医院规划与建筑设计浅谈

1、.：.；医院规划与建筑设计浅谈相关搜索: HYPERLINK shfly.5d6d/search.php?action=tag&name=%BD%A8%D6%FE%C9%E8%BC%C6 t _blank 建筑设计, HYPERLINK shfly.5d6d/search.php?action=tag&name=%D2%BD%D4%BA t _blank 医院, HYPERLINK shfly.5d6d/search.php?action=tag&name=%B9%E6%BB%AE t _blank 规划一、医院建筑的规划与开展中存在的问题近几年来，随着国民经济的飞速了展，人民生活程度的不断提

2、高，我国医院的建筑下进入快速开展的阶段。各地均有大量的医院建筑工程在建立中，但在开展过程中，既有胜利的阅历，也遇到过诸多问题，留有一些遗憾，呵斥一些诸如功能不够合理，经济上有浪费景象等，现就这些问题做一个简单的论述。1、建筑工程短少严谨、科学的可行性论证。目前中国各计委在工程审批的过程中，均要求有可行性论证报告，但大多数流于方式，其内容普通是简单的医院情况引见，工程的可行性和必要性的分析比较浮浅，缺乏整体的医疗环境的论证与分析和工程经济性的比较，这就呵斥了投资的盲目性。2、在工程论证的初期，缺乏相关专业设计人员的参与。目前在工程论证的初始阶段，普通仅由医院方来组织、审批，拟定工程义务书等。他们

3、虽然对医疗功能较为熟习，但由于他们对建筑设计专业知识和规范不很了解，导致有些院方的想象因与建筑规范的矛盾而无法实施或得不到很好的表达。3、另一问题是缺乏长久的规划或规划不够合理。这有以下几个方面的问题：1医院所在城市的规划不够科学，导致医院总体用地、总体位置的不合理，或者由于城市规划的调整而影响了医院建立的环境和开展，如某医院门诊楼建成后时问不长，因门前城市道路拓宽，呵斥门前广场减小，不得不对入口等做一些变动。还有某医院附近城市规划增添高架路，对医院的交通和病人就医，休憩的环境造甩很大影响。2医院本身的建立缺乏应有的规划，在医院建立的初期普通都做过规划，但限于当时的局限性和后来各种情况的变化，

4、导致不能完全按最初的规划执行或进展合理的调整，呵斥反复建立或建筑过早撤除等浪费景象。如今国家规范中一类建筑的运用寿命为50年，普通砖混构造的房屋也达30年，但如今很多医院建筑只运用了20年、30年甚至已只需10年多就拆掉了，实践上等于其最早的投资只产生了小部分的效益，而没有充分发扬其作用。还有的医院限于建楼时的财力缺乏，导致新建筑在建成后很短时间内即需改造，呵斥不用要的浪费。3呵斥规划不合理的另一个要素是城市规划人员和医院规划的评审人员，缺乏必要的医院设计知识，有些设计和评审人员只是按照普通民用建筑的设计观念对待医院建筑。4医院方与政府主管部门的要素，有时是因长官意志，追求笼统工程等的影响；有

5、时是由于甲方对工期的要求太紧，呵斥设计人员无法对医院的规划作出合理的、科学的想象。如今中国的设计周期远远低于欧美等兴隆国家的设计周期，致使设计不够精细，后来呵斥不用在的变卦和浪费景象。针对以上所述，处理问题的方法已很明确，一是每个工程要做充分的、合理的、科学的前期论证任务；二是每个医院要做出科学的规划；三是在工程的初始阶段即约请相关专业的设计人员参与论证，谋划、制定义务书等；四是在工程各了阶段的论证、评审要约请真正懂医院设计的专家评审。二、医院建筑的开展趋势与设计理念随着生活程度的不断提高，人对安康生命价值的注重，医院建筑总体的开展趋势只需一条，就是人以为本，表如今设计中有以下几点：1、可继续

