慢性肾小球肾炎的护理常规_第1页
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文档简介

1、3/3慢性肾小球肾炎的护理一、护理评估1、评估患者体重、水肿部位及程度；营养状况，有无贫血。2、观察生命体征尤其是血压的变化。3、了解患者的实验室检查结果。二、护理措施1、活动与休息：急性发作期水肿严重时绝对卧床休息，恢复期可适当活动。2、饮食与护理：饮食遵医嘱以清淡易消化食物为主，宜用优质动物蛋白。有高血压、明显水肿者应控制水和盐的摄入。3、口腔护理：加强口腔护理，预防口腔炎。4、皮肤护理：保持皮肤清洁，减轻尿素对皮肤刺激。水肿明显者，加强皮肤护理，可酌情抬高患肢，减轻水肿，预防压疮发生。5、预防感染：注意保暖，防止上呼吸道感染。6、密切观察病情：根据医嘱记录出入量，测血压、体重并记录。注意

2、有无尿毒症脑病症状及电解质情况，必要时及时告知医生进行对症处理。7、药物治疗护理：应观察有无消化道溃疡、出血、皮肤黏膜出血倾向、感染以及白细胞下降等。8、心理护理：加强心理护理，要多安慰、鼓励患者。三、健康指导要点1、勿使用肾毒性药物。2、合理饮食，保证热量充足和富含多种维生素。3、一周后复诊。四、注意事项1、教会患者如何控制饮水量，自我检测血压等。2、避免过度劳累及剧烈运动，防止呼吸道感染。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护

3、理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长宽深）、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情

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