新型冠状病毒核酸采集流程及注意事项

1、新型冠状病毒核酸采集流程及注意事项采样人员基本要求010203采样人员防护目录CONTENTS采集方法04采集注意事项一、采集人员基本要求从事新冠病毒核酸检测标本采集的人员应当为医生或护士，熟悉样本种类和采集方法，熟练掌握样本采集操作流程及注意事项，采样人员和新冠病毒疫苗接种人员不能是同一批工作人员。二、采样人员防护人员防护装备要求N95 及以上防护口罩帽子护目镜或防护面屏防护服乳胶手套防水靴套二、采样人员防护防护用品穿脱流程二、采样人员防护防护装备脱卸的注意事项脱卸时尽量少接触污染面，脱下的防护眼罩、长筒胶鞋等非一次性使用的物品应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡；其余一次性使用的物品应放入黄色

2、医疗废物收集袋中作为医疗废物集中处置，脱卸防护装备的每一步均应进行手消毒，所有防护装备全部脱完后再次洗手、手消毒。三、采集方法常见的临床标本类型上呼吸道标本（鼻咽拭子、咽拭子）下呼吸道标本（呼吸道吸取物、 支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等）便标本/肛拭子血液标本血清标本物体表面标本污水标本三、采集方法鼻咽拭子采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血，待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），缓缓取出拭子，将拭子头浸入含 23ml 病毒保存液的管中。三、采集方法咽拭子被采集

3、人员先用生理盐水漱口，采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润(禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起过敏)，被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少 3 次，然后再在咽后壁上下擦拭至少 3 次，将拭子头浸入含 23ml 病毒保存液的管中，尾部弃去， 旋紧管盖。三、采集方法鼻咽抽取物或呼吸道抽取物、深咳痰液鼻咽抽取物或呼吸道抽取物用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物，将收集器头部插入鼻腔或气管，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲洗收集器1次（亦用小儿导尿管

4、接在50ml注射器上来替代收集器）。深咳痰液要求病人深咳后，将咳出的痰液收集于含 3ml采样液的采样管中，如果痰液未收集于采样液中，可在检测前，加入23ml采样液，或加入痰液等体积的痰液消化液。三、采集方法支气管灌洗液、肺泡灌洗液支气管灌洗液将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管（约30cm深处），注入5ml生理盐水，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用采样液冲洗收集器1次，也可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集。肺泡灌洗液局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过咽部插入右肺中叶或左肺舌段的支气管，将其顶端契入支气管分支开口，经气管活检孔缓缓加入灭菌生理盐水，每 次3

5、050ml，总量100250ml，不应超过300ml。三、采集方法粪便标本、肛拭子粪便标本取1ml标本处理液，挑取黄豆粒大小的便标本加至管中，轻轻吹吸35次，室温静置10分钟，以8000rpm离心5分钟，吸取上清液进行检测。肛拭子用消毒棉拭子轻轻插入肛门35cm，再轻轻旋转拔出，立即放入含有35ml病毒保存液的15ml外螺旋盖采样管中，弃去尾部，旋紧管盖。三、采集方法血液标本、血清标本血液标本建议使用含有EDTA抗凝剂的真空采血管采集血液标本5ml，根据所选用核酸提取试剂的类型确定以全血或血浆进行核酸提取，如需分离血浆，将全血1500 2000rpm离心10分钟，收集上清液于无菌螺口塑料管中。

6、血清标本用真空负压采血管采集血液标本5ml，室温静置30分钟，15002000rpm离心10分钟，收集血清于无螺口塑料管中。三、采集方法物体表面标本、污水标本物体表面标本参考农贸（集贸）市场新型冠状 病毒环境监测技术规范（WS/T7762021）推荐的方法，采样拭子充分浸润病毒保存液后在表面重复涂抹，将拭子放回采样管浸润，取出后再次涂抹采样，重复3次以上。对表面较大的物体进行多点分布式采样。污水标本参考农贸（集贸）市场新型冠状病毒 环境监测技术规范（WS/T7762021）推荐的方法，采集污水的拭子样本时，用拭子浸入吸附污水，将拭子放回采样管浸润，取出后再次浸入污水，重复3次以上，对每个污水采

7、样位置应进行多点分布式采样。采集污水的水体样本时，用聚乙烯塑料瓶收集1L1.5L污水，大于1.5L体积的污水采集，可以使用聚乙烯塑料桶或现场水样专用富集设备。污水水体样本采集前，先充分混合均匀后取样；如果污水难以充分混合，出现分层现象时，可按各层水量的比例分层取样。其他材料依据设计需求规范采集。三、采集方法关于“混采”混采指在登记相关信息后，按标本采集方法进行单个样本采集后放置在同一个采样管中，一般为 5 个或 10 个，原则上不超过 10 个。适用情况：在人群筛查时可以考虑采用混采的方案进行，以提升核酸检测效率。四、采样注意事项采样时应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息，标本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对，严格按照操作流程进行采样，确保标本质量符合要求，医疗废物按规范处置，所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的样本采集管里，拧紧。容器外注明样本编号、种类、 姓名及采样日期，将密闭后的标本装入密封袋，每袋装一份标本或放入试管架上，放置 4冰箱或放有冰排的保存箱暂存；手套被污染时，须及时更换外层乳胶手套，每采样一人后须进行严格手消毒或更换手套，