2018年执业医师考试模拟试题及答案

1、2018年执业医师考试模拟试题及答案1、相关苯丙酮尿症的治疗，以下哪项不正确A应尽早开始饮食治疗B给低苯丙氨酸饮食的患者C严格的饮食治疗合用于血浆苯丙氨酸水平连续高于1.22mmol/L(20mg/dl)D血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗E注意增补各样维生素，矿物质及微量元素答案：D2、由形象思想向抽象思想过渡的转折点是A 9岁左右B 11岁左右C 13岁左右D 10岁左右E 15 岁左右答案：D3、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是A皮疹B胃肠道反响C脱发D骨髓克制E血尿答案：D4、拥抱反射应当消逝的时间为A生后12个月B生后23

2、个月C生后36个月D生后69个月E生后912个月答案：C5、应用世界卫生组织介绍的口服补液，哪项不正确A少许频服B保持补液阶段应将口服液盐(ORS)溶液加等量水稀释C有显然酸中毒者，需另用碳酸氢钠纠正D ORS溶液为2/3张含钠液，最合适病毒性肠炎E应在812小时将积累损失量补足答案：D6、营养性缺铁性贫血主要特色是A低色素小细胞性贫血B皮肤粘膜苍白，肝脾淋奉承肿大C骨髓涂片铁幼粒细胞减少D发生于婴儿E发病缓慢，病程较长答案：A7、营养性缺铁性贫血时，红细胞的形态特色是A红细胞均为小球形，中央厚度大B红细胞大小不等，易见异彩C红细胞大小不等，以大者为多，淡染区不显然D红细胞大小不等，以小细胞为

3、多，中央淡染区扩大E以上都不是答案：D8、营养性缺铁性贫血临床特色性症状是哪一项A皮肤粘膜苍白B头晕、乏力C肝脾轻度肿大D记忆力减退E异食癖答案：E9、营养性缺铁性贫血确实诊，除铁的生化检查外，以下哪一项亦能够辅助确诊A饲养史B临床表现C血象特色D骨髓象特色E铁剂治疗有效答案：E10、营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为A网织红细胞高升后再用12个月B血红蛋白及红细胞恢复正常C面色转红，精神及食欲好转D血红蛋白及红细胞恢复正常后再用2个月左右E血清铁恢复正常答案：D11、营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后 1周，第一出现的反响是A红细胞总数高升B血清铁增添C血清铁饱和度高升D网织红细胞增高E红细胞

4、均匀容积恢复正常答案：D12、营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最拥有特色性的改变是A各期幼红细胞巨幼变B幼红细胞胞浆发育落伍于胞核C网状细胞增生D铁粒幼细胞数增加E粒细胞形态不受影响答案：A13、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，第一的治疗药物是A维生素B12叶酸B叶酸C维生素B12D维生素CE维生素B6答案：B、营养性巨幼红细胞性贫血的表现不包含A异食癖B舌炎，腹泻C肝脾轻度肿大D面色苍黄，疲备无力E虚胖，毛发稀少发黄答案：A15、营养性巨幼红细胞贫血的特别性表现是A面无人色B肝、脾淋奉承大C舌炎D异食癖E智力、动作倒退答案：E16、营养不良主假如因为A体内缺少维生素A、DB体

5、内蛋白质、热量不足C体内缺少铁D体内缺少叶酸或维生素B12E体内钙磷不足答案：B17、营养不良治疗中可应用的药物，不包含A各样维生素B各样消化酶C苯丙酸诺龙D胰岛素E强的松答案：E18、营养不良小儿常弁发各样维生素缺少 ，此中最常有缺少是A维生素CB维生素B1C维生素B12D维生素AE维生素D答案：D19、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A促使消化功能B促使营养汲取C促使蛋白质合成D促使糖原合成E增强机体免疫功能答案：C20、营养不良患儿，需要的热能和蛋白质：A应大于同龄和同身高的正常儿B应小于同龄和同身高的正常儿C应等于同龄和同身高的正常儿D重度营养不良应小于同龄和同身高的正常儿E轻度

6、营养不良应小于同龄和同身高的正常儿答案：A21、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原由是A鼻腔短小、狭小、黏膜血管丰富B呼吸浅表C护理不妥D呈腹式呼吸E呼吸频次快答案：A22、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A局部糖皮质激素B茶碱类药物C B -肾上腺素能受体激动剂D浑身糖皮质激素E细胞膜稳固剂答案：A23、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常有的致病菌有：A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C大肠杆菌D厌氧杆菌E流感杆菌答案：A24、婴幼儿颌骨骨髓炎常有的弁发症有。A框内感染B脓毒败血症C脑膜炎D海绵窦血栓性静脉炎E以上都是答案：E25、婴幼儿上颌骨骨髓炎抗生素首选：A青霉素类B氨基糖昔类C大环内酯类D磺胺类E氯霉素类答

7、案：A26、婴幼儿秋天腹泻，最常有的肠道内感染要素是A病毒B细菌C真菌D寄生虫E以上都不是答案：A27、婴幼儿期是指A个体出生至 2岁这一期间B从胚胎发育至67岁这一期间C个体出生至 1岁这一期间D个体出生至 78岁这一期间E个体出生至 3岁这一期间答案：E28、婴幼儿期白细胞中哪一种细胞占优势A淋巴细胞B中性粒细胞C嗜碱性粒细胞D嗜酸性粒细胞E巨核细胞答案：A29、婴幼儿每天摄取的水量少于多少时，可发生脱水症状A 40mlB 60mlC 80mlD 100mlE 120ml答案：B30、婴幼儿腹泻低钾血症时补钾原则哪项不正确A静脉补钾的浓度不超出0.3%B滴注速度不宜过快C 补钾量为 46m

