损伤中毒病人的诊疗用药与护理考核题库与解析

1、损伤中毒病人的诊疗用药与护理考核题库L复合性创伤患者出现以下情况时应首先紧急处理的是单项选择题*A.疼痛B.窒息VC.伤口出血D骨折E.休克答案解析在处理复杂伤情时,应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制， 然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、 窒息、大出血、张力性气胸和休克等，应选B.常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包 扎、固定和护送等2.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是单项选择题*A.挤压伤B.挫伤C.切割伤VD.火器伤E.擦伤答案解析：皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器划割而发生的破损裂 伤，可造成血管、神经和肌腱

2、等深部组织损伤。故答案为c.挤压伤:人体肌肉丰富的部位， 如四肢、躯干，受重物长时间挤压后造成的损伤。挫伤:由钝器直接作用于人体软组织而发生 的损伤。擦伤:皮肤与外表较粗糙的物体快速摩擦造成的损伤。3.以下不是开放性损伤的是单项选择题*A.擦伤B喇伤C.扭伤VD.切割伤E.裂伤故此题选Eo28.患者男，20岁。头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和 深度为单项选择题*A.9%,浅 II 度B.10%,深 II 度C.12%, III 度D.15%,浅 II 度 VE.20%,深 II 度答案解析：按组织损伤层次，按国际通用的三度四分法将烧伤分为I度、浅II度、深II 度和I

3、II度烧伤，患者烧伤深度为浅II度烧伤面积的计算可采用中国新九分法，将体外表积分 为11个9%,另加会阴区1%,构成100%。可简记为3.3、3 （头、面、颈），5、6、7 （双 手、双前臂、双上臂），5、7、13、21 （双臀、双足、双大腿、双小腿），13、13 （躯干）， 会阴1此题患者烧伤面积计算为3+3+ （5+6+7） /2=15,应选D.29.患儿男，5岁。头面颈烧伤，其烧伤面积为单项选择题*A.9%B.16% VC.12%D.13.5%E.15%答案解析：儿童头大、下肢短，估计烧伤面积时可按以下简易公式计算:头颈部面积 =9%+ （12年龄）%,应选B30.患者男，大面积烧伤8小

4、时，已静脉输液3000ml判断其血容量是否补足的简便、可 靠指标是单项选择题*A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量VE.静脉压答案解析：根据尿量、心率、呼吸、血压、精神状态及静脉压等判断液体复苏的效果, 随时调整输液速度和成分。因患者大面积烧伤，尿量能直接反映有效循环血容量的变化，成 人尿量应维持在3050ml/h,小儿每千克体重每小时不低于1ml.应选D。.患者男，30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg,中心静脉压3.0cmH2O, 尿量15m/h,说明该患者存在。单项选择题*A.血容量严重缺乏VB.心功能不全C.毛细血管收缩过度D.血容量过多E.肾功能不全答案解析：有价值的几

5、项指标:尿量:成人应维持在3050ml/h,小儿每千克体重每小 时不低于1ml;患者安静、无烦躁不安;无明显口渴脉搏、心跳有力，脉率在120次/分 以下;收缩压维持在90mmHg,脉压在20mmHg以上;呼吸平稳中心静脉压:小于 0.49kPa (5cmH2O)表示血容量缺乏，大于。471.96kPa (1520cmH2O)表示右心功能不 良应选A.患者男，电击伤后迅速脱离电源，轻摇并呼唤患者不见反响，判断患者心搏骤停的 简单方法是单项选择题卜A所心音触摸颈动脉VC.观察瞳孔反响D.观察胸廓起伏E.测血压答案解析触摸颈动脉是简便易行的方法。采用正确位置,未触到搏动即证实心跳停搏。 疑有错误时，

6、应检查有无意识、呼吸、瞳孔散大、面色发绢，苍白，再加上触不到颈动脉搏 动，才可判断心跳是否停止，检查时间不超过10秒钟，应选B.患儿男，8岁。开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿II度烫 伤面积是单项选择题*A.20%B.41%C.42%VD.46%E.59%答案解析：儿童头大、下肢短，估计烧伤面积时可按以下简易公式计算:双下肢面积 =46% （12 年龄）%,该患者为儿童，胸腹部为红斑属于1度烧伤，双下肢有水疱，属于 II度，烧伤面积为46%-（12-8） %,应选C。.患者男，55岁。大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难， 咳粉红色泡沫样痰，为该