6、开展的理念。这与生态建筑、绿色建筑的概念大同小异，其主导思想就是建筑本身对自然环境的影响做到最小，物质的循环做到合理、节能，详细到医院建筑上有以下几点：1注重环境的概念，尽量减少建筑对环境的不利影响；2思索到医院建筑未来的开展、扩建等，使之能像有机物一样自然生长，而对原来的建筑破坏降低到最低限；2、智能化的概念，医院建筑的功能非常复杂，智能化的设计能最大限制地满足病人、医护人员运用方便，减少物流、人流的长间隔 运转，同进能使物质的利用，如空调、电力等到达最大程度的合理，有效地利用。普通情况医院的智能化设计有以下几个系统：楼宇自控系统；通讯网络系统；消防系统；平安捍卫系统；其他布线系统等。3、人

7、性化的设计，使医院建筑不再仅是就医、诊疗的场所，而是充溢人情味的城市化的空间，这一点在后边的论述中再加论述。三、医院建筑规划设计中应留意的几点由于医院的功能复杂，人对安康对生命的认识不断提高，医疗技术手段的开展也日新月异，同时由于医院效力于各种不同的人群，所以医院的规划是一项较复杂的设计活动。1、医院的选址，要求交通方便，便于病人到达，同时要求环境安静，远离污染源。2、医院的规模，随着人口不断增长，医院的规模也越来越大，卫生部制定的1996年12月1日起实行中以为200床到800床之间的规模比较适中，过大那么医护人员、病员人员较多，管理、交通等方面均有问题，过小那么资源利用不充分，医疗设备难以

8、健全，从现有医院的开展来说，所效力的人群数量增长的能够性较小，但随着人们对安康的注重和就医要求的提高，对医院建立的性质逐渐从量的需求，转化为对就医质量的提高，所以并不意昧着建立规模不再扩展。3、从提高医疗程度，提高医疗建筑的运用质量来说，原有的规范有的已不再顺应，就来说，大多数目的可供参考，如用地目的6070平方米/米，尚可。由于原有规范是以多层建筑为主进展测算的，但建筑面积的目的看来显然偏低，尤其是病房和医技用房的面积规范如今有较大幅度的提高，以3床间病房为例，有卫生间比没有卫生平均每床大约添加2.1平方米左右，如有大量的2人间和单床间、套间那么面积需更大才行。4、层数的设置：医院建筑总体来

9、说不宜建过多的高层。1高层建筑不利于人与自然的接近，有资料阐明，病人接近自然对其康复大有益处。2高层建筑的交通压力，因医院主要效力于病人这一特殊群体，医用电梯运送病人时效率较低，而且根据中国目前的情况，病人住院时陪人和探视人员较多，垂直交通压力太大，如盖20层左右的病房每层一个护理单元那么最少人有10部左右的电梯才干满足需求。3从消防上来说，高层建筑不利于病人的疏散，如今普通民用建筑的疏散只需几分钟时间，而医院建筑如为高层，那么疏散时间将大大延伸。4就某些功能来就，程度交通比垂直交通更加有利，需求阐明的是就大多数功能来说，垂直交通能够更为有利，能有效的缩短物流和效力的间隔 。5总体来说高层医院

10、建筑的出现难以防止，也是必然的，但要结合用地条件，控制在适度的范围内，不可一味地追求高大、标志性建筑等。5、管线问题：由于功能复杂的缘由，医院建筑各种管线较多，各种动力站房、大型医技用房等一旦确定位置，便不易更改，所以规划设计时尤须留意。6、出入口与流线设计：普通综合医院的出入口应有门诊、急诊入口、探视出入口、后勤供应入口、污物和尸体出口，设计时应做到洁、污道路明确、不交叉，污物出口尽量满足单独出去，减少对院内和周边环境的影响。7、停车场库的设置：由于私人轿车拥有量的迅速增长，医院又是大量人流集散的区域，所以应充分思索停车问题。普通来说医院未来的车量来源有三部分：一是医院自备车辆，如救护车、公

11、务用车、货车等；二是医护人员的私家车；三是病人就医时的车辆。其中前两部分数较少，停留时间较长，第三部分数量较多，停留时间较多，所以医院的停车场应大量的地上的暂时停车位，大多数设在地下室能够运用不便，另外地下停车库的设置要和地上建筑有机结合，如地上建筑平面变化和柱网较复杂，便不宜设地下停车场，由于普通地面停车每车位按小轿车计约25平方米，而地下停车库那么需3040平方米/车位，如柱网较复杂那么能够达4050平方米/车位。8、医院建筑采光与间距1医院建筑应以自然通风和自然采光为主；2病房楼之间间距南北向不宜小于12米。3病房的日照要求：冬至日应不少于2小时的延续日照上午9时到下午3时，按要求病房应