8、mol/(kg x d)D有尿后补钾E第2天补液不用再给钾答案：E31、婴幼儿肺炎最常有的病毒是A呼吸道全(合？)胞病毒B疱疹病毒C柯萨奇病毒D埃可病毒E EB病毒答案：A32、婴儿与开放性肺结核病人亲密接触，预防性治疗哪项不正确A X线检查阴性者不用用药B结核菌素阴性者亦用药C结核菌素阳性者用药D结核菌素强阳性者用药E新患麻疹、百日咳者应用药答案：A33、婴儿体重4kg,前因1.5cm x 1.5cm ,后因0.2cm ,能发和睦喉音，头不可以直立，最可 能的月龄是A生后7天B生后15天C生后12个月D生后34个月E生后45个月答案：C34、婴儿期间腰椎穿刺的椎空隙是A腰31椎空隙B胸12腰

9、1椎空隙C腰45椎空隙D腰12椎空隙E腰23椎空隙答案：C35、婴儿期的保健要点不包含A饲养B保温C洁净卫生D消毒隔绝E预防接种答案：B36、婴儿期每天热量及水的需要约是A 360kJ/kg , 100ml/kgB 380kJ/kg , 110ml/kgC 460kJ/kg , 150ml/kgD 430kJ/kg , 130ml/kgE 400kJ/kg , 110ml/kg答案：C37、婴儿期计划免疫，正确的接种时间是A脊髓灰质炎疫苗 2个月以上B卡介苗 23个月C乙型脑炎疫苗910个月D麻疹疫苗 45个月E牛痘68个月答案：A38、婴儿期的保健要点不包含A饲养B保温C洁净卫生D消毒隔绝E

10、预防接种答案：B39、婴儿期按公式计算体重，哪项是错误的A 3 个月 5.1kgB 4 个月 5.8kgC 6 个月 7.2kgD 8 个月 8.5kgE 1 岁 9.6kg答案：D40、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特色为A嗜睡或惊厥B脑膜刺激征C发射性呕吐D前因膨隆E骨缝闭合延缓答案：D41、婴儿甲低的表现有A症状不典型B重生儿最早表现为生理性黄疸时间延伸C腹胀、固执性便秘D吸吮困难E以上都是答案：E42、婴儿获取母语的基本语法的要点期间是A 01.5 岁B 1.52.5 岁C 2.53 岁D 3.54 岁E34 岁答案：B43、婴儿腹泻重度脱水静脉补液总量应赐予A 100ml/kgB 801

11、00ml/kgC 100120ml/kgD 120150ml/kgE 150180ml/kg答案：E44、婴儿腹泻重度脱水的主要诊疗是A眼眶及前因凹B外周循环衰竭C精神委靡D哭无泪，尿量少E皮肤弹性差答案：B1.4%碳酸氢钠45、婴儿腹泻脱水补液用3:2:1液的构成为：生理盐水、5%或10%葡萄糖、A 4:3:2 液B 2:4:3 液C 3:2:1 液D 4:2:3 液E 2:3:1 液答案：E46、婴儿腹泻时，哪一种状况一定用2:1张含钠液A重度脱水有四周循环阻碍B中度脱水有四周循环阻碍C增补连续丢掉量D增补生理需要量E严重的高渗性脱水答案：A47、婴儿腹泻轻度酸中毒在临床上的早期诊疗可依照

12、A呕吐次数B腹泻的次数C脱水程度D 口唇樱红E呼吸有烂苹果味答案：D48、婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为：A1/2 张B1/3 张C1/6 张D等张E 2/3 张答案：B49、婴儿腹泻的易感要素不包含A消化系统发育不可熟B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C生长发育快，所需营养物质许多，胃肠道负担重D婴儿胃酸偏低，胃排空快E母乳饲养儿的发生率高答案：E50、婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是A轻度低钾血症能够口服B重度低钾血症需静脉增补C静脉补钾浓度不该超出0.3%D补钾时速度宜快E需连续补钾46天答案：D）及张力为51、婴儿腹泻，每天供应生理需要的液量（供应基础代谢热量时 TOC o 1

13、-5 h z A 5060ml;1/2张B 5060ml;1/3张C 6080ml;1/3张D 6080ml;1/2张E 80100ml;1/5张答案：C52、婴儿从母体获取的抗体开始消逝的月龄是A 78个月此后B 56个月此后C 910个月此后D 34个月此后E 12个月此后答案：B53、婴儿出现愤慨、惶恐等情绪反响是在A2个月后B1个月后C4个月后D5个月后E3个月后答案：E54、婴儿不典型结核性脑膜炎的症状是A急起高热B嗜睡C惊厥D前因膨隆E发射性呕吐答案：C55、婴儿3个月，不发热，浮躁多哭，夜惊多汗，前因平软，有枕秃，颅骨有乒乓球感，克 氏征阳性，最可能的诊疗是A先本性佝偻病B佝偻病

14、早期C佝偻病激期D软骨营养不良E抗VitD佝偻病答案：C56、隐性手足搐溺症可有以下体征A克氏征阳性B巴氏征阳性C布氏征阳性D面神经征阳性E霍夫曼征阳性答案：D57、惹起支气管肺炎最常有的细菌是A金黄色葡萄球菌B流感嗜血杆菌C肺炎链球菌D肺炎支原体E肺炎衣原体答案：C58、食品中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供应能量（kcal）分别为A 4,9,4B 9,4,4C 4,9,9D 9,9,4E 4,4,9答案：A59、世界卫生组织介绍的口服补液电解质张力是A1/2 张B1/3 张C2/3 张D1/4 张E1/5 张答案：C60、室间隔缺损伴肺动脉高压时有以下表现，但除外A左、右心室明显增大B原心

