纵隔病变诊断

1、关于纵隔病变的诊断第一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月第二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月CT检查的适应症：1.胸部平片不能检测的病变2.纵隔病变的性质鉴别3.纵隔增宽的原因鉴别4.肺门血管和淋巴结的鉴别5.脊柱旁线增宽的原因鉴别第三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月纵隔肿瘤的定义：除了气管、食管、心脏及大血管来源的其它肿瘤称之为纵隔肿瘤，包括囊肿及融合成团的恶性淋巴结增大。第四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月纵隔正常解剖第五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸骨后甲状腺 胸骨后甲状腺绝大多数与颈部甲状腺相连。 病理类型主要为结

2、节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。 第六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸骨后甲状腺瘤伴囊变第七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸骨后甲状腺肿第八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸骨后甲状腺第九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸骨后甲状腺第十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸骨后甲状腺第十一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月第十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月神经纤维瘤第十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴管瘤 可发生于纵隔的任何部位，但以中纵隔较多见。部分淋巴管瘤可以是颈部淋

3、巴管瘤的延续，甚至可以涉及到腋窝。 第十四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月 淋巴管瘤主要是淋巴管的发育畸形或异常，造成淋巴液的积聚和淋巴管的扩张。 淋巴管的扩张和淋巴液的积聚较缓慢，故其生长常呈伪足样，伸入到组织间隙内。 第十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴管瘤第十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴管瘤第十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴管瘤第十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴管瘤第十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴管瘤第二十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴管瘤第二

4、十一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月良性胸腺瘤 起源于上皮细胞或淋巴组织，分为四种类型：上皮细胞型、淋巴细胞型、淋巴上皮细胞混合型及梭型细胞型。 形态上典型为圆形或椭圆形，有完整包膜，一般小于5.0cm，位于胸腺的一侧，一般不越过中线。 肿块可以合并囊变、出血或钙化。 第二十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺瘤第二十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺瘤第二十四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺瘤第二十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺瘤第二十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺瘤第二十七张，PP

5、T共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺瘤伴钙化第二十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤 30的胸腺瘤是潜在恶性的。它们可分为三期：期，肿块限于包膜内；期，肿瘤侵及包膜旁纵隔脂肪；期，侵及周围结构或伴有远处胸膜播散。 肿块可大于5.0cm直径，少数可越过中线，包膜不完整。 第二十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月 其它表现包括心包积液、胸腔积液、上腔静脉阻塞综合症，以及心房或心室内的转移种植. 第三十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤第三十一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤第三十二张，PPT共一百六十七

6、页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤伴钙化第三十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤第三十四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤第三十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤第三十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤第三十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤第三十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤第三十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤心内侵犯第四十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月侵袭性胸腺瘤伴钙化第四十一张，PPT

7、共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺癌 包括上皮癌、类癌，是极少见的恶性肿瘤，呈浸润性生长。可有纵隔内淋巴结或远处血行转移。 第四十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺癌第四十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺癌第四十四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺癌上腔静脉阻塞第四十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺类癌第四十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺癌第四十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺癌第四十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺癌纵隔肺门转移第四十九张，PPT共一百

8、六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿 先天性胸腺囊肿起源于胸腺的咽管，以胸骨柄后方的前纵隔区域最多见。 继发性胸腺囊肿主要见于出血后囊变或放疗及手术后。 先天性囊肿内衬有上皮细胞，而继发性则无上皮细胞。 第五十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第五十一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第五十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第五十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第五十四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第五十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第五十六张，PPT共一百

9、六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第五十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第五十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第五十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第六十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第六十一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第六十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺囊肿第六十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月心包囊肿 又称心包间皮囊肿，可能为先天性畸形，可发生于心包的任何部位。 囊肿内壁为单层间皮细胞，外层为纤维组织，囊内液体透明清亮。 第六十

10、四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月心包囊肿第六十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月心包囊肿第六十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺脂肪瘤 占全部胸腺肿瘤的2-9，好发青少年，常无症状，极少部分人伴有重症肌无力。 病理上胸腺组织内合并大量脂肪组织。 第六十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺脂肪瘤第六十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺脂肪瘤第六十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺脂肪瘤第七十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月同前病例第七十一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月

11、同前病例第七十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月第七十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺脂肪瘤第七十四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月正常胸腺第七十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺增生 胸腺体积增大，但仍保持正常胸腺结构。 胸腺滤泡增生，胸腺体积和重量稍大或正常，但髓质内发生中心有淋巴滤泡增生，可压迫皮质，导致皮质萎缩。 第七十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月 6080的重症肌无力患者可伴有胸腺滤泡增生。 1020伴有胸腺瘤。 第七十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺增生第七十八张，PPT共一百

12、六十七页，创作于2022年6月胸腺增生第七十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺增生第八十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺增生第八十一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺增生第八十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月胸腺增生第八十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月生殖细胞类肿瘤 主要位于前纵隔，少数位于后纵隔。 纵隔生殖细胞瘤包括畸胎瘤、精原细胞瘤、胚胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌和混合性生殖细胞瘤。 第八十四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月 畸胎瘤占所有生殖细胞肿瘤的75左右，按组织类型可进一步分为：皮样囊