12、至少50%的房间朝南。9、医院规划规划的主要方式从规划方式上分大约可分为：集中式、半集中式和分散式。也可分为单元式、树枝式等，主要结合每个医院的用地、功能、环境、规划等要求来选择。集中式的益处是占地面积较少，各运用功能集中，道路简捷，缺陷是能够有一些暗房间，不利于病人和自然的环境的接触。分散式的优点是自然环境和建筑交融较好，适宜于建成园林式医院，缺陷是建筑占面积较大，有些效力道路较长。半集中式那么介于两者之间。树枝状的规划普通是中间一条主走廊，或是主病房楼作为树干，其他各功能的用房呈树枝状围绕在树干的周围，其优点是各运用功能的用房围绕中间主走廊展开，扩建时对原建筑主体功能影响较小，但在详细开展

13、中也很难做到非常有机的开展。单元式的规划普通是护理单元做成规范方式，有利于与原有病房和医技系统及原有病房衔接，但医院功能开展的不确定要素，有时也妨碍其有面衔接。另外还有多种不太常用的方式，不一赘述。10、医院的功能分区医院普通可分为医疗区、教学科研区、行政办公区、后勤综合区等，各个不同功能的分区要明确、合理，既联络方便又不相互关扰，其中医疗区的设置最为关键。四、医院建筑的单体设计的平面规划1、集中式医院的平面规划由于工业化的开展，城市空间越来越局促，在用地紧张，医院规模不断扩展的情况下，集中式的规划成为某些城市大医院的选择方案，随着医院功能的开展和设计程度的提高，集中式的规划方式也不断变化和创

14、新。1集中式最简单的规划就是将各种不同功能的用房集中设计在一同，从程度方向集中，然后向高层开展，普通为将门诊、医技用房设在低层区，住院病区设在高层区，在底层或地下室将各自的出入口分设。2最近的开展方式有人提出医院街或城市中心的概念，其根本的概念是发明人性味较浓的医院空间，平面规划上类似于树枝状的规划，将医院的中心区设计成城市中心的方式，周边各功能区除医疗区联络门、急诊、病房、医技外尚有购物、健身、休闲、文娱、餐饮等，这对医院内部的人流、物流提出了更高的要求，要求做到公共流线、效力道路互不干扰。2、门诊楼的平面规划1门诊楼：中国传统方式的门诊楼有工字形、一字形等，该种方式适宜于科室较少，建筑面积

15、较少的情况，其根本的功能要求自然采光、通风较易满足，也较适宜原来无集中空调的条件。如今随着医院规模的开展，用地越来越紧张，科室和医技功能的添加，这种方式已不能适宜大医院的功能需求。如今根本上大多倾向于半集中式的规划，即将门诊、急诊、医技、办公等组合在一同，相对集中，围绕一中庭联络门诊、医技、急诊等科室，在适当的位置开设内院或天井，处理要业务用房的自然通风、采光等要求，目前来说，该种方式较适宜中国国情。2门诊楼设计中应留意的几点A、层数：门诊楼的层数不宜太高，普通门诊、检查用房最好放在四层以下，也就是说不乘电梯，普通人步行也不太费劲的高度，如层数再高，那么垂直交通的压力太大，须有大量的电梯、楼梯

16、，从面积和造价上说也不经济。B、入口的设置门诊普通应有以下几个出入口：门诊、急诊、儿科、产科方案生育、传染科，以上几个出入口应分设，互不干扰，其中门诊、急诊和儿科入口须明显，如今普通医院门诊楼设置入口多为中间门诊、急诊和儿科入口分列两侧，产科方案生育，检查者多为安康者，宜分设出入口，但大多数医院出于管理等要素多单设。C、各科室要尽量做成尽端式，各科室互不交叉，各科室互不交叉，既便于管理和运用，也便于病人寻觅。D、医技部分的设置要思索急诊和门诊的关系，既要间隔 门诊相关科室间隔 较近，又要与急诊联络方便，便于夜间急诊单独运用，其他的公用部分，如收费、取药等也是如此，否那么假设单设那么带来管理任务