15、脏杂音增强C P2显然亢进D X线示肺动脉段显然凸出E右心室压力显然增高答案：B41、婴儿甲低的表现有A症状不典型B重生儿最早表现为生理性黄疸时间延伸C腹胀、固执性便秘D吸吮困难E以上都是答案：E42、婴儿获取母语的基本语法的要点期间是A 01.5 岁B 1.52.5 岁C 2.53 岁D 3.54 岁E34 岁答案：B43、婴儿腹泻重度脱水静脉补液总量应赐予A 100ml/kgB 80100ml/kgC 100120ml/kgD 120150ml/kgE 150180ml/kg答案：E44、婴儿腹泻重度脱水的主要诊疗是A眼眶及前因凹B外周循环衰竭C精神委靡D哭无泪，尿量少E皮肤弹性差答案：B

16、1.4%碳酸氢钠45、婴儿腹泻脱水补液用3:2:1液的构成为：生理盐水、5%或10%葡萄糖、A 4:3:2 液B 2:4:3 液C 3:2:1 液D 4:2:3 液E 2:3:1 液答案：E46、婴儿腹泻时，哪一种状况一定用2:1张含钠液A重度脱水有四周循环阻碍B中度脱水有四周循环阻碍C增补连续丢掉量D增补生理需要量E严重的高渗性脱水答案：A47、婴儿腹泻轻度酸中毒在临床上的早期诊疗可依照A呕吐次数B腹泻的次数C脱水程度D 口唇樱红E呼吸有烂苹果味答案：D48、婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为：A1/2 张B1/3 张C1/6 张D等张E 2/3 张答案：B49、婴儿腹泻的易感要素不包

17、含A消化系统发育不可熟B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C生长发育快，所需营养物质许多，胃肠道负担重D婴儿胃酸偏低，胃排空快E母乳饲养儿的发生率高答案：E50、婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是A轻度低钾血症能够口服B重度低钾血症需静脉增补C静脉补钾浓度不该超出0.3%D补钾时速度宜快E需连续补钾46天答案：D（供应基础代谢热量时）及张力为51、婴儿腹泻，每天供应生理需要的液量 TOC o 1-5 h z A 5060ml;1/2张B 5060ml;1/3张C 6080ml;1/3张D 6080ml;1/2张E 80100ml;1/5张答案：C52、婴儿从母体获取的抗体开始消逝的月龄是A 78个月

18、此后B 56个月此后C 910个月此后D 34个月此后E 12个月此后答案：B53、婴儿出现愤慨、惶恐等情绪反响是在A2个月后B1个月后C4个月后D5个月后E3个月后答案：E54、婴儿不典型结核性脑膜炎的症状是A急起高热B嗜睡C惊厥D前因膨隆E发射性呕吐答案：C55、婴儿3个月，不发热，浮躁多哭，夜惊多汗，前因平软，有枕秃，颅骨有乒乓球感，克 氏征阳性，最可能的诊疗是A先本性佝偻病B佝偻病早期C佝偻病激期D软骨营养不良E抗VitD佝偻病答案：C56、隐性手足搐溺症可有以下体征A克氏征阳性B巴氏征阳性C布氏征阳性D面神经征阳性E霍夫曼征阳性答案：D57、惹起支气管肺炎最常有的细菌是A金黄色葡萄球

19、菌B流感嗜血杆菌C肺炎链球菌D肺炎支原体E肺炎衣原体答案：C58、食品中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供应能量（kcal）分别为A 4,9,4B 9,4,4C 4,9,9D 9,9,4E 4,4,9答案：A59、世界卫生组织介绍的口服补液电解质张力是A1/2 张B1/3 张C2/3 张D1/4 张E1/5 张答案：C60、室间隔缺损伴肺动脉高压时有以下表现，但除外A左、右心室明显增大B原心脏杂音增强C P2显然亢进DX线示肺动脉段显然凸出E右心室压力显然增高答案：B81、晚发性佝偻病的主要症状是A恒牙迟出B下肢酸痛，无力C多汗D腓肠肌痉挛E乏力，睡眠不安答案：B82、后期重生儿化脓性脑膜炎的病

20、原菌是A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C流感杆菌D脑膜炎双球菌E利斯特菌答案：A83、能经过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是A IgAB lgGC IgMD IgDE lgE答案：B84、维生素 B12缺少性巨幼细胞性贫血肌注维生素B12后最初出现的反响是A精神好转B网织红细胞增添C骨髓巨幼红细胞转为正常幼红细胞D红细胞数上涨E血红蛋白上涨答案：C85、维生素 B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是如何的A 23天开始高升, B 34天开始高升, C 45天开始高升, D 67天开始高升, E 1周后开始高升， 答案：A57天达到顶峰，2周降至正常710天达到顶峰， 3周降至正常

21、 1015天达到顶峰，3周降至正常 ,520天达到顶峰，4周降至正常3周达到顶峰，1个月恢复正常86、维生素D缺少性佝偻病的一般治疗方法是A供应丰富的营养，尽量母乳饲养B人工饲养应实时增添富含维生素 D的辅食C勤晒太阳，增强三浴锻炼 （空气浴、日光浴、水浴 ）D防止久坐、久立提早退，防备骨骼畸形E上述都是答案：E87、维生素D缺少性佝偻病活动期的重要指标是A血钙浓度正常B血磷浓度增添C血钙浓度增添D钙磷乘积正常E碱性磷酸酶显然增添答案：E88、维生素D缺少性佝偻病活动早期的临床表现是A腕踝畸形B出牙延缓C颅骨融化D浑身肌肉废弛E神经、精神症状答案：E89、维生素 D缺少性手足抽搐症的隐性体征是

