2016资格考试生化检验分章节复习四

1、2016资格考试生化检验分章节复习（四）第四章血浆蛋白质检査一、A1A、B、C、D、E、1、Wilson病时不可能出现以下哪种变化（）。血清总铜浓度升高血清游离铜浓度升面尿铜排出增加血清Cp浓度下降血清ALT升启JA、B、C、D、2、以下哪种类型不属于沉淀反应（）。双向免疫扩散单向免疫扩散对流免疫电泳血清蛋0电泳E、火箭电泳3、从血清蛋0电泳中区别出脂蛋白的方法是用（）。A、特殊缓冲剂B、特殊染色方法C、蛋口区带位置D、不同等电点E、不同支持介质4、C反应蛋口在下列哪种悄况下不升商）。A、细菌感染B、病毒感染C、急性心肌梗死D、高血圧E、大面积烧伤5、血浆白蛋白不具有的功能是（）。A、维持胶体

2、渗透压B、维持血浆的正常pH值C、运输某些物质，尤其是脂溶性物质D、营养作用E、免疫功能6、血浆哪一种蛋白的测定对营养不ft和肝功能不全比较敬感（A、白蛋白B、询白蛋0C、转铁蛋0D、PZ微球蛋口E、a1糖蛋07、多发性骨髓瘤诊断依据之一是血清蛋0电泳图谱中出现（）。A、a2球蛋帥B、Y和P区带中或Y和PZ间有一条密集，染色深的区带C、Y球蛋口TD、P球蛋0TE、a1球蛋口T&能引起血浆白蛋白减少的原因不包括（）。A、外科手术B、系统性红斑狼疮C、慢性肾小球肾炎D、严重脱水、腹泻E、大面积烧伤9、Wilson病患者血液中主要缺乏（）。A、C反应蛋口B、铜蓝蛋白C、甲胎蛋0D、a1抗胰蛋0酶E、

3、免疫球蛋白10、下列不属于运输载体类的血浆蛋0质是（）。A、转轶蛋白B、铜蓝蛋0C、清蛋0D、免疫球蛋0E、前清蛋011、可使蛋白质发生变性的方法不包括（）。A、咼温B、极端pH值C、尿素D、去垢剂（如十二烷基磺酸钠）E、盐析法12、有一混合蛋0质溶液，各种蛋口质的pl分别是4.3、5.0、5.4、6.5、7.4,电泳时欲使其 都泳向正极，缓冲溶液的pH应该是（）。A、pH4.1B、pH6.0C、pH5.2D、pH7.4E、pH8.113、下列哪一组属于急性时相反应蛋0 ）。A、ALB、AAG、Hp、AMGB、A AT, LDL、AAG、CRPC、AFP、Cp、CRP、HpD、TRF、AAG、

4、CRP、CpE、Hp、AAG、CER、C314、关于急性时相反应蛋口的叙述不正确的是（）。A、在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆急性时相反应蛋白浓度发生显著 变化B、急性时相反应时，血清AAT、AAG、Hp、Cp、CRP等大部分急性时相反应蛋口的浓度 升高C、前清蛋0,转铁蛋口和清蛋0都属于负性急性时相反应蛋0D、急性时相反应是机体防御机制的一个部分E、急性时相反应是机体对炎症的特异性反应15、血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）。A、澳屮酚绿法B、凯氏定氮法C、双缩腺法D、紫外分光光度法E、磺柳酸法16、在血液中可与药物结合而运输的主要蛋0质是（）A、清蛋白B、血红蛋白C、肌

5、红蛋0D、肌钙蛋0E、脂蛋白17、下列可能导致血清总蛋0增高的是（）。A、营养不&B、消耗增加c、水分丢失过多D、肝功能障碍E、消耗性疾病导致蛋白丢失过多18、血清蛋0电泳出现P-Y桥，最常见于下列哪种疾病（）。A、急性肝炎B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、肝硬化E、胆囊炎19、关于白蛋白的下列叙述不正确的是（）。A、参与调节激素和药物的代谢B、维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力C、血液中游离脂肪酸多是和0蛋Q结合在一起运输的D、占血浆蛋0的40%60%E、维持血浆晶体渗透压20、下列何种情况干扰血清总蛋0的双缩腺法测定（）。A、血清呈乳糜状B、高血糖C、高血钾D、高血钠E、高血钙21

6、、哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋0质样品（）。A、凯氏定氮法B、双缩K法C、比浊法D、紫外分光光度法E、染料结合法22、澳屮酚绿法测定血清白蛋0其显色原理是（）。A、澳屮酚绿在PH7.6环境中与口蛋口形成蓝绿色复合物B、澳屮酚绿在PH9.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物C、漠甲酚绿在PH4.2环境中与白蛋口形成蓝绿色复合物D、漠屮酚绿在PH8.6环境中与白蛋白形成蓝色复合物E、澳屮酚绿在PH4.2环境中与白蛋白形成黃色复合物二、A3/A41、患者，男性，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg,实验室检査血清 总蛋自110g/L,清蛋口 39g/L,血清蛋口电泳见丫球蛋白区带中间

