心电图读片习题

1、 .DOC资料. 心电图读片习题正常心电图：描述：窦性P波在、aVF和V3V6导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12秒； 正常成人胸导联自V1至V5，R波逐渐增大，S波逐渐变小；电轴正常。图1 心电图诊断：（A）A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压 E.窦性心律不齐图2心电图诊断：（B）A . 异常心电图 B. 正常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压 E.窦性心律不齐图3 心电图诊断（A）A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压 E. 窦性心律不齐图4 心电图诊断（A）A . 正常心电图 B. 异

2、常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压 E. 窦性心律不齐窦性心动过速：描述：窦性心律，成人心率100次/min。图1心电图诊断 AA窦性心动过速 B窦性心动过缓C交界性心动过速 D窦性心律不齐E 房性心动过速图2心电图诊断 AA窦性心动过速 B窦性心动过缓C交界性心动过速 D窦性心律不齐E 房性心动过速图3心电图诊断 AA窦性心动过速 B窦性心动过缓C交界性心动过速 D窦性心律不齐E 房性心动过速图4心电图诊断 DA阵发性室上性心动过速 B房颤伴快速心室率C房扑 D窦性心动过速E心房颤动窦性心动过缓描述：窦性心律 ，成人心率0.12秒图1 心电图诊断（E）A . 正常心电图 B.

3、 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压 E. 窦性心律不齐图2心电图诊断：（B）A正常心电图 B窦性心律不齐C房性早搏 D交界性早搏 E 窦性心动过速图3心电图诊断 CA正常心电图 B电轴右偏C窦性心律不齐 D电轴左偏E房性早搏图4心电图诊断.AA 窦性心动过缓伴不齐，交界性逸搏 B III度房室传导阻滞 C II度I型房室传导阻滞 D II度II型窦房传导阻滞，交界性逸搏E 正常心电图图5心电图诊断 AA 窦性心动过缓伴不齐，交界性逸搏心律 ；B 窦性心律不齐，交界性逸搏心律C 窦性暂停，交界性逸搏心律D II窦房传导阻滞，交界性逸搏心律E 正常心电图室性心动过速描述：一系列

4、连续很快的室性早搏（连续3次或3次以上），频率多在150200次/分，RR大致相等，室律可略有不齐。QRS波群畸形、增宽，时间0.12秒，T波方向与QRS主波方向相反。尖端扭转性室性心动过速：增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，同时伴有QRS波群振幅和时间的变化。常由Ron T型室早诱发，可自行停止，但极易复发。明显Q-T间期延长，T波宽大有切迹，U波振幅增大。图1 心电图诊断：（C）A窦性心律，室早，短阵室速, 起搏心律 B 房扑，室早, 起搏心律 C 房颤，室早，短阵室速，起搏心律 D 窦性心律，房早，短阵房速, 起搏心律 E窦性心律，交界性早搏，短阵交界性心动过速，起搏

5、心律图2 心电图诊断：（A）A窦性心律，短阵室速, B 房扑，短阵室速 C 房颤，短阵室速 D 窦性心律，房早，短阵房速 E 窦性心律.阵发性室上速 图3心电图诊断 B A 短阵室上性心动过速伴心室内差异传导 B短阵室性心动过速C 心房颤动伴预激 D 间歇性左束支传导阻滞E正常心电图图4心电图诊断 BA 心室扑动 B尖端扭转性室性心动过速C 室上性心动过速伴预激 D 心室颤动E 正常心电图房性心动过速描述：一系列连续很快的房性早搏（连续3次或3次以上），其频率大多数为150250次/分，节律一般绝对规则。QRS波群形态基本正常，其时间0.10秒。房性P波存在，且PR间期0.12秒，称为房性心动