22、A面神经征B踝阵挛C布鲁辛基征D巴宾斯基征E克尼格征答案：A90、维生素D缺少性手足搐溺症，错误的选项是A酸中毒时易引发本病B发热时易引发本病C饥饿时易引发本病D酸中毒纠正时易引发本病E开始维生素D治疗时易引发本病答案：A91、维生素D缺少性手足搐溺症，主假如因为A血钙快速转移至骨骼B血浆蛋白浓度降低C骨钙不可以游离入血D血磷增添E血中钙离子降低答案：E92、维生素D缺少性手足搐溺症常见于A重生儿B3个月内的婴儿C4个月3岁的婴幼儿D 6个月5岁小儿E 5岁的小儿答案：C93、维生素 D缺少性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A方颅B脊椎后突或侧弯C鸡胸或漏斗胸D “ O”形腿或“ X”形

23、腿E肋膈沟（赫氏沟）答案：A94、未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿智能发育落伍的症状，一般在生后几个月出现A 12个月左右B 36个月左右C 67个月左右D 810个月左右E 10个月以上答案：B95、我国公布的“母婴保健法”规定在重生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A先本性甲状腺功能减低症，半乳糖血症B先本性甲状腺功能减低症，21-三体综合征C先本性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症D 21-三体综合征，半乳糖血症E 21-三体综合征，苯丙酮尿症答案：C96、生后3天的重生儿，查血红蛋白为 110g/L ,其贫血的程度是A轻度B中度C重度D深重度E无贫血答案：B97、生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分

24、别降至A 4.0 X 1012/L(400 万B 3.0 X 1012/L(300 万C 2.7 X 1012/L(270 万D 3.6 X 1012/L(360 万E 3.0 X 1012/L(300 万 答案：E/mm3) , 120g/L(12g/dL)/mm3) , 110g/L(11g/dL)/mm3) , 90g/L(9g/dL)/mm3) , 110g/L(11g/dL)/mm3) , 100g/L(10g/dL)98、生后第1年身高增添约A 30cmB 35cmC 32cmD 27cmE 25cm答案：E99、生殖系统发育最快的期间是A青春期B婴儿期C重生儿期D学龄先期E学龄期

25、答案：A100、胎儿21-三体的产前诊疗主要依照是A唐氏筛查B羊水酶测定C甲胎蛋白D染色体核型剖析E B型超声答案：D101、胎儿肝（脾）造血期，肝脏第一产生A有核红细胞B粒细胞C巨核细胞D淋巴细胞E血小板答案：A102、胎儿期从母体获取的铁最多的阶段是A前3个月B前半年C后1个月D后3个月E后半年答案：D103、胎龄为36周的重生儿，生后 6小时皮肤出现黄染，生后 3天出现抽搐，体检：一般状 态差，前因平，皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素 342 u mol/L ,血钙2.0mmol/L ,此患儿最可能是A黄疸B化脑C低钙D低血糖E癫痛答案：A104、女孩，8岁，近

26、1年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无紫绡，胸骨左缘第34肋间可闻及第 34级全缩短期杂音，传导宽泛，有震颤，胸片示：肺血管影增粗，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大，最可能的诊疗是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管来闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭小答案：A105、患儿3岁，自幼体弱，频频患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的 诊疗为A房间隔缺损B心力弱竭C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭小答案：C106、男患儿，3岁，上腹部汽车撞伤2小时住院， 腹腔诊疗性穿刺（一。诊疗为腹壁伤害。伤 后8小时腹部遂渐饱胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠呜音消逝，应试虑A胃破碎，洋溢性腹膜炎

27、B腹壁伤害C肝破碎D脾破碎E胰腺伤害答案：A107、某地山村，许多小儿生后表现智力低下，对声音无反响，运动阻碍，有的皮肤粗拙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，以下举措哪项不正确A给育龄妇女服碘油B孕妇多食含碘食品C给村民发放碘化食盐D改良水源，饮水消毒E给孕妇多食含氟食品答案：E108、男，2岁，发热伴咳嗽，诊疗为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应连续至体温正常后A 1416天B810 天C57天D1113天E24天答案：C109、6个月婴儿，发热 1天，体温 38.0 C,伴咳嗽，喘憋显然。体检。呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮呜音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹

28、理增加，双肺可见小点片状暗影，肺气肿显然。最可能的诊疗是A衣原体肺炎B金葡菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E支原体肺炎答案：D110、患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中忽然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气 性喉呜及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能的诊疗是A小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难B小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难C小儿急性喉炎，一度呼吸困难D小儿急性喉炎，二度呼吸困难E小儿气管异物答案：C111、足月婴儿，出生时浑身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏倒，反射消逝，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则。诊疗为缺氧缺血性脑病，临床分度为A轻度B极轻度C深重度

29、D中度E重度答案：E112、2岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊，体查： T40C,精神差，浮躁不安，R52次/分，P4次/分，口唇发绡，鼻扇和三凹征显然，肺部听诊无显然的湿啰音，X线检查呈线条状或单条状暗影增生，有的互相交错成网状，伴有小点状致密影，该病可能 为：A间质性肺炎B毛细支气管炎C腺病毒肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E衣原体肺炎答案：A113、早产儿，日龄 2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，呈进行性加重，伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征显然，呼吸促，肺有少许湿啰音。病后1天X线照片见两肺有渺小均匀的颗粒和网状暗影。其诊疗是A吸入性肺炎B重生儿湿肺C粟粒性肺结核D