17、上的不便和投资及面积的培加。E、大型门诊楼收费、挂号宜分区或分层设置，以方便病人。G、门诊业务用房，应以自然采光为主，便于对病人的察看，窗户的玻璃选用也不宜有色玻璃。3、病房楼的平面规划传统的病房楼大多数为一字形，即单廊式或单廊结合方式，结合地形情况与每个医院的运用要求，还有三角形，Y形、弧形及其他的方式：1单廊式：该种方式的优点是绝大多的房间均有自然通风、采光，建筑面积较为节省一条走廊效力于两面房间，没有集中空调也可正常运用，道路简单，易识别，缺陷是护理道路较长，医护人员的用房和病房门口相对，互不干扰，占地面积较大，楼层平面不利于手术室的设置。2复廊式：其优点是建筑占地面积较小短，如今很多用

18、地较紧张的医院采用该种方式，普通情况病房布置在南向或有少量其他朝向的房间，医生的用房放在北向，中间由护士站和其他附属用房分隔，医护人员的主要用房和病房各成一区，互不干扰，护士的护理道路也较短。缺陷是该种方式有一定的暗房间，曾有医院的高层病房采用开天井的方式，但对卫生、消防等均不利，不宜采用。3其他方式：如三形、Y形、弧形等，这些方式较适宜于较为特殊的环境如需与其他建筑协调或防止遮挡某些建筑物的情况，这些方式的平面利用率和房间朝向均不如方正的建筑平面，构造造价也较高，建筑面积和投资均须添加，普通情况下不建议采用，如为理处理外型问题，建议结合电梯下厅，病员活动室等做部分的变化来处置。4病房设计的几

19、点建议A、建议平面规划尽量方正，道路简捷，运用方便；B、交通厅与护理单元相对独立，便于管理；C、应思索病员、陪人的活动交流空间和就餐空间；D、有的医院因每个病房都有卫生间，故不为病员和陪人设公共卫生间，建议应设上。4、病房房间的设计病房房间的设计，传统上由于经济条件的限制，多设计为多床间，如今随着规范的提高，成为一个新的研讨课题。欧美的医院多为2床间与单人间，日本普通为单床间和2床间及4床间，结合中国目前的情况，建议13床间结合设置为好，其中产科病房建议以单人间为主，如今国内外病房的方式大体有以下几种图1。以上方式，如做产科病房那么应添加婴儿床的位置，病房设计中的几个问题：1卫生间设置：卫生间

20、的设置大体有几种方式：A、放在房间内侧：优点是病房的自然采光、通风条件较好，病人在房间内私密感较好，缺陷是不利于护士监护病人尤其是夜间限巡视时，卫生间为暗房间，必需求有机械排烟，有时味道处更不好。B、放在房间的外侧：优点是便于护士对病人监护，卫生间有自然通风、采光，缺陷是房间的自然采光、通风受影响，卫生虽有自然通风、采光，但有时如处置不好，夏季反而将气味吹入房间。2壁橱设置病人和陪人往往有大量的物品存放，应设储存空间，普通有以下几种方式：A、在侧墙设低柜，平常上边也可坐人探视者。这种做法需求加大房间的开间和面积，但运用方便，房间空间也有所加大，通风、采光条件也有提高。B、在内墙处加壁橱，这种做

21、法加大了房间的进深，缺陷是对内床病人有影响运用不便，不建议采用。C、如有阳台的话，可设在阳台的窗台下，这种做法房间进深也须加大，缺陷是觉得稍远，运用稍有不便，但建筑造价与面积添加不多。D、类似于宾馆客房的做法，放在进门处，该种做法对病房空间影响小，但减少了门口处的宽度，不利于对病人的监护。3病人的私密性住院病人既需相互交流，又希望有本人单独的休憩空间，比较简单的做法是每个病床之间加设拉帘来分隔，但大多数病房不宜，因白天一拉上便影响室内采光、通风，同时宴会间也太小。国外的医院有很多做了一些有益的尝试，但胜利的例子不多，对病人的心思影响也未见有科学的调查报告，有的房间呈异形，室内有构造梁穿越，须相