6、过速；图1心电图诊断；CA心房颤动 B 非阵发性交界性心动过速C 房性心动过速 D 窦性心动过速 E 窦性心律不齐 图2心电图诊断；AA房性心动过速 B 非阵发性交界性心动过速C 心房颤动 D 窦性心动过速E 窦性心律不齐图3 心电图诊断；CA心房颤动 B 非阵发性交界性心动过速C 房性心动过速 D 窦性心动过速E窦性心律不齐图4心电图诊断 AA房性早搏，短阵房性心动过速 B 房性早搏，阵发性室上速C交界性早搏，短阵交界性心动过速 D房性早搏E正常心电图图5心电图诊断 CA II度I型房室传导阻滞 B频发室早，短阵室速C 短阵房速，房早成对，ST段改变 D 阵发性室上性心动过速 E 正常心电图

7、室上速描述：一系列连续很快的房性或交界性早搏（连续3次或以上），其频率大多数为150250次/分，节律一般绝对规则。QRS波群形态基本正常，其时间0.10秒。STT可无变化，但发作时ST段下移和T波倒置者亦不少见。如能确定房性P波存在，且PR间期0.12秒，则可称为房性心动过速；如为逆行P波，PR间期0.12秒或RP间期0.20秒，则可称为交界性心动过速；如不能明确区分，则统称为室上性心动过速。图1心电图诊断 AA阵发性室上性心动过速 B房颤伴快速心室率C房扑 D窦性心动过速E心房颤动图2心电图诊断 AA阵发性室上性心动过速 B房颤伴快速心室率C房扑 D窦性心动过速E心房颤动房扑描述：P波消失

8、，代之一系列大小相同、形态如大锯齿样F波。心房扑动波的频率在250-350次/分。心房扑动波F波与F波之间无等电位线，在、aVF导联上明显。房室传导可按不同比例下传。QRS波群与窦性的QRS基本相同图1 心电图诊断：（C）A房性心动过速 B室上性心动过速C房扑2:1 D心房颤动 E 窦性心动过速图2心电图诊断：（C）A房性心动过速 B室上性心动过速C房扑 D心房颤动 E窦性心动过速图3心电图诊断（C）A房性心动过速 B室上性心动过速C房扑 D心房颤动 E窦性心动过速图4心电图诊断（C）A房性心动过速 B室上性心动过速C房扑 D心房颤动 E窦性心动过速图5心电图诊断（C）A房性心动过速 B室上性

9、心动过速C房扑 D心房颤动 E窦性心动过速图6心电图诊断 AA 心房扑动伴不规则传导 B心房扑动呈比例传导 C 心房颤动 D心房颤动伴非阵发性交界性心动过速 E正常心电图图7心电图诊断 B A 心房扑动，呈2：14：1房室传导；B 心房扑动，呈不规则房室传导；C 心房扑动，呈4：1房室传导D 心房扑动，呈3：1房室传导E 心房颤动图8心电图诊断CA 心房颤动 B心房扑动伴规则传导 C心房扑动伴不规则传导 D心房颤动伴非阵发性交界性心动过速E 正常心电图房颤描述：P波消失，代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波（f波），其频率为350600次/分。RR间距绝对不匀齐，即心室率完全不

10、规则。QRS波群形态一般与正常窦性者相同。图1心电图诊断 DA II度I型窦房传导阻滞伴室性逸搏 B II度II型房室传导阻滞伴室早 C II度I型房室传导阻滞伴室早 D 房颤伴室性逸搏 E 正常心电图图2心电图诊断.DA房颤伴室早 B房颤伴室性逸搏 C 房颤伴心室内差异性传导 D 房颤伴VVI形式起搏E正常心电图图3心电图诊断AA 心房颤动伴慢速心室率 B 心房扑动伴规则传导 C 心房扑动伴不规则传导 D 窦性心律不齐E 正常心电图图4心电图诊断AA 心房颤动 B心房扑动伴规则传导 C心房扑动伴不规则传导 D窦性心律不齐E正常心电图房性期前收缩描述：提早出现的房性P波，形态与窦性P波不同。P