30、重生儿肺透明膜病E感染性肺炎答案：D114、一重生儿，早产，轻度窒息，3天后出现浮躁，脑性尖叫、惊厥，前因饱满，肌张力增高，最可能的诊疗是A重生儿低血糖B重生儿化脓性脑膜炎C重生儿颅内出血D胆红素脑病E重生儿缺氧缺血性脑病答案：C115、34岁经产妇，妊娠40周，宫口近开全，自然破水后，忽然咳嗽，随即出现发绡，寒战弁呈休克状态，可能的诊疗是A胎盘早剥B羊水栓塞C子宫破碎D前置胎盘E脑溢血答案：B116、女，29岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超出月经量，子宫颈口一指松，宫体鹅蛋大，办理是A黄体酮保胎B卧床歇息，口服鲁米那C刮宫术D肌注催产素E等候自然流产答案：C117、男性，46岁，

31、醉酒后出现高热、咳嗽。咳大批脓臭痰，X线显示右下肺大片高密度影，内见气液平面，治疗首选抗生素：A 丁胺卡那霉素B红霉素C青霉素D头抱他咤E氟哌酸答案：C分析：醉酒后有误吸高危要素，出现咳嗽、咳脓臭痰，联合形鸯表现考虑为吸入性肺脓肿， 吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感。118、若G1P0 ,妊38周，规律宫缩 4小时住院。产科检查：宫口扩充 3cm,胎心率140次/ 分，胎头已连接。突发抽搐，继之意识消逝，血压170/120mmHg ,尿蛋白（+）。应试虑为A高血压危象B脑出血C预兆子痫D子痫E癫痫答案：D分析：子痫为在预兆子痫基础上有抽搐或昏倒，即血压n160/110mmHg或蛋

32、白尿（+）,伴水肿及头痛等自觉症状， 此三项中有两种者伴发抽搐或昏倒。 抽搐一般连续约1分钟左右。119、初 产妇孕40周。临产16小时，宫口张口 1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,4050滴/分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm;产妇诉腹痛，呕吐、浮躁；检查检下腹部压痛、反跳痛 显然，子宫轮廓不清，胎动、胎心消逝，阴道少许出血。最可能的诊疗是A前置胎盘B胎盘早剥C子宫破碎D预兆子宫破碎E妊娠归弁急性胰腺炎答案：C分析：子宫破碎发生瞬时，产妇忽然感觉下腹部扯破样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为寂静。不久又出现腹部连续性痛苦，弁出现休克表现和阴道出血。子宫完好破碎后，有全腹压痛、肌

33、紧张、反跳痛、挪动性浊音。胎体可清楚扪及，子宫减小位于胎儿侧方，胎动和胎心音消逝。 阴道检查可见宫颈口回缩， 胎先露上涨， 下段破碎有时可涉及裂口与腹腔相通。若子 宫不完好破碎， 休克表现一般较轻， 腹部检查子宫轮廓清楚， 仅在破碎部位有显然压痛，常常弁发 阔韧带血肿及后腹膜血肿， 可于宫旁涉及包块， 具界限不清， 渐渐增大， 压痛显然。120、某产妇，G1P0 ,孕41周，宫口开大 45cm ,胎心100次汾，胎心监测示“后期减速”，胎儿头皮血 pH值7.18 ,最合适的办理为A面罩吸氧B产妇左边卧位，等候自然临盆C加宫缩克制剂缓解宫缩D立刻剖宫产E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程答案：D1

34、21、2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶显然凹陷，精神菱靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊疗应试虑：A中度等渗性脱水B中度低渗性脱水C重度高渗性脱水D重度低渗性脱水E轻度低渗性脱水答案：A分析：中度脱水表现为：精神浮躁或委靡，失水比率占体重10% ,皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前因、眼眶显然凹陷，眼泪、尿量减少，四周循环衰竭表现不显然。有酸中毒。水和电解质丢掉大概同样则多惹起等渗性脱水，精神委靡、口渴显然、皮肤弹性稍差、血压低、血钠 130mmol/L 。122、男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿，手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志冷淡

35、， 四肢厥冷。 脉细速140次/min ,血压60/40mmHg ,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为显然，诊疗肠坏死穿孔、洋溢性腹膜炎、中毒性休克， 应选择的办理方案是A立刻手术B非手术治疗C先察看视发展再决定治疗方案D踊跃杭休克治疗，弁进行手术治疗E以上均不对答案：D分析： 治疗原则是应赶快除去病因，促使腹膜炎限制和汲取。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳固后尽早推行剖腹探查。123、患者，男性， 60岁，排尿困难 3个月，体检发现前列腺稍硬，为清除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A血癌胚抗原B血酸性磷酸酶C血甲胎球蛋白D血碱性磷酸酶E血前列腺特异抗原答案：E分析：直肠指诊、经

36、直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原测定是临床诊疗前列腺癌的基本 方法。124、女，22岁。2年来频频痰中带血，间有大口咯血，体格检查无异样体征，X线示左下肺纹理增粗、杂乱，最可能的诊疗是： A风心二尖瓣狭小 B支气管扩充症 C慢性支气管炎 D肺结核 E肺癌 答案：B 分析：支气管扩充是咯血最常有的病因之一，表现为慢性咳嗽、咳脓痰伴 （或）咯血，早期可无异样体征，X线仅发现肺纹理杂乱、增粗，该患者切合支气管扩充症的早期表现，应选B125、支气管扩充患者清早忽然咯血300ml ,正午T: 37.4 C,伴左边胸闷，你考虑最可能是以下哪一种状况 A神经过分紧张 B潜伏结核病变播散 C肺内继发感染 D

