病理学练习题与答案

1、病理学练习题与答案1组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是（） A增生B再生(正确答案)C化生D肥大E机化答案解析：B增生是指组织或器官内实质细胞数量增多，常导致组织或器官体积增大。再生是指组织和细胞损伤后，由周围的同种细胞来完成修复过程。如果完全恢复了原组织的结构和功能，则称为完全再生。若由纤维结缔组织来修复，形成瘢痕则称为纤维性修复或瘢痕修复。答案选B。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。肥大是指由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织取代坏死物过程称为机化。2湿性坏疽常发生在（） A

2、肺、肾、脑B脑、肠、子宫C肺、肠、肝D脑、脾、肝E肺、肠、子宫(正确答案)答案解析：E湿性坏疽多发生于与体表相通的内脏，常继发于肠管、胆囊、子宫、肺等。一般为动静脉同时受阻导致。3坏死组织经腐败菌作用后常可发生（） A脓肿B空洞C梗死D坏疽(正确答案)E栓塞答案解析：D坏死分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死。其中坏疽属于凝固性坏死，是指继发腐败菌感染的大块组织坏死。可分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。4脂褐素大量增加见于（） A细胞萎缩(正确答案)B细胞坏死C细胞凋亡D细胞水样变E细胞玻璃样变性答案解析：A萎缩细胞胞质内可出现脂褐素。脂褐素是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被细胞器残体

3、。萎缩细胞蛋白质合成减少，分解增多，细胞器大量退化。5不属于凝固性坏死的病变是（） A脑梗死(正确答案)B心肌梗死C肾梗死D干酪样坏死E脾坏死答案解析：A凝固性坏死是指尚保留有坏死组织细胞轮廓，多见于脾、肾、心、肝等实质器官的缺血性坏死，干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。液化性坏死多发生在含脂质较多的组织，如脑等。6再生能力较强的细胞是（） A神经细胞B淋巴细胞(正确答案)C平滑肌细胞D心肌细胞E骨细胞答案解析：B按再生能力的强弱，人体细胞可以分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞又叫作持续分裂细胞，如表皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞等；稳定细胞包括腺体实质细胞(肝、胰、汗腺、内分泌腺)

4、、肾小管的上皮细胞、平滑肌细胞；永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。7.肉芽组织的组成包括下列哪项（） A. 毛细血管和弹力纤维B. 小动脉和成纤维细胞C. 毛细血管和胶原纤维D. 成纤维细胞和小静脉E. 毛细血管和成纤维细胞(正确答案)答案解析：E本题考查肉芽组织的概念及组成。肉芽组织是由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和少量的炎性细胞组成。8.心力衰竭细胞最常见于（） A. 冠心病B. 肺心病C. 右心衰竭D. 慢性肺淤血(正确答案)E. 肺褐色硬化答案解析：D心力衰竭细胞常见于左心衰引起的肺淤血。左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解，在胞浆内形成含铁血黄素，此时这

5、种细胞称为心力衰竭细胞。9男，55岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（） A支气管黏膜化生(正确答案)B支气管黏膜肥大C支气管黏膜萎缩D支气管鳞状细胞癌E支气管腺癌答案解析：A肥大是由于实质细胞体积的增大。萎缩是实质细胞体积变小，器官常伴有细胞数量的减少。增生是器官或组织的实质细胞数目增多。一种分化成熟的细胞分化为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生。10男，24岁。近一年来右下肢行走时疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是（） A液化性坏死B干酪样坏死C干性坏疽(正确答案)D湿性坏疽E固缩坏死答案解析：C液

6、化性坏死多发生在含脂质较多的组织。干酪样坏死多见于结核。坏疽分为干性、湿性和气性坏疽。湿性坏疽多发于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界相通但水分不易蒸发的脏器；干性坏疽多发生于肢体，特别是下肢，坏死的肢体干燥且呈黑色。11女，44岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（） A心肌梗死B脑出血C肺动脉栓塞D肺炎E脑动脉栓塞(正确答案)答案解析：E该患者有心内膜炎病史，易形成赘生物，赘生物引起动脉栓塞占20%40%。患者突感头痛、呕吐、左下肢麻木，说明赘生物进入体循环形成栓子