11、R间期0.12秒。房性P波后有正常形态的QRS波群。房性早搏后的代偿间歇不完全。即房早前后的两个窦性P波的时距小于窦性PP间距的两倍。房性早搏未下传：P波后没有QRS波群。房性早搏伴室内差异性传导：P波后可见宽大畸形的QRS波群。早搏与窦性心律交替出现称为二联律，每两个窦性心搏后出现一个早搏，或每一个窦性心搏后出现一对早搏，称为三联律。两个房性早搏连续出现称为成对房性早搏图1心电图诊断： CA窦性心律不齐 B正常心电图C房性早搏 D交界性早搏E 室性早搏图2心电图诊断：EA心房扑动 B室上性心动过速C正常心电图 D心房颤动 E窦性心动过速，房早图3心电图诊断：EA心房扑动 B室上性心动过速C正

12、常心电图 D心房颤动 E房早图4心电图诊断：EA心房扑动 B室上性心动过速C正常心电图 D心房颤动 E房早图5心电图诊断：EA心房扑动 B室上性心动过速C正常心电图 D心房颤动 E房早图6心电图诊断：CA窦性心律不齐 B正常心电图C频发房性早搏 D频发交界性早搏E 频发室性早搏图7心电图诊断 CA 室性早搏 B房室连接处早搏 C 房性早搏 D 窦性早搏E正常心电图图8心电图诊断：CA窦性心律不齐 B正常心电图C房性早搏二联律 D交界性早搏二联律E室性早搏二联律图9心电图诊断：BA窦性心律不齐 B窦性心律，房早二联律C正常心电图 D 窦性早搏E 交界性早搏图10心电图诊断：CA窦性心律不齐 B正

13、常心电图C房性早搏伴心室内差异传导 D室性早搏E 交界性早搏图11心电图诊断：AA 房性早搏 B正常心电图C窦性心律不齐 D交界性早搏E 窦性停搏图12心电图诊断 A A房性早搏伴心室内差异传导 B 室性早搏C交界性早搏伴心室内差异传导 D 窦性心律不齐E 正常心电图图13心电图诊断 BA室性早搏三联律 B房性早搏三联律伴心室内差异传导C间歇性右束支传导阻滞 D间歇性预激E正常心电图图14心电图诊断 AA房早伴心室内差异性传导 B交界性早搏伴心室内差异性传导 C 室性早搏 D 窦性早搏伴心室内差异性传导E正常心电图图15心电图诊断：CA窦性心律不齐 B正常心电图C房性早搏 D室性早搏E 交界性

14、早搏图16心电图诊断：CA窦性心律不齐 B正常心电图C房性早搏未下传心室 D室性早搏E 交界性早搏图17心电图诊断 AA 窦性心动过速，房早未下传 B窦性心动过速，窦性心律不齐C窦性心动过速，室性早搏 D 窦性心动过速，交界性早搏 E 室上性心动过速图18心电图诊断 C A偶发房性早搏 B窦性心动过缓C房早未下传呈二联律 D II度窦房传导阻滞E正常心电图图19心电图诊断 C A II度I型窦房传导阻滞伴交界性逸搏 ST-T改变B II度I型房室传导阻滞伴交界性逸搏 ST-T改变C 房早未下传伴交界性逸搏 ST-T改变 D II度II型房室传导阻滞伴交界性逸搏 ST-T改变 E正常心电图图20

15、心电图诊断：BA窦性心律不齐 B房性早搏成对C正常心电图 D交界性早搏E 窦性心动过速室早描述：提早出现的QRST波群，其前无提早出现的异位P波。QRS波群形态宽大畸形，QRS波群时间0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反。有完全性代偿间歇。早搏与窦性心律交替出现称为二联律，每两个窦性心搏后出现一个早搏，或每一个窦性心搏后出现一对早搏，称为三联律。两个室性早搏连续出现称为成对室性早搏图1心电图诊断 AA 室性早搏 B正常心电图C 窦性心律不齐 D房性早搏伴心室内差异传导E 交界性早搏图2心电图诊断 BA窦性心律不齐 B室性早搏C 正常心电图 D房性早搏伴心室内差异传导E 交界性早搏伴心室