7、部分显著深染，其扫描峰 高于清蛋0蜂。.其血清蛋0电泳中所见的典型蛋0峰称为（）。A、本周蛋白B、IgMC、M 蛋口D、免疫球蛋0轻链E、免疫球蛋口重链、可初步诊断为（）A、多发性骨髓瘤B、肾结石C、肝硬化D、肝癌E、背部劳损三、B双缩（K法澳屮酚绿法连续检测法醋酸纤维膜或琼脂糖电泳法免疫比浊法.血清前清蛋口的测定方法为（）O v2、血清Y球蛋0的测定方法为（） 、血清清蛋0的测定方法为（）O2、清蛋口M，alT，a2竹，不定 p-yT清蛋白M，a1Ni，a2Nj, p-yt清蛋Cu，a1t，a2f, p, 丫出在pY区带间出现M蛋口区带清蛋白口，alTi，a2, p, yT.肝硬化患者的特征

8、性血清蛋0电泳图谱为（）。v2、多发性骨髓瘤患者的特征性血清蛋0电泳图谱为（）。6、.肾病综合征患者的特征性血清蛋白电泳图谱为（）。3、O蛋白a1球蛋白a2球蛋口p球蛋0y球蛋白A在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最浅的是（）。在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最深的是（）C、在正常人血清蛋0质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最慢的是（）Cv4、在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最快的是（）。答案部分一、A1【正确答案】A【答案解析】Wilson病是山体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜芒蛋 口减少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少

9、，尿铜排泄量增加，许多器 官和组织中有过量的铜沉积尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显、过度沉积的铜可损害这些器 官的组织结构和功能。2、【正确答案】D【答案解析】血清蛋口电泳不属于沉淀反应，其原理是血清中各种蛋白质的等电点不同，在 同i pH电场中所带电荷量也不同，加之蛋白质的分子量亦不相同，所以在同一电场中电泳 迁移率就有差异。3、【正确答案】B【答案解析】用特殊染色方法可以从血清蛋0电泳中区别出脂蛋0。4、【正确答案】D【答案解析】C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝 细胞合成，电泳分布P区带。它广泛分布于胸水，腹水、心包液、关节液、血液等处。高血 压时不升高。5

10、、【正确答案】E【答案解析】血浆0蛋口主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源；具有相当的酸碱缓 冲能力；它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、 类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与0蛋0的结合被运输。血浆0蛋0的另 一功能是维持血液胶体渗透压；口蛋口分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜 屏障完整性的&好指标。【正确答案】B【答案解析】前清蛋0 （乂称前0蛋0）,在肝细胞内合成。其半寿期很短，仅约12小时, 测定其在血浆中的浓度对于了解蛋0质的营养不&和肝功能不全有较高的敏感性。在肝炎发 病早期血清前口蛋口浓度下降往往较其他血清蛋0成分改变

11、的早，急性炎症、营养不&、恶 性肿瘤、急性炎症、肝疾患或肾炎时其浓度也可下降。前口蛋口除了作为组织修补的材料外, 还可作为一种运载蛋口，他可以和T3、T4结合，还可以和视黄醇结合而具有运载维生素A 的作用。7、【正确答案】B【答案解析】血清蛋口电泳试验时，在P和Y之间出现一条狭窄且染色深的区带，称M区带。 这是多发性骨髓瘤诊断依据之一。8、【正确答案】D【答案解析】血浆0蛋0减少可见于：0蛋白合成降低，如急、慢性肝病：营养或吸收 不罠；组织损伤或炎症引起的0蛋0分解代谢增加，如大面积组织损伤；消耗性疾病， 如肿瘤，严重感染等；0蛋0异常丢失，如肾病综合征、慢性肾炎等等；0蛋白分布异 常，如有门

12、静脉高压腹水时；遗传性疾病等9、【正确答案】B【答案解析】铜蓝蛋0是含铜的a2-糖蛋0, U前所知为一个单链多肽，具有遗传上的基因 多形性。铜蓝蛋口的缺乏会引起肝豆状核变性（Wilson病）。该病的特点是：患者血清铜蓝 蛋0含量降低（10ml/dl以下），而伴有血浆可透析的铜含量增加。此病为常染色体隐性遗传, 主要由于体内铜代谢障碍所致。10、【正确答案】D【答案解析】血浆蛋0质按功能分为七大类，其中A、B、C、E项都属于运输载体类，D选 项是免疫球蛋口类，其他还有补体蛋0类、凝血蛋口类、血清酶类、蛋0类激素、蛋口酶抑 制物。11,【正确答案】E【答案解析】引起蛋0质变性的原因可分为物理和化学