37、血块堵塞气道 E心脏方面可能有问题 答案：D分析：支气管扩充发生咯血，如办理不妥或不实时很简单发生呼吸道堵塞，惹起胸闷、 气促等症状，甚至窒息。该患者咯血后发生单侧肺胸闷，第一考虑血块堵塞。126、女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门堵塞惹起频频呕吐天住院，测得血钾值为 3mmol/L ,动脉血 PH7.5 ,首选补液种类应为 A乳酸、氯化钾溶液 B氯化钾溶液C等渗盐水 D葡萄糖盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液 答案：E分析：正常血钾为3.55.5mmol/L ,此患者缺钾，故需要增补氯化钾溶液。患者血pH值正常，不需要增补酸或许是碱性溶液，增补葡萄糖盐水即可。 127、患儿5岁，阵发性头痛 3个

38、月，因忽然强烈头痛、频频呕吐半天急诊住院，检查：神 志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后忽然呼吸停止，心跳存在，具诊疗是 A垂体腺瘤 B急性脑水肿 C急性脑膜炎 D枕骨大孔疝E小脑幕切迹病答案：D分析：枕骨大孔疝时，因为脑脊液循环通路被堵塞，颅内压增高，病人强烈头痛。因为延髓的呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。此患者切合枕骨大孔疝诊疗。128、27岁初孕妇，妊娠 32周，下肢水肿，血压高开3天，不伴头晕头痛。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿+。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率次/分。尿蛋白+。经过3天的住院治疗后，病情有所改良，血压颠簸在

39、135/90mmHg/95mmHg ,尿蛋白微量+。其下一步的办理方案是A立刻剖宫产B连续妊娠C人工破膜引产D促胎肺成熟后停止妊娠E静滴催产素引产答案：B分析：孕周 32周，重度子痫先期，但经治疗病情稳固，延伸孕周让胎儿生长和成熟。129、患者，男性， 32岁。右下肢麻痹、发凉、怕冷2年，每行走约 1000m就要停下歇息。体格检查：右下肢皮温较对侧低，色彩苍白，右足背动脉搏动减弱。具诊疗是A血栓闭塞性脉管炎B大动脉炎C右下肢动脉硬化性闭塞症D右下肢深静脉血栓形成E右下肢血栓性浅静脉炎答案：A分析：右下肢皮温较对侧低，右足背动脉搏动减弱，此为脱疽的典型表现。脱疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎。13

40、0、26岁男性，一周前因右下肢将挤压后出现发热，咳嗽，胸片提示两肺多发球形病灶，中央见小脓腔随和液平，该患者的诊疗为：A肺结核B转移性肺癌C肺淋巴瘤D血源性肺脓肿E肺炎链球菌肺炎答案：D分析：有皮肤将、 痈等感染性病灶，出现发热、 咳嗽等症状，X线胸片示两肺多发性肺脓肿，能够诊疗为血源性肺脓肿。131、男，36岁，车祸头部受伤，伤后昏迷不醒约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏倒。第一考虑A颅底骨折B脑震荡C硬脑膜外血肿 D硬脑膜下血肿 E颅盖骨折 答案：C分析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破碎所致，多半以上的血肿见于

41、颗叶外侧面。出现典型颅内压高升的三联症状。意识阻碍： 出现拥有中间清醒期的昏倒状态 ；出现无原发昏倒的继发昏倒；出此刻原发性昏倒的基础上， 昏倒连续加深加重。 昏倒清醒再昏倒为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消逝。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性CT、脑血管造影能够做到定位诊疗。一般治疗，同脑挫裂伤。控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝。尽 快手术除去血肿，以利减压。 132、男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减少，全 身显然黄染， 肝未涉及， 深吸气时可涉及肿大的胆囊底部，无触痛。 化验：血胆红素 mg/dl ,尿检：胆红素阳性。最可

42、能是A肝炎 B胆石症 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝癌 答案：C 分析：胰腺癌起病隐藏，症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。因为癌的部位不一样，差别较大。 胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大部分病人表现为无痛性堵塞性黄疸，弁进行性加重， 大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。133、女，42岁，常常于清早或空肚后出现乏力、心慌、盗汗，重者神智不清，抽搐、昏倒。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发生时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是A胃泌素瘤 B胰岛素瘤 C心血管疾病 D脑血管疾病 E癫痫 答案：B 分析：胰岛素瘤能够异样的大批分泌胰岛素，使患者出现低血糖症状和体征。 134、一名前臂

43、骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻痹，肿胀，活动不灵，其主要原由是A神经伤害B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压E动脉伤害答案：C分析：血管伤害程度可为受压、伤害、扯破或完好断裂。动脉伤害后伤肢剧痛，脉搏减弱或消逝，肢体远端苍白、麻痹、发凉，静脉伤害则伤肢显然肿胀、瘀血、紫绡。135、男，50岁，一天来寒战高热(39.6 C ),咳嗽伴左胸痛，咳痰呈传红色胶冻状，量多，查体轻度发缸BP80/50mmHg ,左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状暗影，最可能的诊疗为A肺炎球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C厌氧菌肺炎D军团菌肺炎E克雷伯杆菌肺炎答案：E分

44、析：选项 A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈传红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状暗影不支持该诊疗。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛，血压低等，但肺部形发体现肺段或肺叶实变，亦可出现片状暗影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可136、三岁女孩，无心中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬.随呼吸上下挪动，应第一考虑A