22、应地添加层高和造价。4层高层高应是由空间的运用性质和管线、梁柱等墙报情况共同决议的，如今医院为节省投资，大多数要求将层压到最低，但是由于各种管线越来越多，导致有时空间高度，特别是走廊过低，同时空调管线的设置，也受影响，也不利于节能。5视野病房的设计应保证病人有良好的视觉环境，最大限制的接触自然，同时病人也需求能看到人员进出的公共部分，希望本人也处在较明显的位置。五、医院建筑空间的设计和发明人是世界桌子早发明本人行存空间的生物，之所以单独提出这个问题并非原来设计中没有做，而是由于我们原来的设计有时只能满足最低的运用要求主要是限于投资和建筑面积的制约，而谈不上营造适性的空间，这是国内医院建筑和国外

23、兴隆国家医院建筑的最大区别。随着整个社会的开展，人们如今已不满足于一个拥堵的单调乏味的就医程序和空间，以人为本在为医院空间设计的理念，在设计中主要表达在以下几个方面：1、空间的温馨性：在思索经济和条件下，不再满足于某个房间的详细运用功能，而是要思索到人病人和医护人员以及陪人等的视觉感受和心思感受。 2、空间的多样性：医院街、城市中心的思想即是这一理念的表达。除就医环境外，给病人、陪人以及长期在医院任务的医务人员发明多样性的空间，使他们在就医和任务之余，领会到一种比较轻松自在的空间感受，同时也减轻了他们的任务压力和心思压力。3、空间的有序性：由于医院空间越赤越复杂，如设计不好，容易给人尤其是病人

24、呵斥进了迷宫、超市普通的觉得，所以应处置好公共空间、就医诊疗空间、休闲空间、病房空间等多个空间的系，以门诊病人为例，由公共区门诊区功能检查区公共区为一流线，实践上是由一个开放性的空间到私密性的空间，再到开放性空间的一个流程，住院病人也有类似的情况，空间设计中要做到有序，易识别，公共道路和医护人员的效力道路，后勤供应的物品流线，应互不干扰，运用简捷。4、颜色的运用：传统上医院建筑的颜色对不同的病人有不同的作用，因此右在医院的不同的病区侯诊厅等选用不同颜色的装修资料，也可根据公共空间、私密空间或购物空间、就医空间等不同的区域运用不同的颜色。5、室外空间的设计除了室内空间的设计外，室外环境的设计同样

25、重要，详细事有如下做法：1根据生态建筑的理念，最大限大地利用原有的景观、地形和地貌等，在规划和单体设计中予以利用，2根据不同性质的运用空间，空间的尺度和位置，发明适宜不同空间、不同人群室外环境。3室外空间的设计尺度和颜色上与室内空间设计不同，同时要有机地交融在一同。4在用地紧张的情况下，可根据建筑本身的设计，搞一些屋顶花园、立体绿化等。6、无妨碍设计和标示医院效力的主体对象是病人，病人均有这样或那样的不便之处，秘以在病菌人活动的区域均要思索到各种病人的需求，处处表达对人的关怀。7、中庭的设计如今医院中无论中式或分散式，门诊或病房中庭空间的运用概率较高，中庭本来在宾馆或其他大型公共建筑中运用较多，运用在医院中有效的活了空间气氛，但有几点要留意：1不可单纯求高求大，其比例尺度要和整个医院的建筑相协调。2中庭应较为开敞、亮堂，营造轻松的气氛，其比例不宜过高或过长。3应思索到某些病人的需求，地面要防滑，某些易呵斥眩光或不平安感的资料要慎用，如玻璃、不锈钢、镜面磁砖等。4顶部的玻璃采光顶大小要适度，直射切光不宜过多，室内光线柔和一些，同时也可减少夏季空调的运转费用。六、干净手术室的设计人类手术的历史已很长，但干净手术室的出现只需几十年的历史，随着医疗的提高和医疗技术的开展，其方式也不断变化，功能性逐渐培强，2000.10.1卫生部公布了，把干净手术室分为四类。净化级别从