13、肿、成熟性畸胎瘤、不成熟性畸胎瘤和畸胎癌。 第八十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月 大体标本上纵隔畸胎瘤表现为囊性肿块、实质性肿块、囊性和实质性混合肿块。囊内含有液体、皮脂样物质、胶样物质以及毛发。 软组织成分内含有骨骼样物质、软骨样物质及神经组织。 第八十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月畸胎瘤第八十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月畸胎瘤第八十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月畸胎瘤第八十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月畸胎瘤第九十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月畸胎瘤第九十一张，PPT共一百六十七页，

14、创作于2022年6月畸胎瘤第九十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月畸胎瘤伴感染第九十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月畸胎瘤第九十四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月恶性畸胎瘤第九十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月恶性畸胎瘤胸膜转移第九十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月恶性畸胎瘤第九十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月畸胎瘤第九十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月畸胎瘤第九十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月恶性畸胎瘤第一百张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月恶性畸胎瘤第

15、一百零一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月恶性畸胎瘤第一百零二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月支气管源性囊肿 其形成是由于胚胎发育的停滞，不能使条索状组织结构贯通成管状结构，使远端支气管内分泌物不能排出而积聚增多形成囊肿。 囊肿轮廓光整，张力高，囊内含有粘液或蛋白成分较多的稠样物质，囊壁内层为支气管上皮，也可有软骨成分。 第一百零三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月支气管囊肿第一百零四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月支气管囊肿第一百零五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月前纵隔支气管囊肿第一百零六张，PPT共一百六十七页，创作于20

16、22年6月第一百零七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月支气管囊肿第一百零八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月支气管囊肿第一百零九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月支气管囊肿第一百一十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月支气管囊肿第一百一十一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月食管囊肿第一百一十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月纵隔淋巴瘤 指原发于淋巴结或结外淋巴组织的全身性恶性肿瘤。分为HD和NHL 纵隔是最常见的累及部位，多数位于中纵隔。 第一百一十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴瘤第一百一十四张，PP

17、T共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴瘤第一百一十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴瘤第一百一十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴瘤第一百一十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴瘤第一百一十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴瘤 第一百一十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴瘤第一百二十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴瘤第一百二十一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月结节病 是一种淋巴结非干酪样坏死的肉芽肿性病变病因不明。可以累及肺、纵隔、脾脏、皮肤等脏器。尤以纵隔淋巴结增大最为

18、明显。 第一百二十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月结节病第一百二十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月结节病第一百二十四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月结节病第一百二十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月结节病第一百二十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月结节病第一百二十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月转移性淋巴结增大 以支气管源性肺癌转移最为常见。其它部位的恶性肿瘤也能转移至纵隔或肺门淋巴结。 第一百二十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月纵隔淋巴结增大的划分标准：头臂血管区域一般小于5mm膈脚后区

19、域一般小于6mm 纵隔内其它区域包括肺门小于10mm 第一百二十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月转移瘤第一百三十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月肺门淋巴结转移第一百三十一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月纵隔淋巴结转移第一百三十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月纵隔淋巴结结核 纵隔淋巴结成串增大，通常以一侧肺门及纵隔为主。镜下类上皮细胞增生明显，同时可伴有干酪坏死。 第一百三十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴结结核第一百三十四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴结结核第一百三十五张，PPT共一百六十七页，

20、创作于2022年6月淋巴结结核第一百三十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月淋巴结结核第一百三十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月纵隔淋巴结钙化第一百三十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月纵隔巨淋巴结增生症 又称血管滤泡性淋巴结慢性炎症，可以发生在纵隔，也可见于腹腔或后腹膜腔。 第一百三十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月 1.玻璃样血管型，为小的滤泡中心有玻璃样变的毛细血管，呈放射状穿入，伴有嗜伊红细胞、浆细胞、网织状淋巴母细胞和增生血管。 2.浆细胞型。没有血管形成和玻璃样变，滤泡中心仅有单一成熟浆细胞。 通常累及单个淋巴结，镜下分为：

21、第一百四十张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月巨淋巴结增生症第一百四十一张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月巨淋巴结增生第一百四十二张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月巨淋巴结增生症第一百四十三张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月巨淋巴结增生第一百四十四张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月巨淋巴结增生症第一百四十五张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月肾上腺巨淋巴结增生症第一百四十六张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月血管内皮细胞瘤第一百四十七张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月神经源性肿瘤 后纵隔区域主要见于神经源性肿瘤，按病理分为： 1.周围神经肿瘤。如神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤。占50 2.交感神经节肿瘤，如交感神经细胞瘤、神经节母细胞瘤、交感神经母细胞瘤。占40 3.副神经节肿瘤。如嗜铬细胞瘤和化学感受器瘤。占10 第一百四十八张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月神经纤维瘤第一百四十九张，PPT共一百六十七页，创作于2022年6月神经纤维瘤第一百