16、内差异传导图3心电图诊断.CA 窦性早搏伴心室内差异性传导 B房早伴心室内差异性传导 C 频发室早 D交界性早搏伴心室内差异性传导E正常心电图图4心电图诊断 CA窦性心律不齐 B正常心电图C室性早搏成对 D房性早搏伴心室内差异传导E 交界性早搏伴心室内差异传导图5心电图诊断 AA室性早搏呈二联律 B房早伴心室内差异传导呈二联律C交界性早搏呈二联律 D心室预激E 窦性早搏图6心电图诊断 AA室性早搏呈二联律 B房早伴心室内差异传导呈二联律C交界性早搏呈二联律 D心室预激E 窦性早搏图7心电图诊断 A A室性早搏呈三联律 B房早伴心室内差异传导呈二联律C交界性早搏呈二联律 D心室预激E正常心电图图

17、8心电图诊断 AA室性早搏呈三联律 B房早伴心室内差异传导呈二联律C交界性早搏呈二联律 D心室预激E正常心电图I度房室传导阻滞描述：窦性P波之后均伴随有QRS波群。PR间期延长：PR间期0.21秒图1心电图诊断 C A III度房室传导阻滞 B II度I型房室传导阻滞C I房室传导阻滞 D II度II型房室传导阻滞E正常心电图图2心电图诊断CA III度房室传导阻滞 B II度I型房室传导阻滞C I房室传导阻滞 D II度II型房室传导阻滞E正常心电图图3心电图诊断CA III度房室传导阻滞 B II度I型房室传导阻滞C I房室传导阻滞 D II度II型房室传导阻滞E 正常心电图图4心电图诊断

18、CA III度房室传导阻滞 B II度I型房室传导阻滞C I房室传导阻滞 D II度II型房室传导阻滞E 正常心电图图5心电图诊断CA III度房室传导阻滞 B II度I型房室传导阻滞C I房室传导阻滞，室性早搏 D II度II型房室传导阻滞E 正常心电图图6心电图诊断CA III度房室传导阻滞 B II度I型房室传导阻滞C I房室传导阻滞 D II度II型房室传导阻滞E 正常心电图II度I型房室传导阻滞描述：II度型 又称为莫氏型或文氏型。心电图表现为：P波规律地出现；PR间期呈进行性延长（而RR间距则进行性缩短），直至出现一次心室漏搏，其后PR间期又恢复为最短，再逐渐延长，直至又出现心室漏

19、搏。这种周而复始的现象，称为房室传导的文氏现象。房室传导比例常为3:2，4:3，5:4等。图1心电图诊断：(A)A II度I型房室传导阻滞 B 正常心电图C II度II型房室传导阻滞 D III型房室传导阻滞E II度窦房传导阻滞图2心电图诊断：(A)A II度I型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞B 正常心电图C II度II型房室传导阻滞 ，完全性右束支传导阻滞 D III度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞E II度窦房传导阻滞, 完全性右束支传导阻滞图3心电图诊断AA II度I型房室传导阻滞伴交界性逸搏 B 正常心电图C II度II型房室传导阻滞伴交界性逸搏 D III型房室传导阻滞E

20、II度窦房传导阻滞图4心电图诊断 BA窦性心律，II度II型房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞B窦性心律，II度I型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞C窦性心律，II度I型房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞D窦性心律，III度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞E正常心电图图5心电图诊断 CA窦性心动过速，II度II型房室传导 B窦性心动过速，III度房室传导阻滞C窦性心动过速，II度I型房室传导阻滞 D窦性心律不齐E II度窦房传导阻滞图6心电图诊断 D A频发房性早搏，呈三联律 B频发房早未下传C频发交界性早搏 D窦性心律，II度I型房室传导阻滞E正常心电图图7心电图诊断 AA II度I型房

