语，即医院方总是指摘投资者的短期性、趋利性，投资方那么以为医院对市场的认识冥顽不化。这种协作注定是出路坎坷的。 卫生部卫生经济研讨所所长蔡仁华那么详细地指出，假设吸纳盈利性的社会资本进入公立医院，在实际上就与公立医疗机构不应盈利的原那么产生矛盾，而这样一来公立医院的转制在操作上就会遇到很多困惑。 不断努力于于医疗控制研讨的经济学家余晖还提到，绝大部分医院属于国有事业单位，条块分割，产权多元化，假设投资方进入医院，至少得在卫生部、财政部、发改委、国资管理等系统来回奔走。同时，国有公立医院市场位置优越，盈利情况好，融资动力并不大，并且许多医院由政府部门控制，民营化后那么由董事会控制，这就存在政府能否情愿放权的问题。 医院改革涉及政府组织、人事、财政、税务、国资、土地、技术监视等部门，他们都管医院，又都不论医院，但涉及部门利益时他们就能够影响改革。另外，人员是改革中最困难的问题。现实上阻力最多是员工的传统观念，他们担忧