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文档简介

1、2017 相关专业知识-第四章 营养性疾病患儿的护理一、A11、维生素 D 缺乏性手足搐搦症的A、1.751.88mmol/L B、1.551.75mmol/L C、1.882.00mmol/L D、1.651.75mmol/LE、2.253.20mmol/L,血钙一般低于2、维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的A、碱性磷酸酶降低B、血钙、血磷乘积正常 C、血钙正常D、血磷明显降低 E、以上均不是3、肥胖症小儿肝超声显示有A、肝硬化 B、脂肪肝 C、肝脓肿D、肝内胆管E、性肝病4、小儿肥胖症的可以表现为A、甘油三酯增高B、胆固醇增高C、高胰岛素血症 D、脂肪肝E、以上说法

2、均正确5、关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的 A、加强运动B、选用体积大的食物,以产生饱感C、食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物 D、心理治疗E、使用减肥药物6、营养不良早期最敏感的指标是A、前白蛋白B、视黄醇结合蛋白 C、转铁蛋白D、IGF-1E、甲状腺素结合前白蛋白7、维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿口服氯化钙多久改为葡萄糖酸钙A、1 天B、2 天C、5 天 D、7 天 E、10 天8、维生素 D 缺乏性佝偻病初期的患儿,A、血钙降低 B、血磷增高C、血钾明显降低 D、血钠明显降低 E、血镁明显降低二、A2检查可出现1、小儿 4 个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近 2

3、 日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。该患儿控制惊厥后的处理是A、静滴钙剂B、供给氧气C、肌注(速尿)D、肌注维生素 B E、静滴葡萄糖液2、男,4 个月,人工喂养,未添加辅食,2 天来清咳、流涕,伴低热,今晨缓解后玩耍如常,为确诊最有价值的化验检查是A、心电图B、腹部 B 型超声C、胸片D、血钾、钠、氯、血糖测定E、血钙、磷、碱性磷酸酶测定3、某小儿疑诊为佝偻病,判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是 A、神经精神症状B、骨骼体征的改变4 次,每次持续约 2 分种,C、运能发育迟缓D、肌肉韧带松弛表现E、血液生化和 X 线长骨检查4、某维生素 D 缺乏性佝偻

4、病患儿 X 线检查表现为:骨骺端临时钙化带儿可能处于佝偻病A、初期 B、极期C、恢复期D、后遗症期 E、中间期,呈毛刷样、杯口状改变,该患5、5 个月小儿,生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足搐搦症。入院后出现全身性其紧急处理措施哪项不妥A、注意保持呼吸道畅通B、立即让患儿平卧,尽量避免刺激,C、10%葡萄糖酸钙 510ml 稀释后缓慢静脉注射D、比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠E、立即用维生素 D320 万肌内注射6、10 个月患儿,A、200IU B、300IU C、400IU D、450IU E、600IU三、A3/A4为重症佝偻病,用维生素 D 突击疗法已满 3 个月。其预

5、防量应给维生素 D1、4 个月小儿冬季出生,喂养,未添加辅食,近期头部毛发缺少,并出现颅骨软化,有乒乓球样改变。A、 B、 C、 D、 E、该患儿最合适的治疗方法是维生素 D20004000IU维生素 D400IU维生素 D200400IU维生素 D300400IU维生素 D8000IU、对患儿母亲进行的护理指导,不妥的是A、合理喂养,及时添加辅食 B、按医嘱给服鱼肝油C、多抱患儿晒D、多给患儿进行站、立等运动锻炼 E、密切观察病情变化四、B1、A.维生素 D400IU/天,口服 B.维生素 D1 万 IU/天,口服维生素 D 每次 80 万 IU,肌内注射,每周 1 次,共 3 次维生素 D

6、 每次 30 万 IU,肌内注射维生素 D10 万 IU/天,口服 AA、治疗重度维生素 D 缺乏性佝偻病激期时用BCDE、预防维生素 D 缺乏性佝偻病时用BCDE部分一、A1 1、【正确【】A维生素 D 缺乏性手足搐搦症:血钙低于 1.751.88mmol/L(7.07.5mg/dl),血磷正常或偏高。【答疑2、【正确100811550,点击提问】 D【】 血生化检测患儿血钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。X 线检查骨骺端临时钙化带,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低,可有骨干弯曲或青枝骨折。【答疑3、【正确【答疑4、【正确【脂肪肝。【答疑5、【正确【答疑6、【正确【

7、100811547,点击提问】 B】 肥胖症小儿肝超声显示有脂肪肝。100811546,点击提问】 E】 小儿肥胖症的:三酰甘油、胆固醇可增高;常有高胰岛素血症;肝超声显示有100811545,点击提问】 E】 小儿肥胖症治疗原则:采取控制饮食,加强运动,消除心理100811544,点击提问】,配合药物治疗的综合措施。】 D】 营养不良:最突出的表现是白蛋白降低;胰岛素样生长因子 1(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前,而且不受肝功能的影响,被认为是好指标。营养不良的较【答疑7、【正确【100811543,点击提问】 C】 惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期,

8、给 10%氯化钙 510ml,用糖水稀释 35 倍后口服,3 次,连服 35 天后改服 10%葡萄糖酸钙。【答疑8、【正确【100765757,点击提问】 A】 此期常无明显骨骼改变,X 线检查可正常或临时钙化带稍模糊;血生化检查血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,碱性磷酸酶正常或增高。若适当治疗,可发展为极期。【答疑二、A2 1、【正确【答疑2、【正确【偏高。【答疑3、【正确100765755,点击提问】 A】 维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿的治疗顺序为先控制惊厥在补钙,情况纠正在补维生素 D。 100811552,点击提问】 E】 维生素 D 缺乏性手足搐搦症:血钙低于 1.751.88m

9、mol/L(7.07.5mg/dl),血磷正常或100811551,点击提问】 E【】 维生素D 缺乏性佝偻病极期血液生化检测:患儿钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。X 线检查骨骺端临时钙化带骨干弯曲或青枝骨折。,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低,可有【答疑4、【正确【100811549,点击提问】 B】 维生素D 缺乏性佝偻病极期:血液生化检测患儿钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。X 线检查骨骺端临时钙化带低,可有骨干弯曲或青枝骨折。,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减【答疑5、【正确【搐发作。【答疑6、【正确【100811548,点击提问】

10、E】 维生素 D3 是预防维生素 D 缺乏引起的佝偻病的预防性用药,而且肌注治疗更容易刺激患儿抽100765760,点击提问】 C】 活动期:合理喂养,多晒;给予维生素 D 制剂,口服法:50100g(20004000IU)或 1,25-(OH)2D30.52.0g,视临床和 X 线检查情况,4改预防量,400IU。【答疑三、A3/A4 1、100765758,点击提问】【正确】 A【】 此患儿处于佝偻病的活动期,宜多晒,给予维生素 D 制剂 20004000IU,4可改为预防量即400lU。【答疑100765766,点击提问】【正确】 D【】 多给患儿进行站立等运动锻炼可加重下肢畸形。【答疑四、B 1、100765767,点击提问】【正确】 D【】 注射法:用于重症和合并、腹泻、急性传染病以及无法口服者,一次肌内注射维生素 D320万30 万

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