凝血功能检测结果影响因素_第1页
凝血功能检测结果影响因素_第2页
凝血功能检测结果影响因素_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、凝血功能检测结果影响因素.生活习惯饮食（例如动物肝脏类），吸烟、饮酒等也会影响检测；.药物影响（1）华法林：主要影响PT和INR值；（2）肝素：主要影响APTT,可延长1.52. 5倍（进行抗凝药物治 疗的患者，尽量在药物浓度降低或者药物过了半衰期后采血）；（3）抗生素：大剂量的抗生素使用可以造成PT、APTT的延长，有 报道称青霉素含量到达2万u/ML血液时，可使PT、APTT延长1倍以上， INR值也延长1倍以上（有报道静点头抱哌酮舒巴坦致凝血异常的案例）（4）溶栓的药物；（5）输入脂肪乳类的药品可对检测结果干扰，遇到严重脂血标本可 以通过高速离心来降低干扰；（6）阿司匹林、双喀达莫和嘎氯

2、匹咤等药物能抑制血小板聚集；.采血因素：（1）枸檬酸钠抗凝剂与血液的比例通常为1:9,并充分混匀。有文 献报道，抗凝剂浓度的增加或减少都对凝血功能检测有影响，血液量增 加0.5mL时可缩短凝固时间；当血液量减少0. 5mL时可延长凝固时间；（2） 一针见血，防止组织损伤，外源性凝血因子混入；（3）压脉带时间尽量不要超过Imin,压脉带压得太紧或时间太长，会因结扎使因子VII和组织纤溶酶源激活剂（t-pA）释放，注入血液太用力也会是血细胞破碎激活凝血系统。.标本放置的时间和温度影响:（1）凝血因子vm、v及其不稳定，随着放置时间延长，保存温度升 高，凝血活性逐渐消失，因此血凝标本采集后1小时内送

3、检，2小时内 完成检测，以免引起PT、APTT延长。（2）不能及时检测标本应别离血浆 加盖冷藏2。（28寸保存。.中/重度溶血、脂血标本发生溶血的样本具有与血小板第III因子相似的凝血活性，可以缩短 溶血血浆的TT、PT、APTT时间，降低FIB含量。.其他低温、酸中毒和低钙血症均可导致凝血酶和凝血因子不能有效发挥 作用。.凝血结果异常就一定会出血吗正常人凝血功能的代偿能力强大，临床上，只要纤维蛋白原浓 度0.8g/L,凝血因子活动度大于正常的30%,凝血因子在正常水平的 40%50%时候，血小板计数不小于30X109/L.即使PT和APTT值有所延 长，凝血功能仍可维持正常。对一些获得性或者

4、遗传性的凝血因子缺乏，上述指标可以出现假阳 性或假阴性。例如，仅是凝血因子H缺乏时，患者可以出现APTT延长, 却基本不存在浸入性操作或手术出血的风险；另外一种情况那么是，当凝 血因子XIII和a 2-抗纤维蛋白溶酶缺乏时，患者的PT和APTT均为正 常，但侵入性操作或手术却可以导致致命的大出血。但是，有出血风险 的人群一般平素会有出血史，例如鼻出血、牙龈出血、皮下出血等。所 以询问病史很重要。.凝血异常时为什么需要关注肝功？肝脏是合成蛋白的主要场所，凝血因子多为蛋白质，因此肝脏是凝 血因子合成的重要场所。当维生素K依赖因子缺乏时，可引起一系列的 凝血因子缺乏；肝脏病变时，抗纤溶酶减少，纤溶酶活性增加，纤维

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论