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1、组织学与胚胎学第22章颜面和四肢的发生第45 周额鼻突、心突出现鳃弓：背腹方向的6 对柱状突起鳃沟：鳃弓间的5 对条形凹陷咽囊：原始咽侧壁5 对囊状膨出鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织鳃器鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称鳃器发生图1-3第1 鳃弓：上颌突上颌、上唇外侧部； 下颌突下颌、下唇鼻板鼻窝原始鼻腔口鼻膜破裂 内侧鼻突鼻梁、鼻尖、上唇正中部和人中 外侧鼻突鼻侧壁和鼻翼额鼻突前额口凹（原始口腔）口咽膜破裂口咽相通图2、4颜面形成内侧鼻突向口腔长出的短小突起正中腭突前腭的小部分上颌突向口腔长出的扁平突起外侧腭突 腭的大部分外侧腭突与正中腭突融合，形成腭腭形成后将口腔与鼻腔分隔额鼻突鼻中隔（与腭融合）

2、鼻腔被分隔图5腭发生肢芽：胚体左右外侧壁出现的上下两对小突起，由中胚层和表面外胚层构成上肢芽臂、前臂和手下肢芽大腿、小腿和足手足： 桨板状手（足）板四条指（趾）线指（趾）线间细胞凋亡指（趾）形成图6、7四肢发生唇裂（cleft lip）：上颌突与同侧内侧鼻突未融合（单、双侧）面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未融合畸形图8畸形图9 唇裂腭裂（cleft palate）：正中腭突与外侧腭突未融合；左右外侧腭突未融合畸形图10 腭裂 （A 双侧前腭裂合并唇裂 B 正中腭裂 C 腭裂合并单侧唇裂）畸形图11 腭裂四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化障碍畸形图12 上肢畸形畸形图13 左：短肢畸形 下：马蹄足内翻畸形图14 并指、并趾畸形本章重点唇裂和腭裂的成因颜面、腭发生的一般过程图1 人胚外形实物图，示鳃弓演变图2 第4周人胚头部图3 第56周人胚头部冠状切面图2 第4周人胚头部图4 颜面形成过程图5 腭的发生及

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