7、，而体循环栓塞多见于脑栓塞。12.(1213题共用备选答案)12、缺碘引起的甲状腺肿大属于（） A代偿性肥大B代偿性增生C内分泌性肥大D病理性增生(正确答案)E内分泌性增生13肉芽组织机化形成瘢痕属于（） A代偿性肥大B代偿性增生C内分泌性肥大D病理性增生(正确答案)E内分泌性增生答案解析：DD增生是指组织或器官内实质细胞数量增多，常导致组织或器官体积增大。分为生理性增生和病理性增生。缺碘性甲状腺肿是由于甲状腺激素合成减少，通过反馈刺激垂体TSH分泌增多，导致甲状腺滤泡上皮增生，使甲状腺均匀性肿大，为病理性增生；瘢痕是由于创伤愈合过程中，纤维结缔组织取代肉芽组织所致，也属于病理性增生。14.(

8、1416题共用备选答案)14、肝细胞气球样变性（） A细胞水肿(正确答案)B脂质沉积C结缔组织玻璃样变性D血管壁玻璃样变性E细胞内玻璃样变性15瘢痕组织（） A细胞水肿B脂质沉积C结缔组织玻璃样变性(正确答案)D血管壁玻璃样变性E细胞内玻璃样变性16肝细胞胞质内嗜酸性小体（） A细胞水肿B脂质沉积C结缔组织玻璃样变性D血管壁玻璃样变性E细胞内玻璃样变性(正确答案)答案解析：ACE肝细胞肿胀严重时胞质几乎透明，肿大呈球形，称为气球样变；陈旧瘢痕中的胶原性纤维组织可玻璃样变性，镜下见结缔组织中的纤维细胞和血管均减少，胶原纤维变粗，属于血管壁玻璃样变性；肝细胞胞质内嗜酸性小体电镜下表现为线粒体、内质

9、网的损伤破坏，属于细胞内玻璃样变性。17微血栓的主要成分是（） A血小板B白蛋白C纤维素(正确答案)D红细胞E白细胞答案解析：C 微血栓又称透明血栓或纤维素性血栓，主要成分为纤维蛋白。常见于毛细血管内DIC。答案选C。白色血栓主要成分为血小板+纤维蛋白；混合血栓主要成分为血小板+纤维素+RBC；红色血栓主要成分为纤维素+RBC+WBC。18炎性充血主要是指（） A动脉扩张，局部组织含血量增多(正确答案)B静脉回流障碍，组织含血量增多C炎性区微循环内血量增多D炎性区小血管破裂E炎性区组织间隙中血量增多答案解析：A动脉性充血是指组织或器官因动脉输入的血量增多而发生的充血。病理性充血中炎症性充血最为

10、常见，由于致炎因子的作用使得炎症区局部细动脉扩张，造成充血。19细胞坏死的主要形态学特征是（） A核分裂B细胞核异形C线粒体肿胀D细胞核碎裂(正确答案)E细胞质脂质增多答案解析：D细胞坏死光镜下的形态改变主要在细胞核。一般按照顺序呈现出：核固缩；核碎裂；核溶解。20活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫（） A栓子B栓塞(正确答案)C坏死D梗死E血栓形成答案解析：B栓塞是指活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程。梗死是指器官或局部组织由于血管阻塞血流停止，导致缺氧而发生的坏死。栓子是指一切阻塞血管的异常物质。血栓形成是指在活体的心脏和血管中血液发生凝固，或血液中有形物质凝结成固体质块

11、的过程。21减压病引起的栓塞为（） A气体栓塞(正确答案)B血栓栓塞C羊水栓塞D脂肪栓塞E异物栓塞答案解析：A栓塞分血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞和羊水栓塞。减压病是气体栓塞的一种，当气压骤减的过程中氮气气泡溶解迟缓在血管内形成气体栓塞。22充血是指（） A静脉输入血量增多B炎症时血管扩张C动脉输入血量增多D静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内E局部组织血管内血液含量增多(正确答案)答案解析：E局部组织或器官由于动脉血输入量过多，使局部含血量增多，称为动脉性充血，简称充血，是主动过程。23淤血不会引起（） A水肿B血栓形成C变性、坏死D纤维组织增生E实质细胞增生(正确答案)答案解析：E淤