7、患者吸氧时湿化瓶内放入的液体是单项选择题*A.乙醇溶液V温开水C.蒸镭水D.矿泉水E.生理盐水答案解析：输液中发生急性肺水肿，给予高流量氧气吸入，湿化瓶内置20%30%乙醇 湿化氧气，乙醇可以降低肺泡内泡沫外表张力，使肺泡破裂消散，从而改善肺部气体交换, 缓解缺氧病症，A正确，B、C、D、E四个选项均不能降低肺泡内泡沫外表张力，缓解缺氧 病症，故不选。.患者男，46岁。体重60kg, II度烧伤面积50%,医嘱大量补液，第一天补液总量应 为单项选择题卜A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500mlVE.8000ml答案解析：烧伤患者的补液治疗，伤后第一个24小时，成人每1%、

8、II、III度烧伤面 积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml,另加基础水分2000ml该患者60kg, II度 烧伤面积50%,第一天补液总量应为60 x50 x （0.5+1.0） +2000=6500ml.故此题选择D（36-41题共用题干）患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤人院。 查体:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝.采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为单项选择题卜A.18%B.21%C.24% VD.27%E.54%答案解析:按中国新成人九分法计算:头、面、颈部各占3%,双手占5%,双前臂占6%, 双上臂占7%,侧13%,背侧13%,会阴占1%,双臀占5%,

9、双大腿占21%,双小腿占 13%,双足占7%。头面部占6%,双上肢占18%,共为24%,应选C。.患者的烧伤严重程度是单项选择题*A.轻度中度VC.中重度D.重度E.特重度答案解析：烧伤严重程度为轻度:II度烧伤面积10%冲度II度烧伤面积10%30%, 或川度烧伤面积10%；重度:烧伤总面积31%50%,或III度烧伤面积11%20%,或II度、 印度烧伤面积缺乏百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤;特重度:总面积50% 或3度烧伤面积20%,或已有严重的并发症。患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于 深II度烧伤，应选B38.根据患者烧伤部位的特点，护士应该观察单项选择题*A.

10、呼吸功能。B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压答案解析：患者为头面部烧伤，容易吸入浓烟，易将烟尘吸入烧伤患者咽喉甚至肺部， 有窒息的危险，故应重点观察呼吸功能。应选A。39.不正确的补液方案是单项选择题*A.尽早开始B.见尿补钾C.先晶后胶D.先糖后盐，E.先快后慢答案解析：补液原那么应遵循能口服尽量口服，静脉补液时先快后慢，及早开始，见尿补 钾，先晶后胶，先盐后糖，补液速度为第一个8小时补充总量的1/2,剩余1/2量在后16个 小时内均匀输入应选Do40.患者入院第5天出现发热，体温39.2C。，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，弓I起感 染的细菌考虑为单项选择题文A.溶血性链球菌B.大

11、肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌VE.梭形芽胞杆菌答案解析：链球菌为灰白色，脓汁稀薄，界限不清。大肠埃希菌感染多为呼吸道或肠道 感染。金黄色葡萄球菌为金黄色，脓汁黏稠，界限清晰铜绿假单胞菌分泌物呈黄绿色伴有恶 臭味棱形芽胞杆菌易引起气性坏疽。应选D.患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人， 不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是单项选择题*A.理解患者病倾听其诉说B.发动尽快出院VC.介绍后期整形美容治疗方法D.鼓励自理增强独立性E.不回避问题，尽量稳定情绪答案解析:由于患者皮肤可见处留有伤疤导致患者自卑，此时护士应态度和，鼓励患者， 不要回避问题，

12、给予正面回答，A、C、D、E都是正面应对的方式，B选项会使患者以为自 己因瘢痕而被看不起。应选B。（4243题共用题干）患者男，28岁。被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双 小腿均为水疱，有剧痛;右手掌焦痴呈皮革样，不痛;面部红斑，外表干燥，并发生低血容量 性休克.估计该患者度烧伤面积为单项选择题*A.54%B.49%C.58%D.45% VE.39%答案解析：将全身体外表积划分为11个9%的等份，另加1%,构成100%,即头颈部 =1x9%;两上肢二2x9%;躯干=3x9%;双下肢=59%+1%,共为11、9%+1吐可简记为:3、3、 3 （头、面、颈），5、6、7 （双上肢:双手、双