45、肾结核B肾积水C脾肿大D肾母细胞瘤E胰腺囊肿答案：D分析：虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是肾母细胞瘤的特色，应试虑此病。137、足月产重生儿，日龄 8天，母乳饲养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl(3.9 mol/L)。其余体检及实验室检查均正常。应采纳何种办理A光照疗法B静点白蛋白C肾上腺皮质激素D苯巴比妥钠E暂不需治疗答案：E分析：重生儿在生后23天开始出现黄疸，45天达顶峰，714天自然减退，一般状况优秀，称“生理性黄疸”。因为重生儿胆红素代谢特色所致，使血清内未联合胆红素积蓄而体现黄疸。血清胆红素浓度一般在 68.485.5mol/L(45mg/dl)，最高不超出205.2 mol/L(1

46、2mg/dl)。足月产的重生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异样，可暂不治疗。138、女，22岁，近半年来因紧张复习港备考研究生，渐出现脑力愚钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发性情。近1个月上述症状加重，伴有疲备无力，不想活动，对事情不感兴趣，对未来没有信心，准备放弃考试。还有显然早醒，醒后不可以再次入眠，此 时心情特别浮躁不安，思想消极。食欲降落，体重减少。最可能的诊疗是A神经虚弱B忧虑症C逼迫症D抑郁症E精神分裂症答案：D分析：心境低沉，兴趣和乐趣降低，精力降落是抑郁症的核心症状，其余陪伴症状如早醒是其典型的睡眠阻碍， 食欲和性欲降落是典型的生物学症

47、状，还有自信心降落， 自责和自杀观念等。国际诊疗标准要求起码2条核心症状和两条其余症状，本例完好切合。 抑郁症的诊疗优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。139、7岁小儿，浮肿 5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压 22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮 6.4mmol/L(18mg/dl) ,尿蛋白(+),红细胞 20个/Hp,颗粒管型01个/HP。诊疗 为A急性肾病B急性肾炎、高血压脑病C急进性肾炎D慢性肾炎E急性肾炎、急性肾衰答案：B分析：小儿急性肾小球肾炎一般表现为：水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。高血压脑病

48、是因为血压高，脑血管痉挛，脑组织缺血，缺氧惹起脑血管通透性增添而发生脑水肿所致。常发生在病初，血压忽然高升以后， 表现为强烈头痛，恶心，呕吐，眼视物不清或一过性失明，严重者发生惊厥，昏倒。140、女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解， 但尿频加重， 每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿惯例白细胞02/Hp ,现治疗应选择A左肾造瘦术B连续抗结核治疗C左输尿管皮肤造瘦术D膀胱扩大术E膀胱造痊术答案：D141、患者25岁，因停经50天，感心慌胸闷，在当地医院诊为“先本性心脏病弁早孕”。特来我院咨询可否连续妊娠。查体：口唇、指甲轻度紫绡，血压正常，

49、心脏听诊：心率80次/分，律整，于胸骨左缘第 34肋间可闻In级缩短期杂音， 肺动脉瓣第二心音亢进。双肺正常。超声诊疗：室间隔缺损伴肺动脉高压。以下哪项是正确的A在心内科和产科医生治疗下保持妊娠至足月B不宜连续妊娠，住院行人工流产术C住院先行心脏手术，如心功能改良则连续妊娠D等候至中期妊娠行引产术E严实监护心功能，出现心衰马上停止妊娠答案：B分析：先本性心脏病伴肺动脉高压，且孕早期就心悸，心功能n级，不宜连续妊娠。142、小儿，1岁半，不会坐、站、不认人，尿有“鼠尿”味。查体：头发浅黄，皮肤白， 该患儿应立刻做的检查为A头颅CTB智商测定C脑地形图D尿三氯化铁试验E骨龄测定答案：D分析：头发浅

50、黄，皮肤白小儿，发育落伍，尿有“鼠尿”味等为苯丙酮尿症临床特色，尿三氯化铁试验能辅助诊疗，所以D选项是正确的。143、女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫瘢，分批出现双侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关 节痛，血小板 100 X 109/L , WBC 10 X 109/L , Hb110g/L ,凝血时间正常，应第一考虑A特发性血小板减少性紫瘢B过敏性紫癫C急性白血病D重生阻碍性贫血E血友病答案：B分析：题干所供应的临床表现拥有过敏性紫瘢的特色，其血象及凝血时间基本正常，故应首先考虑过敏性紫瘢。144、初产妇，产钳助产挽出 4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体 柔嫩。最可能的原

51、由是A宫颈裂伤B凝血功能阻碍C产后宫缩乏力D胎盘部分剥离E阴道静脉破碎答案：C分析：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完好，触诊子宫体柔嫩，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血显然减少或停止，停止按摩，子宫又缓和变软，出血呈间歇性，则为子宫收 缩乏力。145、孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改良，血压 185/120mmHg,尿蛋白（+）,尿E34mg/24h 。忽然阴道流水，羊水田度粪染，胎心1次/分，应采纳的举措是A立刻剖宫产术B连续解痉、降压治疗C催产素静点引产D人工破膜加催产素静点引产E吸氧加抗生素答案：A分析：胎龄小子36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟

52、者，均应实时终止妊娠。临盆办理：宫口已开全，以手术助产会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳缩短第二产程， 有剖宫产指征者行剖宫产：产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为 mg/24h,10mg/24h为戒备值，于妊娠后期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下， 表示胎盘功能低下。羊水田度粪染，胎心1次/分，说明胎儿窘况。146、妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外侧量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm ,应诊疗为A巨大胎儿B双胎妊娠C羊水过多D胎儿宫内发育缓慢E胎头高直位答案：A分析：胎儿体重达