12、血是指器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内的现象，常导致淤血性水肿。随着淤血的进行，间质纤维组织增生，组织内网状纤维胶原化，进一步致器官变硬，出现淤血性硬化，血栓形成。A、B、C、D不符合题意。24血栓头部一般属于（） A白色血栓(正确答案)B红色血栓C透明血栓D混合血栓E延续性血栓答案解析：A静脉内形成的血栓沿血管不断形成和发展，称延续性血栓，好发于血流缓慢的静脉，组成依次为白色血栓、混合血栓、红色血栓。其头部由血小板聚集构成白色血栓。25男孩，14岁。右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（） A脑血管

13、意外B心肌梗死C休克致死D肺动脉栓塞(正确答案)E脂肪栓塞答案解析：D术后下床活动导致栓子脱落阻塞肺动脉主干，引起呼吸衰竭死亡。26.(2627题共用备选答案)26、梗死灶呈地图状改变的脏器是（） A脑B肾C肺D肠E心(正确答案)27贫血性梗死灶呈锥形分布的脏器是（） A.脑B.肾(正确答案)C.肺D.肠E.心答案解析：EB 梗死灶的形状取决于器官的血管分布方式，心脏的供血血管为冠状动脉，其分支不规则，似地图状，故心肌梗死灶呈不规则的地图形。脾、肾和肺的血管呈锥状分布，因此其梗死灶也呈锥形分布，由于脾、肾常发生贫血性梗死，而肺常发生出血性梗死。28不属于肉芽肿性炎的疾病是（） A梅毒B伤寒C淋

14、病(正确答案)D血吸虫病E结核病答案解析：C肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为特征的炎症，如梅毒的树胶肿、伤寒的伤寒小结、血吸虫病的虫卵结节、结核病的结核结节等都属于肉芽肿形成，故A、B、D、E均属于肉芽肿性炎。而淋病为奈瑟菌感染的化脓性炎。29梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要特点是（） A见多量中性粒细胞B见多量上皮样细胞C易见朗汉斯巨细胞D见多量浆细胞(正确答案)E见干酪样坏死答案解析：D树胶样肿是梅毒的特征性病变，见于三期梅毒，其病理特点为：类似干酪样坏死，但绝少钙化；坏死灶周围含大量淋巴细胞、浆细胞；类上皮细胞和朗汉斯巨细胞少见；必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。而结核性肉芽肿病理特点为干

15、酪样坏死，可有钙化，含大量淋巴细胞、上皮样细胞和朗汉斯巨细胞。30纤维素性炎症的好发部位应除外（） A心包B皮肤(正确答案)C胸膜D气管E结肠答案解析：B急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。心包可发生绒毛心，发生于气管称浮膜性炎。31与病毒感染相关的主要炎症细胞为（） A巨噬细胞B淋巴细胞(正确答案)C中性粒细胞D嗜酸性粒细胞E浆细胞答案解析：B淋巴细胞是白细胞的一种，由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分。在适应性免疫中起关键作用的白细胞，主要指B淋巴细胞和T淋巴细胞，两者表面抗原受体具有高度多样性，经抗原激发可分化为抗原特异

16、性效应细胞，分别介导体液免疫和细胞免疫。32炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（） A白细胞趋化B使血管扩张和通透性增高(正确答案)C引起疼痛D导致发热E造成组织损伤答案解析：B炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质。组胺和5-羟色胺可迅速引起内皮细胞收缩，引起血管通透性的增加。33关于纤维素性炎的描述，错误的是（） A常发生于浆膜、黏膜和肺B浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D肺的纤维素性炎不会导致机化(正确答案)E常伴中性粒细胞浸润答案解析：D纤维素性炎常发生于浆膜、黏膜和肺组织，以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。发生在肺的纤维素性炎除

17、了有大量渗出的纤维蛋白外，还可见大量中性粒细胞。浆膜的纤维素性炎可引起体腔纤维素性粘连。浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连，如绒毛心。纤维素渗出过多、中性粒细胞渗出过少时，或组织内抗胰蛋白酶含量过多，可导致纤维素清除障碍而发生机化。34以变质为主的炎症是（） A感冒初期鼻黏膜炎B假膜性炎C绒毛心D脓肿E流行性乙型脑炎(正确答案)答案解析：E变质性炎症主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官，以细胞变性坏死为主。流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死，属变质性炎。A属浆液性炎，B、C属纤维素炎，D属化脓性炎。35关于炎症，正确的是（） A炎症反应均对机体有利B任何物质均可参与炎症反应C炎症是一种防御反应