13、前臂、双上臂），13、13 （躯干前、后），1 （会 阴），5、7、13、21 （双下肢:双臀、双足、双小腿、双大腿）。该患者为成人，面部红斑属于 I度烧伤右手掌焦呈皮革样，属于印度左上肢、劲部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱属于 II度，烧伤面积为9+3+13+7+13,应选D。43输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是单项选择题*A.脉率在120次/分以下B.收缩压在90mmHg以上C.中心静脉压在0.59kPa （6cmH2O）以上D.安静，肢端温暖E.尿量在30ml/小时以上V答案解析：以下都是有价值的指标:尿量:成人应维持在3050ml/h,小儿每千克体重 每小时不低于1ml;

14、患者安静、无烦躁不安;无明显口渴脉搏、心跳有力，脉率在120次 /分以下;收缩压维持在90mmHg,脉压在20mmHg以上;呼吸平稳中心静脉压:小于 0.49kPa （5cmH2O）表示血容量缺乏，大于1.471.96kPa （15-20cmH2O）表示右心功能不 良，但是尿量能直接反映有效循环血容量的变化，是最简便最可靠的依据，应选E.44毒蛇咬伤现场急救首先是单项选择题*A.高镒酸钾冲洗伤口B.伤口上方捆扎VC.普鲁卡因局部封闭D.扩大伤口使毒液外流E.服用蛇药答案解析：毒蛇咬伤首先要伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流，再选用清水、盐 水、肥皂水或0.1%高镒酸钾溶液冲洗伤口，以清除黏附

15、的毒液，然后排除毒液，用普鲁卡 因局部封闭阻止扩散，给予特效减毒药。故此题选B。45.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的选项是单项选择题*A.缚扎、排毒、冲洗B.缚扎、冲洗、排毒。C.冲洗、切开、排毒D.冲洗、缚扎、排毒E.排毒、冲洗、缚扎答案解析：护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序为缚扎以减少蛇毒吸 收。冲洗:用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒:反复冲洗伤口， 缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。故此题正确答案为B。46.狂犬病患者的特殊病症是单项选择题卜A.怕光B恐声C.恐水VD.怕风E.抽搐答案解析：狂犬病患者兴奋期的突出表现为极度恐怖、

16、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、 呼吸困难、排尿排便困难及多汗流等，恐水是狂犬病的特殊病症，典型者见水、饮水、听流 水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛，应选C。（4749题共用题干）患者女，40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤，局部留下一对 大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱47应优先采取以下的急救措施是单项选择题大A.首先呼救B.立即奔跑到医院C.早期绑扎伤口近心端肢体VD.伤口排毒E.反复挤压伤口答案解析：毒蛇咬伤患者应保持镇静，切勿惊慌奔跑，以免加速蛇毒吸收和扩散，急救 应立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带环形结扎，以阻止静脉和淋巴回流，然后大量 冷水冲洗伤

17、口，自上而下向伤口挤压，以排出伤口内蛇毒，优先绑扎伤处近心端的肢体，故 选C48.为减慢毒素吸收伤肢应单项选择题大A.抬高B.局部热敷C.与心脏置于同一高度D.局部按摩E.制动并下垂。答案解析：为减慢毒素吸收，应绑扎伤口近心端肢体，以阻断静脉和淋巴回流，且应患 肢制动并下垂应选E。.为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是单项选择题卜A.淀粉酶B.脂肪酶C.地塞米松D.胰蛋白酶VE.蛋白酶答案解析：胰蛋白酶有直接分解蛇毒的作用，可加入普鲁卡因中在伤口周围做局部浸润 或在伤口上方做环状封闭，故此题选D。也可用地塞米松加入普鲁卡因中做环状封闭，有止 痛、抗感染、消肿和减轻过敏的作用，但不可降解蛇毒