21、室传导阻滞 B II度II型窦房传导阻滞 C II度I型窦房传导阻滞 D II度II型房室传导阻滞 E III度房室传导阻滞II度II型房室传导阻滞描述：II度型又称为莫氏型。心电图表现为：P波有规律地出现，发生心室漏搏之前和之后的所有下传搏动的PR间期都恒定，QRS波群成比例地脱漏，房室传导比例常为2:1，3:2，4:3等图1心电图诊断：(c)A II度I型房室传导阻滞 B 正常心电图C II度II型房室传导阻滞 D III型房室传导阻滞E II度窦房传导阻滞图2心电图诊断 AA II度II型房室传导阻滞 B 频发房早二联律C II度I型房室传导阻滞 D窦性心律不齐E II度窦房传导阻滞图3

22、心电图诊断.DA II度I型窦房传导阻滞伴完全性左束支传导阻滞 B II度I型房室传导阻滞伴完全性左束支传导阻滞 C II度I型窦房传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞 D II度II型房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞E 正常心电图图4心电图诊断：CA II度I型窦房传导阻滞 B 正常心电图C II度房室传导阻滞呈2：1房室传导 D III型房室传导阻滞E II度窦房传导阻滞图5心电图诊断 A A窦性心律，II度房室传导阻滞2：1传导B窦性心律，III度房室传导阻滞C窦性心律，I度房室传导阻滞D窦性心律，II度房室传导阻滞3：1传导E正常心电图图6 心电图诊断 AA II度房室传导阻滞2:1传导，

23、交界性逸搏，ST-T改变B III度房室传导阻滞，交界性逸搏， C 窦性停搏，交界性逸搏 D 窦性心律不齐，交界性逸搏，ST-T改变E II度窦房传导阻滞III度房室传导阻滞描述：P波与QRS波群无固定关系，PP与RR间距各有其固定的规律性。心房率心室率，即P波频率高于QRS波群频率。QRS波群形态正常或宽大畸形。图1心电图诊断：BA房颤，交界性逸搏心律 B 房颤，III度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C 房颤，II度房室传导阻滞 D 房扑，III度房室传导阻滞，交界性逸搏心律E房颤, II度窦房传导阻滞 图2心电图诊断：BA房颤，交界性逸搏心律 B 窦性心律，III度房室传导阻滞，交界性逸搏心

24、律C 窦性心律，II度窦房传导阻滞D窦性心律，I度房室传导阻滞E 窦性心律，II度窦房传导阻滞图3心电图诊断：BA房颤，交界性逸搏心律 B 窦性心律，III度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C 窦性心律，II度窦房传导阻滞D窦性心律，I度房室传导阻滞E 窦性心律，II度窦房传导阻滞图4心电图诊断 AA窦性心动过速，III度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，ST段改变B窦性心律，II度I型房室传导阻滞，交界性逸搏心律， C窦性心律，II度II型房室传导阻滞，室性逸搏心律，ST段改变D窦性心动过速，II度房室传导阻滞，室性逸搏心律E正常心电图图5心电图诊断 AA III度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 ST

25、段改变 B II度II型房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 ST段改变 C II度I型房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 ST段改变 D III窦房传导阻滞伴交界性逸搏心律 ST段改变 E正常心电图图6心电图诊断 DA 心房扑动伴不规则房室传导； B 心房扑动6:1房室传导；C 心房扑动伴高度房室传导阻滞 D 心房扑动伴III房室传导阻滞E心房颤动左心室肥大描述：左心室电压增高表现： RV525mm，+SV135mm(女)；40mm(男)。 RI 15mm，RI+S 25mm，RaVL12mm，RaVF20mm。电轴可轻度左偏，一般不超过-30。QRS波群时间延长：0.10 0.11s，VATV5 0.0

