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文档简介

1、.法鉴定所司法鉴定意见书司鉴所2016临鉴字第 号一、基本情况委托人: 。委托时间: 2016 年 3 月 10 日鉴定材料:人民医院住院病历复印件 11 页;社会保险医院 CR片及报告各壹张。鉴定时间: 2016 年 3 月 10 日鉴定地点 :司法鉴定所法医鉴定室在场人员 :被鉴定人 : 。,男, 60 岁,身份证号码,身份证住址:四川省二、检案摘要案情简介: 2015 年 12 月 3 日,。因车祸伤至头昏头痛右上肢肿痛 1 小时送入人民医院住院治疗, 经治疗后于 2015 年 12 月 21日出院。. 病历摘要:人民医院住院病历(住院号:)记载:。因车祸伤至头昏头痛右上肢肿痛 1小时入

2、院治疗。 入院查体:体温 :36.5 脉搏 :89 次/ 分 呼吸 :20 次/ 分 血压 :138/82mmHg,发育正常,营养中等,急性痛苦病容,神清、语晰,轮椅推入病房 , 专科情况:左侧额面部有约 2.0*3.5cm 肿胀区,压痛,表面有擦挫伤痕,右前臂肿胀,;.明显畸形,可触及明显骨擦音,辅助检查:头颅CT: 脑挫裂, RF:右桡骨中段骨折。入院后进一步明确诊断,给予对症治疗,积极术前准备,于2015年12月 11日在神经阻滞麻醉下行右桡骨近端切开复位内固定术,术中见:右桡骨近端粉碎性骨折,骨折断端分离移位,骨折周围肌肉挫伤较重,水肿较重,术后行支持对症处理,于2015年12月21日

3、出院。出院诊断: l. 右桡骨骨折; 2. 脑挫裂伤; 3. 左额面部血肿。三、 检验过程按照法医临床检验规范 (SF/ZJD0103003-2011)之规定,对被鉴定人。进行了活体检验。体格检查:伤者老年男性, 发育正常,营养中等,步入检查室,右前臂上段前外侧见 10cm长线性瘢痕,右肘关节及右腕关节旋转功能及屈伸功能部分受限,右上肢功能丧失12%。( 0.3*40%=12%)。阅片所见:复阅 2016 年 3 月 10 日医院 CR片示:右桡骨上段骨折内固定术后改变。四、分析说明1 . 伤残等级:。因车祸伤致l. 右桡骨骨折; 2. 脑挫裂伤;左额面部血肿。人民医院的病历记录及影像学检查资

4、料能证明其损伤和治疗的情况。于 2015 年 12 月 11 日在神经阻滞麻醉下行右桡骨近端骨折切开复位内固定术,术中见:右桡骨近端粉碎性骨折,骨折断端分离移位,骨折周围肌肉挫伤较重,水肿较重。2016年3月日法医临床检查见:伤者老年男性,发育正常,营养中等,步入;.检查室,右前臂上段前外侧见10cm长线性瘢痕,右肘关节及右腕关节旋转功能及屈伸功能部分受限(0.3*40%=12%)。按照GB/T186672002道路交通事故受伤人员伤残评定4.10.10) 肢体损伤致: i )一肢丧失功能 10%以上,伤残等级为拾级。后续治疗费:。因车祸伤致右桡骨骨折手术治疗,待骨折愈合后需取出内固定。参照

5、司法鉴定执业指引中必然发生的后续治疗费参考标准: 肢体钢板固定取出 60007000 元人民币。评定。车祸伤后右桡骨骨折术后内固定取出需后续治疗费 6000.00-7000.00元。误工损失日: 。因车祸受伤致 l. 右桡骨骨折; 2. 脑挫裂伤;左额面部血肿。参照人身损害受伤人员误工损失日评定准则 “10、肢体损伤 10.2.7 尺骨干或桡骨干单骨折 90 日”之规定,其误工损失日评定为 90日。因。需再次手术取出内固定,参照司法鉴定执业指引法医临床司法鉴定若干问题的实施意见(四)误工损失日: 2.“对于存在轻度功能障碍的可适当延长3060日;需二次治疗的(如内固定取出)或存在严重功能障碍和/ 或多部位损伤的,应根据其具体情况,适当延长误工损失日(一般不能超过原标准规定的时间)”之规定,。芬的误工损失日需延长3060日,评定其误工损失日为120-150日。五、鉴定意见。车祸伤后,伤

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