2020试题及答案3试题及答案29每日一练肛瘘溃疡性结肠试题及答案

1、2020.3.29每日一练肛瘘溃疡性结肠1、某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是 单选题 *A、清晨先换药B、先温水坐浴C、先大便后换药D、先坐浴后换药E、先大便，再坐浴，最后换药(正确答案)答案解析：考察护理措施。排便后伤口被粪便污染，应立即用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，然后再换药。2、下列哪一项适用于挂线疗法 单选题 *A、内痔B、肛裂C、肛瘘(正确答案)D、直肠息肉病E、外痔答案解析：考察肛瘘的治疗原则。手术方法包括：（1）瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位肛瘘。（2）挂线疗法，适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。3、男性，36岁，肛周溢液流脓1

2、周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是 单选题 *A、瘘管切开术B、切开引流C、挂线疗法(正确答案)D、瘘管切出术E、温水坐浴答案解析：高位肛瘘以挂线术为主。低位肛瘘应瘘管切开术或瘘管切除术。4、患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是 单选题 *A、该患者必须行手术治疗B、饮食应清淡C、每天便后予35高锰酸钾坐浴(正确答案)D、口服液体石蜡以促进排便E、为防肛门狭窄，可于术后510天扩肛答案解析：此例为肛瘘患者，其高锰酸钾溶液坐浴的温度应为4346。5、男，55岁。肛瘘20年，其典型表现是 单选题 *A、大

3、便干结B、肛门周围外口流脓，肛门瘙痒(正确答案)C、肛周剧痛D、无痛性便血E、肛门部异物感答案解析：肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现：从瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤；脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部可有胀痛、红肿。检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，肛周皮肤常增厚、发红。6、男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是 单选题 *A、低位肛瘘(正确答案)B、单纯性肛瘘C、高位肛瘘D、复杂性肛瘘E、外瘘答案解析：瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位肛瘘。7、女，25岁。诊断为

4、低位肛瘘，其主要治疗方法是 单选题 *A、瘘管切开术或瘘管切除术(正确答案)B、硬化剂注射疗法C、消炎栓塞肛D、痔核切除术E、胶圈套扎法答案解析：低位肛瘘的治疗方法是瘘管切开术或瘘管切除术，高位肛瘘的主要治疗方法是挂线疗法。8、男性，55岁。肛瘘20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确 单选题 *A、肛瘘多数是直肠肛管周围脓肿的后果B、少数肛瘘为结核性C、瘘管穿过肛管直肠环，不应一次切除D、肛瘘难以自愈，多须手术治疗E、挂线疗法后23天内不要排便(正确答案)答案解析：挂线疗法病人不限制排便，只是排便后坐浴让其清洁即可。9、男，55岁。肛瘘20年，如欲彻底治疗，其唯一的方法是 单选题 *A、

5、消除便秘B、局部用药C、手术(正确答案)D、肛门坐浴E、全身抗生素答案解析：考察肛瘘的治疗原则手术切除。原则是切开瘘管，敞开创面，促进愈合。手术方法包括：（1）瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位肛瘘。（2）挂线疗法，适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。10、女，45岁。诊断为高位肛瘘，其瘘管位于 单选题 *A、肛门内括约肌以上B、肛门外括约肌以上(正确答案)C、齿状线以上D、肛管下1/3段E、肛管上1/3段答案解析：考察分类。瘘管位于肛门外括约肌深部以上者称高位肛瘘，位于肛门外括约肌深部以下者称低位肛瘘。11、男，33岁，因肛周皮下脓肿自行破溃后，局部皮肤反复红肿、破溃，流脓

6、血。此时已形成了 单选题 *A、肛裂B、肛瘘(正确答案)C、前哨痔D、肛窦炎E、外痔答案解析：考察肛瘘的病因和定义。肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后形成。12、男，40岁。诊断为肛瘘。其常继发于下列哪种疾病 单选题 *A、肛裂B、内痔C、直肠肛管周围脓肿(正确答案)D、血栓性外痔E、直肠脱垂答案解析：肛瘘多是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当感染迁延不愈引起。13、溃疡性结肠炎的好发部位 单选题 *A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠(正确答案)E、盲肠答案解析：溃疡性结肠炎的好发部位直肠乙状结肠。可以扩展至降结肠，横结肠。14、溃疡性结肠炎的发病目前多数认