18、(正确答案)D损伤必然导致炎症E炎症是活体组织的损伤反应答案解析：C炎症是指机体在外源性和内源性损伤因子作用下以血管反应为中心的防御性反应。C符合题意，E不符合题意。炎症引起局部“红、肿、热、痛”和功能障碍，并非均对机体有利，A不符合。炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应，因此只有进出血管的物质才能参与炎症反应，B不符合。只有损伤引起机体防御性反应后才出现炎症，D不符合。36.(3637题共用备选答案)36、渗出的组胺的主要作用是（） A引起发热B起趋化作用C使血管通透性升高(正确答案)D导致疼痛E加重组织损伤37氧自由基的主要作用是（） A引起发热B起趋化作用C使血管通透性升高D

19、导致疼痛E加重组织损伤(正确答案)答案解析：CE组胺来源于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板等，作用于血管内皮细胞的H1受体，使细动脉扩张和细静脉通透性增加。氧自由基来源于中性粒细胞、单核细胞，促进趋化因子IL-8和细胞因子的表达，使组织及内皮细胞损伤、血管通透性增加。引起发热的炎症介质包括细胞因子(IL-1、IL-6和TNF等)；有趋化作用的炎症介质包括可溶性细菌产物、补体成分(C5a)、白三烯、细胞因子(IL-8、TNF)；导致疼痛的炎症介质为PGE2、缓激肽。38良性肿瘤对机体影响最大的因素是（） A生长部位(正确答案)B生长速度C组织来源D生长时间E体积大小答案解析：A良性肿瘤通常缓慢生长

20、，往往膨胀性或外生性生长，边界清晰，常有包膜。良性肿瘤对机体的影响：除生长在要害部位外，一般影响不大。39关于高分化肿瘤的叙述，正确的是（） A癌细胞极性消失B癌细胞呈巢状生长C癌细胞异型性大D癌细胞呈结节性生长E癌细胞与起源的细胞相似(正确答案)答案解析：E肿瘤的分化是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织相似之处。肿瘤的分化程度是指肿瘤组织与正常组织相似的程度，肿瘤的分化程度与其恶性程度负相关。选项E起源的细胞即正常细胞，肿瘤分化程度越高，与正常细胞的相似程度越大。40容易见到角化珠的癌可以确定为（） A移行细胞癌B基底细胞癌C分化好的鳞癌(正确答案)D分化差的鳞癌E分化差的腺癌答案解析：

21、C在镜下，分化好的鳞状细胞癌巢中央可见到层状的角化物，称作角化珠。分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成。基底细胞癌、移行细胞癌、腺癌也没有角化珠的出现。41子宫颈原位癌的病理特点是指（） A癌局限于子宫颈的部位未累及宫体B子宫颈上皮内部分细胞具有异型性C癌细胞高度分化D癌细胞突破上皮基膜侵入下方固有膜E癌细胞仅局限于上皮全层(正确答案)答案解析：E原位癌是指子宫颈鳞状上皮的重度不典型增生，已累及上皮的全层，但尚未突破基膜向下侵袭者。42属于良性肿瘤的是（） A神经母细胞瘤B软骨母细胞瘤(正确答案)C无性细胞瘤D鲍温病E骨髓瘤答案解析：B母细胞瘤中，仅骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤为良性肿瘤；

22、无性细胞瘤、骨髓瘤、鲍温病等都属于恶性肿瘤。43良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（） A生长方式B生长速度C肿瘤的异型性(正确答案)D对机体影响E出血与坏死答案解析：C肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性越小，说明分化程度越高。这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。44区别癌与肉瘤的主要依据是（） A浸润性生长、无包膜B异型性明显，有核分裂象C通过血道转移D组织来源(正确答案)E肿瘤体积巨大答案解析：D癌与肉瘤都是恶性肿瘤。从上皮发生的恶性肿瘤称为癌，如皮肤癌、食管癌

23、等；从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。45“癌前病变”最确切的概念是（） A癌的早期阶段B良性肿瘤发生了癌变C一种恶性病变，不可逆转D有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转(正确答案)E有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿答案解析：D癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的病变或疾病，如长期存在则有可能转变为癌。癌前病变可分为遗传性和获得性两类。46男，56岁。上腹胀痛不适10年，常于进食后半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg，胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是（） A细胞质出现空泡B胞质黏液明显增多C细胞