53、到或超出4000g ,称为巨大胎儿。约占出生总数的5%,常见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父亲母亲身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部显然大于妊娠周触诊胎体、数，胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴识;B型超声测胎头双顶径大于10cm ,头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比率，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。147、初产妇，孕 39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引挽出，第二脸儿头位自娩，产后20分钟忽然阴道出血 200ml ,无胎剥削离征象。此时应如何办理A察看胎剥削离迹象，辅助胎盘娩出B牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C手取胎盘D检查软产道，除外伤害E输液，静脉注射缩宫素答案：C分析：胎儿娩出

54、时或娩出后，若有中断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延缓，常为胎盘要素所造成，应快速娩出胎盘。胎剥削离不全或胎盘残留应立刻行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离拿出的残留部分用大号刮匙刮除。148、25岁初产妇，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出约4分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约 ml,第一应试虑的原由是A颈管裂伤B阴道静脉破碎C血凝阻碍D胎盘嵌顿E正常地点胎剥削离答案：E分析：胎儿娩出后30分钟之内往常胎剥削离自然娩出，弁同时有少许出血。颈管裂伤和阴道静脉破碎出血为鲜红血，血凝阻碍为不凝鲜红血。149、患儿，4岁。发热 1天，浑身出现红色斑丘疹，继有疱疹，头面躯干常见，舌红苔薄白，脉浮数

55、。应第一考虑的诊疗是A风疹B猩红热C幼儿急疹D麻疹E水痘答案：E分析：水痘的皮疹多在发病12天出现，开始为斑丘疹，很快变为疱疹，大小不一，呈椭圆形，内含水液，四周红晕，常伴有瘙痒，结痴后不留瘢痕。皮疹分批出现，以躯干部许多，四肢散布少。150、男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时，忽然出现屡次呕吐，以下治疗中，错误的选项是A禁食、胃肠减压B输液C应用糖皮质激素D肌注新斯的明E紧迫手术治疗答案：E分析：术后呕吐一般见于残胃蠕动无力，此类患者一般进行禁食、胃肠减压、洗胃、保持水盐均衡、营养支持等均能治愈。151、女性，25岁。停经 5周，阴

56、道少许出血 7天，褐色，今日清晨忽然腹痛强烈伴肛坠,恶心，血压70/50mmHg ,下腹有显然压痛及反跳痛，弁有挪动性浊音，宫颈举痛（十），后弯隆穿刺抽出 7mI暗红色不凝血液，应选择以下哪项办理A马上剖腹探查B输血，纠正休克后再手术C注射止血药，状况不好转再手术D边纠正休克边手术E活血化瘀治疗答案：D分析：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用守旧治疗。若有休克，应在踊跃急救休克的同时进行急诊手术。152、25岁男性，60kg,双上肢所有、躯干前后边度烧伤，第一个24小时补液总量应为A 4000mlB 5000mlC 6000mlD 3000mlE 9000ml27%,双上肢 18% ,

57、故答案：C 分析：第一确立患者烧伤面积，依据中国新九分法成人体表面积躯干该患者烧伤面积为45%。第一个 24小时补液每 1%烧伤面积、每公斤体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比率为0.5:1）,此外增补水分ZOO0ml。所以该患者第一个24小时补液总量为1.5X45X 60+2000=6050ml。 153、25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利挽出5分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml,第一应试虑的原由是 A颈管破碎 B阴道静脉破碎 C血凝阻碍 D胎盘嵌顿E正常地点胎剥削离 答案：E分析：时间和征象切合正常胎剥削离征象：胎儿娩出5min内，胎剥削离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底

58、高升达脐上 ；阴道少许出血 ；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延伸；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上涨而外露的脐带不再回缩。 154、男，40岁，诊疗左肾结核，膀胱容量20ml ,右肾严重积水伴尿毒症，宜第一行A膀胱扩大术 B右肾造瘦术 C左肾切除术D左肾结核病灶除去术E膀胱造瘦术答案：B分析：肾结查对侧肾积水，堵塞严重肾功能代偿不良，应争取先引流解决肾积水，拯救肾功能。尔后再切除结核病肾。155、男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为A 10%B 20%C 30%D 40%E 50%答案：D分析：烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年

59、男性的烧伤面积计算为：头颈部9%+双上肢 9% X 2+胸腹部 13%=40% o156、一大面积烧伤病人，近期来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绡，尿量显然减少，很快发生血压降落，休克。其原由最大可能是A革兰氏阳性细菌败血症B革兰氏阴性细菌败血症C真菌性败血症D厌氧菌性败血症E二重感染答案：B分析：烧伤病人属于遇到严重创伤的病人，抵挡力降落，弁且浑身污染严重，极易遇到感染，此刻患者出现感染性休克（冷休克）的症状和体征，考虑为革兰氏阴性细菌败血症。157、女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、腐败 3月，查体双侧腋窝无肿大淋奉承，孚L 头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的种类是A乳

60、头湿疹样癌B髓样癌C鳞状细胞癌D黏液细胞癌E大汗腺样癌答案：A分析：乳头刺痒，伴乳晕发红、腐败等湿疹样表现是乳头湿疹样癌的特色，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞进一步明确诊疗。158、初产妇，妊娠 28周。子夜睡醒发现自己卧在血泊之中，住院呈休克状态，阴道出血稍 减少。最可能的诊疗是A完好性前置胎盘B部分性前置胎盘C边沿性前置胎盘D胎盘早剥E子宫破碎答案：A分析：妊娠后期忽然发生无痛性频频阴道出血，应第一考虑前置胎盘；完好性前置胎盘常常首次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大批失血而进入休克状态。边沿性前置胎盘首次出血发生较晚，多在妊娠 3740周或临产后， 量也较少；