13、因素两类。物理因素可以是加热、加 压、脱水、搅拌、撮荡、紫外线照射、超声波的作用等；化学因素有强酸、强碱、尿素、重 金属盐、乙醇、丙酮、十二烷基磺酸钠（SDS）等。在临床医学上，变性因素常被应用于消毒 及灭菌。反之，注意防止蛋口质变性就能有效地保存蛋口质制剂。12、【正确答案】E【答案解析】当两性离子氨基酸（或蛋0质）溶解于水时，其正负离子都能解离，但解离程 度与溶液的pH有关。当调节氨基酸（或蛋口质）溶液的pH,使氨基酸（或蛋口质）分子上 的-NH3+和-COO-的解离程度完全相同时，即氨基酸（或蛋口质）所带净电荷为零，在电场 中既不向阴极移动也不向阳极移动，此时氨基酸（或蛋0质）所处溶液的

14、pH值称为该氨基 酸（或蛋白质）的等电点（pl）。氨基酸的等电点（pl）是山其a-NH2和a-COOH解离常数 的负对数pK1和pK2决定的。若一个氨基酸侧链R基团可以解离，则pKR应予以考虑。各 种蛋口质具有特定的等电点，这与其所含氨基酸的种类和数量及其所处的环境pH有关。在 溶液pH为8.1时，各种蛋白质的pl均小于溶液pH,解离成负离子，向正极移动。13、【正确答案】E【答案解析】急性时相反应蛋0包括：抗胰蛋口酶（AAT）、cd-酸性糖蛋0 （AAG）、 结合珠蛋0 （Hp）、铜蓝蛋白（CER）、C4、C3、纤维蛋白原（FIB）、C-反应蛋白（CRP） 等。14、【正确答案】E【答案解析

15、】在急性心梗、外伤、炎症、手术、肿瘤时血浆某些蛋白质水平可有明显的升高 或降低，这一现象被称为急性时相反应（APR）,这些蛋0质被称为急性时相反应蛋口。它 们可能是机体防御机制的一部分，具体机制尚不十分清楚。急性时相反应蛋0的种类急性时 相反应蛋口包括a1-抗胰蛋口酶、a1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋口、C4、C3、纤维 蛋0原、C-反应蛋0等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上 升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应低下。15、【正确答案】C【答案解析】血清总蛋0测定一般采用双縮腺比色法，它是U前首先推荐的蛋0质定量方法, 优点是清蛋0、球蛋白反应

16、性相近，操作简单，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法, 缺点是灵敬度较低。21、21、16、【正确答案】A【答案解析】口蛋口也叫清蛋0。清蛋0山肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋0质， 占总蛋0的40%60%。0蛋0主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源：其具有相当 的酸碱缓冲能力；它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、 前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与0蛋0的结合被运输。另一 功能是维持血液胶体渗透压；0蛋0分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏 障完整性的&好指标。17、【正确答案】C【答案解析】血液浓缩，水分丢失过多会导

17、致血清总蛋白增高。如休克时，由于毛细血管通 透性增加，血液中水分渗出血管，血液可发生浓缩，慢性肾上腺皮质功能减退的患者，山于 丢失钠的同时伴随水的丢失，血浆也可出现浓缩现象。18、【正确答案】D【答案解析】肝硬化时，血清蛋口电泳图的图形表现为Alb降低，P和Y增高，可出现P和Y 难以分离而连接在一起的“Ay”桥，此现象是山于肝脏纤维增生导致IgA增商所致。19、【正确答案】E【答案解析】口蛋口（Alb）是血浆中含量最多的蛋0质，占总蛋口的40%60%。0蛋白 的主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源；其具有相当的酸碱缓冲能力；是血浆中很 主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、询列

18、腺素、类固醇激素、金属离子、 多种药物等等，都是通过与0蛋0的结合被运输。还可以维持血液胶体渗透压；0蛋0分子 量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。20、【正确答案】A【答案解析】双缩腺比色法测定血清总蛋0的优点是清、球蛋的反应性相近，操作简单，重 复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，其缺点是灵敏度较低。血清呈乳糜状时可干扰其 测定。【正确答案】D【答案解析】紫外分光光度法测定蛋0质存在一些缺点，如干扰物质多：对于测定那些与标 准蛋0质中酪氨酸和色氨酸含量差异较大的蛋白质，有一定的误差。若样品中含有螺吟、陀 唳等吸收紫外光的物质，会产生较大干扰。所以采用紫外分光光

19、度法测定蛋0质需要较纯的 样品。22、【正确答案】C【答案解析】漠甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理：澳屮酚绿是一种阴离子染料，在PH4.2 的缓冲液中，与0蛋0结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色。二、A3/A4、【正确答案】C【答案解析】多发性骨髄瘤的蛋0电泳检査时，发现M蛋0血症，患者有大量单克隆蛋0质 （主要是IgG或IgA）,电泳时可在P和Y之间出现一条狭窄的区带，称M区带。、【正确答案】A【答案解析】多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病，它是山浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一 Ig （多见于IgA或IgGO）血症。蛋白电泳检查发现M蛋白血症，患者有大量单克隆蛋白质（主 要是IgG或IgA）,电泳时可在P和Y之间出现一条狭窄的区带，称M区带。总蛋CJ1OOg/L, 骨髄血浆细胞15%,血钙增高25%50%,主要的临场症状是骨痛。三.B、【正确答案】E【答案解析】免疫透射比浊法测定血清前清蛋口