儿科护理查房

1、儿科护理查房 传染性单核细胞增多症主管护士：1内容概要病情介绍护理诊断护理评估查房目的知识拓展护理措施2病情介绍基本资料：患儿何志立，26床，男，2岁0月，于2014-10-25入院。 入院诊断:传染性单核细胞增多症3主诉：患儿因“眼睑浮肿1周，颈部淋巴结肿大3天，发热1天”入院。病史：患儿1周前无明显诱因出现眼睑浮肿，3天前伴颈部淋巴结肿大，1天前出现发热，热峰38C，经过治疗后体温可下降。 血常规检查 1、WBC ：22.31 2、N：2.2 3、L:15.7 4、白细胞形态检测提示白细胞数高，淋巴占83（异淋8）。4查房目的1、指导护士对病人护理措施的落实情况及健康指导2、让学生学习疾病

2、的临床表现及提出护理问题。3、指导患儿家属注意饮食和卫生。5护理评估生命体征：T37.3C，R26次/ 分,P110次/分。护理体查:患儿神志清醒，全身皮肤皮疹。双侧颈部淋巴结肿大，最大1.51。眼睑浮肿，双侧扁桃体I肿大，表面见数脓点。 6护理问题1、体温过高：与病毒感染有关。2、疼痛：与淋巴结肿大有关。3、皮肤完整性受损：与全身皮疹瘙痒有关。4、知识缺乏：与患儿家属缺乏与疾病相关知识。5、潜在并发症：急性化脓性扁桃体炎。71、观察生命体征、精神意识。2、保持充足的水分及营养，鼓励患儿多饮水，给予营养易消化的饮食，避免食用过热或刺激性强的食物。3、疼痛护理，避免挤压肿大的淋巴结。4、皮肤护理

3、，保持被褥、衣物清洁柔软；保持皮肤清洁，干燥，剪短患儿指甲，避免搔抓。护理措施8护理措施5、管道护理。6、抗病毒对症治疗。7、预防再次感染和并发症的出现。8、注意患儿的饮食和生活卫生9查房总结10知识拓展传染性单核细胞增多症11定 义传染性单核细胞增多症:是由EB病毒引起的急性淋巴细胞增生性传染病。 12主要通过口咽分泌物密切接触传染。飞沫传播不是主要传播途径。可通过输血及性传播。 主要传播途径131、在婴幼儿多为隐形感染，在学龄儿童和青少年侧表现为传染性单核细胞增多症。全年均可发病，单晚秋至初春较多，多为散发，可引起流行。2、EB病毒感染可导致免疫功能的紊乱，发生与免疫系统功能紊乱相关的多种

4、疾病如淋巴瘤，类风湿关节炎。EB病毒14临床表现1、发热2、咽峡炎3、淋巴结肿大4、肝脾肿大5、皮疹6、其他：眼睑浮肿，上呼吸道梗阻。15护理问题1、气体交换受损，与上呼吸道梗阻有关。2、体温过高，与感染有关。3、皮肤完整性受损，与皮疹搔抓有关。4、排便异常，与活动少，肠道蠕动减少有关。5、疼痛，与淋巴结肿大有关。6、潜在并发症：感染，肝脾破裂，骨髓抑制，化脓性扁桃体。161、保持呼吸道通畅：注意鼻腔的清洁，鼻塞严重时鼓励患儿张口呼吸。2、注意生命体征和精神意识的观察。3、皮肤护理：保持被褥，衣物清洁柔软；保持皮肤清洁，干燥，剪患儿指甲，避免搔抓。4、排便护理:嘱患儿多食水果、蔬菜，适当下床活动，冰指导家属对患儿进行腹部按摩，以促进排便。必要时遵医嘱给予开塞露通便。护理措施175、疼痛护理：避免挤压肿大的淋巴结。6、饮食护理：多饮水，饮食易清淡，温凉，避免食入过热或刺激性强的食物。7、用药护理：保持静脉通畅合理调节滴数，遵医嘱给予抗病毒，对症支持治疗。8、心理护理：建立良好的护患关系