肩关节解剖和疾病诊断

1、关于肩关节解剖与疾病诊断第一张，PPT共五十一页，创作于2022年6月一、肩部解剖关节骨韧带第二张，PPT共五十一页，创作于2022年6月2个关节盂肱关节 关节窝 和 肱骨. 肩锁关节 肩峰和锁骨肩关节骨解剖肩锁关节盂肱关节锁骨肱骨肩峰关节窝肩胛骨第三张，PPT共五十一页，创作于2022年6月骨的外侧观前后锁骨喙突肩峰肱骨第四张，PPT共五十一页，创作于2022年6月骨的后侧观大粗隆肩峰关节软骨喙突锁骨关节窝关节盂唇第五张，PPT共五十一页，创作于2022年6月韧带前面观二头肌腱长头喙锁韧带喙肩韧带中盂肱韧带MGL肩锁韧带上盂肱韧带SGL下盂肱复合体IGL腋窝袋带关节囊组织看第六张，PPT共五

2、十一页，创作于2022年6月肩关节解剖总结肩关节是一个复合体骨 锁骨, 肩胛骨, 肱骨肌腱/肌肉 肩胛下肌, 冈上肌, 冈下肌，小圆肌韧带 上，中盂肱韧带，下盂肱复合体，关节盂唇 这些结构提供，支持肩关节的稳定性第七张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 二 、 关节疾病肩周炎 （冻结肩)肩袖损伤肩关节肿瘤肩关节结核第八张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 冻结肩有明确的时限性疼痛有固定的曲线有固定的症状和体现没有明确的发病原因最终结局是乐观、一般不留关节障碍第九张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 病程分期冷冻期 初期 19个月=疼痛冻结期 中期3-12个月=关节僵硬解冻期

3、后期5个月-2年=疼痛减轻 功能恢复第十张，PPT共五十一页，创作于2022年6月冻结肩是一种自限性疾病不必忧虑第十一张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 如何确诊冻结肩病史 没有明确的原因疼痛的特点 疼痛逐渐加重，夜间疼痛关节僵硬 逐渐盂肱关节的活动度减少肌肉无损伤 肌力无明显改变 第十二张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 临床检查肩关节功能 ROM 前屈外展上抬 0度180度 外旋 0度60度 内旋 体侧6、7胸椎棘突 全方位功能受限第十三张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 辅助检查 影像学没有明确的阳性改变第十四张，PPT共五十一页，创作于2022年6月MRI第十五

4、张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第十六张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第十七张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第十八张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第十九张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 肩峰撞击症何为肩峰撞击症肩峰撞击症的概念 Neer提出肩关节在运动的过程中有一些结构性因素和动力性因素与肩峰发生摩擦产生病理性疼痛 包括内容 肩峰的形态 Bigliani分型 肌腱炎 滑囊炎第二十张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第二十一张，PPT共五十一页，创作于2022年6月构性因素因素 肩峰的形态 肌腱的炎性退变增粗 滑囊炎容积增大 大结节骨折撞击

5、的病理第二十二张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 动力性因素 肩胛骨失效 肌腱过度负荷 盂肱关节不稳定 重复性微细创伤第二十三张，PPT共五十一页，创作于2022年6月撞击产生的机制岗上肌出口第二十四张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共五十一页，创作于2022年6月撞击症的症状疼痛 发病 疼痛成隐匿性进展 部位 肩前外侧有时放射至肘 方式 肩关节运动到某一部位 夜间疼痛 只在患侧卧位时疼第二十六张，PPT共五十一页，创作于2022年6月影像学检查第二十七张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第二十八张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第二十九张，PP

6、T共五十一页，创作于2022年6月 肩袖损伤肩袖的构成肩袖的位置肩袖的肌腱走行和方向肩袖的作用第三十张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第三十一张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第三十二张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第三十四张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第三十五张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第三十六张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 临床评估病史 与冻结肩鉴别疼痛肩关节无力和功能障碍临床检查 影像学评估关节镜评估第三十七张，PPT共五十一页，创作于2022年6月临床评估方法岗上肌 Job

7、e症岗下肌 Leg 症小圆肌肩胛下肌 Liftoff第三十八张，PPT共五十一页，创作于2022年6月影像学评估超声波 敏感性较高 准确性差磁共振 敏感性 准确性均好 费用高 基层医院无配置第三十九张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第四十张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第四十一张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第四十二张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第四十三张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 盂肱关节骨性关节炎发病率 白种人较高 黄种人低主要特征 年龄 发病缓慢 疼痛逐渐明显 肩关节功能逐渐丧失 第四十四张，PPT共五十一页，创作于2022年6月第四十五张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 临床表现疼痛肩无力肩关节障碍对治疗不敏感肩僵硬第四十六张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 临床评估有固定的疼痛点有固定的压痛点研磨音第四十七张，PPT共五十一页，创作于2022年6月 影像学评估