18、.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是单项选择题*A.腹肌紧张膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血V答案解析：腹部创伤如系挤压、碰撞等钝性暴力所致，导致腹腔内实质脏器或空腔脏器 损伤，均可能出现压痛、反跳痛、腹肌紧张等症，胃肠等空腔脏器的损伤可以出现膈下游离 气体。急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎会引起板状腹腹腔穿刺为完全新鲜不 凝血，那么考虑为腹腔内实质性脏器损伤腹腔穿刺抽出混浊液体考虑为空腔胜器损伤或者混合 损伤故此题选择E51.护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的选项是单项选择题*A.尽量少搬动患者B.注射镇痛剂，C.安置半卧位D.禁食、输液E.

19、注射广谱抗生素答案解析：对于疑有腹腔内脏器损伤的患者，诊断尚未明确的患者不能应用镇痛药物, 以免掩盖病症，影响诊断，故此题B是错误的。52.患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腔内大出血病症和腹膜刺激征， 应首先考虑的是单项选择题*A.肝破裂VB.脾破裂C.胆囊破裂D胃破裂E.肾破裂答案解析：由于该患者的受伤部位位于右上腹，因此可排除胃和脾破裂的可能，B、D错 误;胆囊位于腹腔深部，相比于肝脏破裂的几率要小，C错误借破裂多表现为出血及失血性 休克，E错误;肝位于右上腹，破裂时可引起腹腔出血、胆汁流腹腔，腹膜刺激征明显，A正 确。故此题选A。53.患者女，36岁。因车祸致腹部闭合性损

20、伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部 酸痛。患者出现烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的 护理措施是单项选择题大A.布桂嗪止痛B.哌替咤止痛C.给水止渴D.确诊前禁食VE.搀扶患者去放射科做检查答案解析：在患者的疼痛原因未明确之前，不可盲目的服用镇痛药，防止掩盖病情，耽 误正确的诊断，因此A、B两项均错误在确诊前应该禁食禁水，防止进食食物导致疼痛加重， 也影响下一步的拍片检查，因此C项错误，D项正确腹部损伤患者在观察期间应绝对卧床休 息，不可随意搬动病人，E选项错误，因此此题选D54.患者女，因外伤导致脾破裂，除立即手术后还要进行输血，目的是补充单项选择题卜A.

21、蛋白质B.抗体C.血红蛋白D.血容量，E.凝血因子答案解析：脾破裂，出血量往往很大，进行输血是为了扩充血容量，维持有效循环，防 止失血性休克。应选Do55.患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血病症，同时，伴有明显的 腹膜刺激征，应首先考虑是单项选择题*A.脾破裂B.肝破裂VC.肾破裂D胃破裂E.胆囊破裂答案解析：肝脏位于右上腹，肝破裂具有空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现:腹痛、腹 腔内出血、腹膜刺激征、黑便呕血（胆道出血），该患者撞伤右上腹部，应选B.56.患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷 汗、脉搏细速，首先考虑是单项选择题*A.胃破裂B

22、.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂VE.胰腺损伤答案解析：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或膜后）出血， 包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至体克。腹痛呈持续性。肝及胰 腺破裂，胆管内及胰管内液体沾染腹膜，引起腹膜刺激征肾脏损伤常有血尿，胃肠道、胆道、 膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表现应属于实质脏器损伤，又因撞 的是上腹部，应选D57.患者男，36岁。外伤性肠破裂。手术后第6天出现高热、寒战、右上腹疼痛，伴有 呃逆，应考虑单项选择题卜A.膈下脓肿VB.盆腔脓肿答案解析：多由锐性器械或高速物体所致，损伤部位的深部组织与外界直接相通，

23、称开 放性损伤。常见有擦伤、刺伤、切割伤、火器伤、撕脱伤等，扭伤属于闭合性损伤，应选c4.头皮裂伤经清创后，应采用的包扎方法是单项选择题*A.蛇形B.螺旋形C.螺旋反折形D. “8”字形E.回反形V答案解析：常用包扎方法:回反形包扎法用于头和断肢残端的包扎，应选E。蛇形包扎用 于固定夹板带的衬垫材料螺旋形包扎法用于掌部、尾部等的包扎。螺旋反折包扎法用于肢体 粗细不等的部位，如小腿、前臂等处。“8”字形包扎法多用于、膝、躁、肩、踝等关节处.患者女，25岁。右小腿有250Pxxl25px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷 药液是单项选择题*A.等渗盐水BQO2%1 夫喃西林溶液C.0.1%依沙

