肺炎护理常规

1、关于肺炎的护理常规第一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月定义肺炎（pneumonia） 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。第二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月一、按病因分类1细菌性肺炎（最常见）： G+细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌)；需氧G-细菌(肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、绿脓杆菌等)2非典型病原体性肺炎： 如支原体、军团菌和衣原体等。 3病毒性肺炎： 如冠状病毒、流感病毒等。4. 真菌性肺炎： 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。5. 其他病原体感染：如立克次体肺炎、肺包虫性肺炎等。 6.

2、理化因素所致的肺炎：放射性肺炎、化学性肺炎等。 肺 炎 分 类第三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月二、按解剖分类：1.大叶性肺炎（肺泡性肺炎）： 炎症初起在肺泡，经肺泡间扩展，累及肺段的一部分或整个肺段、肺叶，通常并不累及支气管。2.小叶性肺炎（支气管性肺炎）：病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。3.间质性肺炎： 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及支气管周围组织和肺泡壁。第四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月二、患病环境分类 1社区获得性肺炎（CAP）：也称院外肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期

3、内发病的肺炎。传播途径为吸入飞沫、空气或血源传播。主要致病菌是肺炎链球菌。 2. 医院获得性肺炎（HAP）:简称医院内肺炎，是指病人入院时既不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。 第五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月诊断要点1. 症状突然畏寒、发热 咳嗽、咳痰可伴胸闷胸痛呼吸困难（病变范围大）2. 体征 早期体征不明显典型体征：肺实变体征触诊语颤增强 叩诊浊音或实音听诊肺泡呼吸音减弱；可闻支气管呼吸音及湿性啰音 3. 实验室及其他检查血常规病原学检查胸部X线检查第六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月评估严重程度目的：选择

4、门诊/住院/ICU治疗 门诊：约80%CAP可门诊获得成功治疗 住院：年龄（65岁）合并基础疾病：慢阻肺、DM、AIDS、恶性肿瘤或血液病等存在异常体征：意识障碍、体温40或35实验室和影像学异常： WBC20109/L或106mol/L或BUN 7.1mmol/L 、 X线胸片等。 ICU：重症肺炎第七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月我国成人重症肺炎诊断标准意识障碍呼吸频率30次/分PaO260mmHg, PaO2/FiO2300，需行机械通气治疗血压90/60mmHg胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48h内病变扩大50%少尿：尿量60mmHg） 3.补充血容量 4.用药护理血容量补足：口唇红润，肢体温暖，收缩压90mmHg，尿量30ml/h血容量补足后，尿量仍20ml/h，尿比重1.018，应警惕肾衰竭的发生第二十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月健康指导疾病预防指导 避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因。加强体育锻炼，增加营养。长期卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背，随时咳出气道内痰液。易感人群如年老体弱者、慢性病人可接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防发病。疾病知识指导 对病人及家属进行有关肺炎知识的教育，使其了解肺炎的病因和诱因。指导病人遵医嘱按疗程用药，出院后定期随访。出现高热、