26、5s。在V5等以R波为主的导联伴有ST-T改变图1心电图诊断：AA左心室肥大伴ST-T改变 B右心室肥大伴ST-T改变 C ST-T改变 D 心室预激E正常心电图图2心电图诊断：AA左心室肥大伴ST-T改变 B右心室肥大伴ST-T改变 C ST-T改变 D 心室预激E正常心电图图3心电图诊断：AA左心室肥大伴ST-T改变 B右心室肥大伴ST-T改变 C ST-T改变 D 心室预激E 正常心电图图4心电图诊断：AA左心室肥大伴ST-T改变 B右心室肥大伴ST-T改变 C ST-T改变 D 心室预激E 正常心电图图5心电图诊断 BA 正常心电图 B 左心室肥大C 右心室肥大 D 心室预激E 心房扑

27、动右心室肥大描述：RV110mm，+SV512mm ，RavR5mm。V1、aVR的R/S1，V5的R/S110度。V1导联的VAT0.03s，但QRS波群时间不延长。V1或V3R等导联可出现ST-T改变图1心电图诊断 CA电轴右偏 B不完全性右束支传导阻滞C右心房肥大，右心室肥大 D正后壁心肌梗死E正常心电图图2心电图诊断 BA 左心室肥大 B右心室肥大 C左心房肥大 D 右心房肥大 E正常心电图心肌梗死描述：急性期：ST段呈弓背向上抬高，和T波形成单相曲线，并出现坏死型Q波。陈旧性期：ST-T改变恢复，坏死型Q波可存在或消除。 图1心电图诊断：DA急性下壁心肌梗死 B急性后壁心肌梗死C急性

28、侧壁心肌梗死 D急性前间壁心肌梗死E急性后壁心肌梗死图2心电图诊断：AA陈旧性下壁心肌梗死 B急性下壁心肌梗死C急性侧壁心肌梗死 D陈旧性前间壁心肌梗死E 陈旧性前壁心肌梗死图3心电图诊断 AA急性前间壁心梗，下壁心梗 B急性侧壁心梗，前壁心梗C急性后壁心梗，下壁心梗 D急性前壁心梗，下壁心梗E急性侧壁心梗，后壁心梗图4心电图诊断 BA窦性心律，室性早搏，陈旧性前壁心梗B房颤，室性早搏，陈旧性下壁心梗C窦性心律，室性早搏，陈旧性下壁心梗D房颤，室性早搏，陈旧性前壁心梗E正常心电图图5心电图诊断 DA急性广泛前壁心梗，后壁心梗，肢导联低电压B急性广泛前壁心梗，肢导联低电压C急性侧壁心梗，肢导联低

29、电压D急性广泛前壁心梗，下壁心梗，肢导联低电压E急性后壁心梗，肢导联低电压图6心电图诊断 C A 急性侧壁心肌梗死 B 急性下壁心肌梗死 C 急性前壁侧壁心肌梗死 D 急性下后壁心肌梗死 E 正常心电图图7心电图诊断 AA 陈旧性下壁心肌梗塞伴完全性右束支传导阻滞 B 陈旧性前壁心肌梗塞伴完全性左束支传导阻滞 C 陈旧性前壁心肌梗塞伴完全性右束支传导阻滞 D陈旧性后壁心肌梗塞伴完全性右束支传导阻滞 E 陈旧性侧壁心肌梗塞伴完全性右束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞描述：QRS 波群形态在V1、V2呈QS型或rS型，、V5、V6导联呈R型， R波粗钝，有切迹，无S波。电轴有左偏趋势。ST-T段呈继发性改变，与QRS主波方向相反，QRS时间0.12s为完全性阻滞，0.12s不完全阻滞。图1心电图诊断 AA 完全性左束支传导阻滞 B完全性右束支传导阻滞 C 心室内传导阻滞 D 左前分支传导阻滞 E正常心电图图2心电图诊断 AA 完全性左束支传导阻滞 B完全性右束支传导阻滞 C 心室内传导阻滞 D 左前分支传导阻滞 E正常心电图图3心电图诊断 AA 完全性左束支传导阻滞 B完全性右束支传导阻滞 C 心室内传导阻滞 D 左前分支传导阻滞 E正常心电图图4心电图诊断 AA 完全性左束支传导阻滞 B完全性右束支传导阻滞 C 心室内传导阻滞 D 左前分支传导阻滞 E正常心电