2022年三部六病秘而不宣的脉法：人迎气口诊脉法说课讲解

1、三 部 六 病 , 秘 而 不 宣 的 脉 法 ： 人 迎 气 口 诊 脉法学习 好资料三部六病,秘而不宣的脉法：人迎气口诊脉法 I 导读：以自己固有的思维定式,生套古人的方法,就如 一层迷雾,迷住了双眼,看不透疾病的本质；如把握人迎 气口脉法,就如拨开迷雾学中医,临床识证用方会清晰、精确；秘而不宣的人迎气口诊脉法作者 /王伟“ 太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之；” 整本伤寒 论都是以这种体例书写,沿着文意读下来便是：假如一 个人得了太阳病,同时又表现出“ 头痛发热,汗出恶风” ,就 这个人的处方就是桂枝汤,思路简洁易懂；但问题是张仲 景并没有告知我们怎么知道这个人病在太阳,虽然太阳病

2、有提纲证,但是很多太阳病人没有提纲证的表现,通过提 纲证无法辨别六经病；那如何精确知道病在哪一经便是六 经辨证的首要问题；幸运的是内经中提到的人迎气口脉法具体记录了如何 明确辨明六经病,或许是由于内经里已经具体记载了 怎么辨六经,故而张仲景书中未再提如何明辨六经；“ 人迎 一盛,病在少阳；二盛,病在太阳；三盛,病在阳明；四 盛已上为格阳；寸口一盛,病在厥阴；二盛,病在少阴；三盛,病在太阴；四盛已上为关阴；” （素问 六节藏象 论）“ 人迎一盛,病在足少阳,一盛而躁,病在手少阳；精品资料学习 好资料人迎二盛,病在足太阳,二盛而躁,病在手太阳；人迎三 盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳明；人迎四盛

3、,且 大且数,名曰溢阳,溢阳为外格；脉口一盛,病在足厥 阴,一盛而躁,在手心主；脉口二盛,病在足少阴,二盛 而躁,在手少阴；脉口三盛,病在足太阴,三盛而躁,在 手太阴；脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴,溢阴为内 关,内关不通死不治；人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命 曰关格,关格者与之短期；” （灵枢经 终始）从经文看 很简洁吧！内经是用如此简洁的方法便轻易区分出了 六经病；内经云：“ 人迎,足阳明也,在婴筋之前；” 只 要用人迎穴所在位置的动脉与太渊穴所在位置的动脉比 较,就可以很简洁区分出六经病；这种脉法操作起来并不 比独取寸口的脉法复杂,但是为何古人却不用呢？其实只 要试过几个病人答案自然就会

4、揭晓；由于这套脉法不正 确；懂点西医常识的人都知道,人迎脉实际是颈总动脉,寸口脉实际是桡动脉,颈总动脉的宽度大于桡动脉很多 倍,因此只要公平诊脉,人迎脉永久大于寸口脉,两个粗 细相像的脉管可以相互比较,相差如此悬殊的颈动脉与桡 动脉如何比较？因此以人迎穴与太渊穴的动脉对比方法不 能诊断六经病；我从梳理出不同的脏器与藏象理论并确立 从藏象理论入手开头,人迎气口脉法就始终困扰着我,经 过痛楚的三年学习才突破这个瓶颈；这期间不停地看书,精品资料学习 好资料直到有一天我真的弄通了这套脉法,那时我欣喜如狂,郁 堵多年的能量一下子全释放出来了,学习到的大量学问重 新有条理地排列起来,对以前很多看不上眼的医

5、论都有了 更高层次的熟悉；假如没有亲历过痛楚的摸索,无论我怎 么强调这套脉法的重要性你都不会有感觉,但当你真的掌 握了这套脉法,就可以轻松精确地判定六经病的病位,临 床疗效便有了质的飞跃；“ 脉法赞云：肝、心出左,脾、肺出右,肾与命门,俱 出尺部；魂、魄、壳、神,皆见寸口；左主司官,右主司 府；左大顺男,右大顺女；关前一分,人命之主,左为人 迎,右为气口；神门决断,两在关后；人无二脉,病死不 愈；诸经损减,各随其部；察按阴阳,谁与先后；阴病治 官,阳病治府；奇邪所舍,如何捕取？审而知者,针入病 愈；” （脉经 两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺）真的太感谢王叔和了,假如没有他,我永久都不会知道人 迎