7、为与下列哪一种因素关系最大 单选题 *A、遗传B、感染C、过敏D、精神紧张E、免疫异常(正确答案)答案解析：考察溃疡性结肠炎的病因。病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫因素关系最大。研究认为溃疡性结肠炎病人的肠黏膜存在异常的上皮细胞，分泌异常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常肠黏膜及对人体无害菌群、食物等抗原，可以进入肠黏膜，激发一系列免疫反应与炎性变化。15、溃疡性结肠炎的并发症除外 单选题 *A、肠梗阻B、肠穿孔C、癌变D、中毒性结肠扩张E、上消化道出血(正确答案)答案解析：考察溃疡性结肠炎的临床表现。并发症包括：（1）中毒性巨结肠。（2）直肠结肠癌

8、变。（3）直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。溃疡性结肠炎为下消化道的病变，出血为下消化道的出血。16、溃疡性结肠炎的首选治疗药物是 单选题 *A、地塞米松B、柳氮磺吡啶(正确答案)C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林答案解析：柳氮磺吡啶一般作为溃疡性结肠炎首选药物，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。17、患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻56次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意 单选题 *A、给予易消化、富含纤维素饮食B、低蛋白饮食C、进食易消化流质或半流质饮食(正确答案)D、多进食新鲜水果E、多吃蔬菜答案解析：溃疡性结肠炎患者的饮食护理：高热

9、量、富营养而少纤维、易消化流质或半流质饮食或软食物。禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。忌食牛乳和乳制品。病情好转后病人应进食无渣流质或半流质富含营养的饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养。18、患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便45次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是 单选题 *A、血液检查B、粪便检查C、X线钡剂灌肠D、B超检查(正确答案)E、结肠镜检答案解析：根据题干提示可知，考虑产生溃疡性结肠炎，常用辅助检查：血液检查、粪便检查、X线钡剂灌肠检查、结肠镜检查。故正确答案为D。19、患者男性，18岁，腹泻近1月，每天34次，有

10、黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是 单选题 *A、大便隐血试验B、血液检查C、X线钡剂灌肠D、结肠镜检查(正确答案)E、药物治疗答案解析：由题干提示考虑患者患溃疡性结肠炎。全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。20、男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。护士对该患者的健康教育不包括 单选题 *A、指导患者和家属注意饮食和休息B、了解化验指标(正确答案)C、按时复查D、掌握用药方法及注意不良反应E、学会观察各种并发症答案解析：考察溃疡性结肠炎的健康教育。溃疡性

11、结肠炎患者的健康教育包括：（1）心理护理，调节良好的心态。（2）药物用法和观察。（3）并发症的观察。（4）注意饮食和休息，按时复查。了解化验指标是医护人员应该做的事。21、患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是 单选题 *A、恶心、呕吐B、食欲不振C、心律失常(正确答案)D、白细胞减少E、皮疹答案解析：考察溃疡性结肠炎的治疗原则及其药理作用。其副作用有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少等。22、患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便34次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪

12、便检查中不可见的是 单选题 *A、红细胞B、黏液C、血小板(正确答案)D、白细胞E、脓血答案解析：考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞。23、患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应注意 单选题 *A、高热量、高脂肪、高盐B、高热量、富含营养、少纤维素(正确答案)C、高热量、高维生素、高盐D、低热量、低蛋白、多渣E、低热量、低蛋白、少纤维素答案解析：考察溃疡性结肠炎的一般护理措施。应给予高热量、富营养而少纤维、易消化的流质或半流质饮食或软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。24、患者，男，30岁，每日大便次数增多，达数十次，粪便呈黏液、脓血便，常有里急后重感，伴有下腹部疼痛。来院检查，最可能诊断是 单选题 *A、急性肠炎B、急性胃炎C、结肠炎(正确答案)D、十二指肠溃疡E、痢疾答案解析：溃疡性结肠炎消化系统表现为腹泻，轻者每日排便23次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波