红细胞计数与血红蛋白测定

1、关于红细胞计数和血红蛋白测定第一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月红细胞检查第二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月2红细胞概述第三张，PPT共三十二页，创作于2022年6月372小时48小时第四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月4血红蛋白 (血色素， Hb 或 HGB) 是一种微红色的胶体物质，分子量为 64 458。是一种呼吸载体，每克血红蛋白可携带氧1.34 毫升成人红细胞总量约有 600 g 血红蛋白，可携氧 800 毫升。血红蛋白概述第五张，PPT共三十二页，创作于2022年6月1.血红蛋白组成FEPFe+血红素HPHb第六张，PPT共三十二页，创作于2022年

2、6月62.血红蛋白分子结构及成分组成 Hb 的多肽链两大类：类链：和链；非链：链。 链由 141 个氨基酸组成， 链由 146 个氨基酸组成。第七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月7每个 Hb 分子由 2 条类肽链和 2 条类肽链组成，每条珠蛋白肽链含有 1 个亚铁血红素。第八张，PPT共三十二页，创作于2022年6月8 在人体不同生长时期， Hb 种类与比例不同：第九张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 检测方法1.手工显微镜法：2.血液分析仪法：任务一 红细胞计数第十张，PPT共三十二页，创作于2022年6月10 手工显微镜法定义： 测定每升血液中所含红细胞数目，用？.？X1

3、012/L表示。第十一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月11改良牛鲍计数板计数板第十二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月12第十三张，PPT共三十二页，创作于2022年6月13第十四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月14【操作】1.准备计数板2.加稀释液：2ml3.加血：10l混匀4.充池5.计数6.计算：红细胞数=N/5*25*10*200*106/L第十五张，PPT共三十二页，创作于2022年6月15 1手工法误差来源：标本 、操作 、器材 、固有误差 2仪器法 严格按照操作规程 、定期进行室内和室间质控 质量控制第十六张，PPT共三十二页，创作于2022年6月16

4、1.手工显微镜法 血液分析仪的校正 白细胞减少时的对照核实。 血小板计数受小红细胞干扰时的校正 2血液分析仪法 方法精确，且操作简便、快速，已广泛应用。方法学评价第十七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月17成年：男性（45.5）1012/L 女性（3.55.0）1012/L新生儿： （6.07.0）1012/L参考值第十八张，PPT共三十二页，创作于2022年6月181生理性变化(1)年龄与性别的 差异 (2)精神因素 (3)剧烈体力运动和劳动 (4)气压降低 (5)妊娠中、后期 临床意义第十九张，PPT共三十二页，创作于2022年6月19 2病理性变化 (2)红细胞增多 1)原发性红

5、细胞增多 2)继发性红细胞增多3)相对性红细胞增多 (1)红细胞和血红蛋白量减少1）红细胞生成障碍2）造血原料缺乏3）利用障碍红细胞4）破坏过多和失血临床意义第二十张，PPT共三十二页，创作于2022年6月20 医学决定水平高于6.8l012/L，应采取相应的治疗措施。低于3.51012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找原因。低于1.5l012L应考虑输血 指该项目结果如高于或低于某一个值时就应该采取一定的措施，为患者处理起提供依据的作用。临床意义第二十一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月21 定义：血红蛋白测定是指测定血液中各种血红蛋白的总浓度，用g/l表示任务二 血红蛋白测定第二十二

6、张，PPT共三十二页，创作于2022年6月221氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法 2其他测定法 十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb）法叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法碱羟血红蛋白法沙利(Sahli)酸化血红蛋白法溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法（CTAB）等 检测原理第二十三张，PPT共三十二页，创作于2022年6月23HiCN转化液：即文齐氏液540 nm 处有一吸收波峰，用分光光度计测定换算成每升血液中的血红蛋白浓度，或制备标准曲线供查阅。 CN-血红蛋白高铁血红蛋白氰化高铁血红蛋白高铁氰化钾540nm血红蛋白浓度吸光度第二十四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月24第二十五张，P

7、PT共三十二页，创作于2022年6月25血红蛋白浓度计算公式：Hb(g/L)=A540HiCN64458/44000251 =A367.7第二十六张，PPT共三十二页，创作于2022年6月26方法学评价第二十七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月27 方法 优点 缺点 HiCN操作简便、快速(5min)，结果稳定可靠， 试剂容易保存，便于质控，为参考方法KCN有剧毒高白细胞和高球蛋白可致浑浊。 HbCO转化慢 SDS-Hb 不用剧毒试剂、无公害，操作简便，呈色稳定，准确度和精度高 SDS-Hb消光系数未确定SDS质量差异性大。SDS溶血活力大，不适于同时进行自动化分析 AHD575 同HiCN法，不用剧毒试剂 不便于自动检测、氯化血红素纯度达不到标准 HiN3 准确度和精密度高，试剂毒性低HbCO转化慢 CTAB溶血活力强，但不破坏白细胞，适合自动化分析精密度和准确性低第二十八张，PPT共三十二页，创作于2022年6月28 质量控制第二十九张，PPT共三十二页，创作于2022年6月29 成年：男性：120160gL； 女性：llO150gL。新生儿：170200gL。老年(70岁以上)： 男性：94122gL；女性87112gL。 参考值第三十张，PPT共三十二页，创作于2022年6月30