6、与气口的位置,也永久不会真正弄懂人迎气口脉法；在 这里我不禁要为王叔和抱不平：后世医家在注解伤寒 论时,只要说明不通,就把责任推到王叔和身上,说是 王叔和乱改导致后世看不懂伤寒论；其实认真阅读脉经就可以知道王叔和对文献的收录很重视原貌,脉经中可以看到很多古朴的文字,这些文字未经润 色,从今可知王叔和更不会乱改张仲景的文字；精品资料学习 好资料王叔和对中医的奉献特别大,他在脉经中收录了大量 失传的古脉法；很多脉法由于岁月久远,失于传承,基本 定义已不行知,很难应用于临床；在脉经中,有一篇 失传了的脉法赞,从文字上看,很古朴,类似这种古 朴的文字在内经里很多见,故可知脉法赞的成书 很早,这篇文献对

7、人迎与气口的定位记载是：左手关前一 分为人迎,右手关前一分为气口；现在明白了人迎、气口位置,便很简洁分出阳病与阴病：左右手关前一分比较,左手脉大就是阳病,右手脉大就是 阴病；下面说明一下何为一盛、二盛、三盛：“ 盛” 字下为“ 皿” 字,为器皿之意,上为象形,代表高高耸起的谷物,其原始意 思为器皿中放满了满溢的谷物等祭奠用品,后来演化成一 种计量单位；一盛、二盛、三盛即是脉搏小、中、大三种 衡量标准,通过关前一分的大小判定病在哪一经；假如关前一分很小就是少阳病或厥阴病；关前一分中等大 小就是太阳病或少阴病；关前一分特殊大就是阳明病或太 阴病；这么懂得的话问题又显现了：人有高低胖瘦之分,针灸取

8、穴所用尺寸的长度因人而异,关前一分的盛数如何因人而 异？到底关前一分多大是标准的一盛大？这个问题我在经 典中没有找到答案,带着这个疑问上临床,我提出过很多精品资料学习 好资料种假设,否定了很多想法,最终找到了答案：关脉的大小 为标准的两盛；假如关前一分明显小于关脉就为一盛；关前一分与关脉差 不多大就为二盛；关前一分明显大于关脉就为三盛；下面具体说一下人迎气口脉法的具体操作细节；以高骨定 关,高骨到腕有一个很大的缺口,这个缺口长度为一寸,因此叫寸口；一寸分十份,只要过了高骨,刚到缺口的位 置便是关前一分；诊脉时先通过左右手关前一分大小的对比,判定病人是在 阳病仍是在阴病,假如左手脉大就是阳病,假

9、如右手脉大 就是阴病；然后将盛的一侧关前一分与关脉比较,判定病人具体病变 所在；以左手脉大而言,犹如时左手关前一分明显小于关,就病 在少阳；犹如时左手关前一分与关大小差不多,就病在太阳；犹如时左手关前一分明显大于关,就病在阳明；以右手脉大而言,犹如时右手关前一分明显小于关,就病 在厥阴；犹如时右手关前一分与关大小差不多,就病在少阴；犹如时右手关前一分明显大于关,就病在太阴；精品资料学习 好资料可以画一个脉形图来表示,每一对中,上为寸下为尺,左 为左手脉,右为右手脉；依据这套脉法,临床便可精确判 断六经病,无论病人将自己的病诉说得多么复杂,只要摸 到了这个脉象,再有相应的症状作为判定依据,便可以

10、对 病情把握得很清晰、处方多半可以“ 一剂知,数剂已” ；假设 来了个病人,主诉头晕,一摸脉,整体脉弦,并且人迎一 盛,初步可以判定为少阳病,就可以依据这个方向进行问 诊,可以问是否兼有口苦、胸胁支满等,但见一证便是,就可放胆开小柴胡汤,并依据病人具体病情适当加减；假如病人主诉为头晕,一摸脉整体脉也是弦脉,但同时气 口二盛,我们便可初步判定为少阴病,再进行方向性的问 诊如是否没精神、怕冷等,假如证状又能证明是少阴病,就就可以应用真武汤加减；当我将人迎气口诊法应用于临 床时,我的疗效有了质的飞跃；后来再翻看后世医家的 书,真是懊悔自己的眼睛被学问蒙蔽了太长时间；我以前 看到的金元四大家的医书与现在看到的完全不同,李东 垣、朱丹溪都用人迎气口脉法,而且人迎气口的