24、咤口丫溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液，答案解析：肉芽生长健康:以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱 布。肉芽生长过速:可将其剪平，以棉球压迫止血。肉芽水肿:可用5%氯化钠溶液敷。 创面脓液量多而稀薄:可用0.1%依沙口丫口定或0.02%吠喃西林溶液纱布湿敷伤面脓液稠厚 且坏死组织多，应用硼酸溶液等湿敷。根据题意可选E。.患者女，30岁。被汽车撞伤后30分钟被人送到医院就诊。检查意识模糊，面色苍白， 口鼻出血，衣服上有呕吐物，左上肢有假关节活动。护士为患者清理口鼻、给氧、开放静脉 通道、测量生命体征后，还必须单项选择题卜A.留置尿管.给止痛剂C.给患者保暖D.临时左上肢

25、固定。E.做心电图C.肠间脓肿D.门静脉炎E.胸腔感染答案解析：膈下脓肿是脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内，临 床表现为持续高热，脓肿部位有持续钝痛，脓肿刺激膈肌可引起逆，应选A。盆腔脓肿位置 低，故不选B.肠间肿，脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间，腹痛、腹胀明显，不选C。 门静脉炎不会有呃逆，故不选Do胸腔积液常有盘状肺不张，会有咳嗽、胸痛，故不选E。58.患者女，23岁。因车祸撞击左上腹，出现腹痛，面色苍白，脉搏细速，血压降低, 最可能的脏器损伤是单项选择题*A.胃B.脾。C.肝D.大肠E.小肠答案解析：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）

26、出 血，包括面色苍白、脉加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至体克。腹痛呈持续性。肝及 胰破裂，胆管内及胰管内液体沾染腹膜，引起腹膜刺激征脾破裂出血量大，有效循环血量减 少，血压降低。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表 现应属于实质脏器损伤，又因撞的是左上腹，选B。59.患者男，33岁。腹部撞伤1小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg,脉率 120次/分，腹部叩诊移动性浊音，为明确诊断简单可靠的检查是单项选择题*A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺，D.血尿淀粉酶E.X线腹透答案解析：该患者的临床表现主要是腹腔内出血，诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术诊断准 确率

27、可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类损伤有很大帮助，应选C。60.患者男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，护理中最重要的是单项选择题*A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压，D.肛管排气E.针刺穴位答案解析：术后明显腹胀者最重要的是进行胃肠减压，以免胃肠内压力过高，引起腹痛 或伤口破裂，应选C.患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分，脉搏100次/分,血压(BP)90/65mmHg, 诊断不明，禁用单项选择题*A.异丙嗪B.地西泮C.氨基已酸D.可待因VE,苯巴比妥答案解析：A项可以用于各种过敏症(如哮喘、尊麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的 眩晕;B项地

28、西洋具有镇静、抗惊厥等作用，成人失眠、患病需镇静时常用此药;C项用于纤维 蛋白溶解功能亢进所致的各种出血，如前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲 状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术后出血，术前用药可成少术中渗血，E项有镇 静、安眠、抗惊、抗癫痫等作用。可待因可以刺激中枢有强大的镇痛作用，使用可待因可能 隐藏病情，故此题选D。.患者男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突 然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是单项选择题*A.肝破裂脾破裂VC.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔答案解析：该患者有左上腹被撞的病史，当时腹痛伴局部压痛，现在出现有休克病症:面 色苍白

29、，脉细速，考虑为脾破裂出现内出血。应选择B.63.患者男，29岁。车祸致腹部开放性损伤，局部肠管脱出。紧急处理的方法是单项选择A.消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运，B.迅速冲洗肠管并还纳腹腔C.肠管旷置，立即转运D.用消毒棉垫加压包扎E.立即镇静、止痛答案解析：对有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出 的内脏，防止受压，外面再加压包扎。如果脱出的肠管有绞窄的可能，那么可将内脏送回腹腔， 经急诊处理后严密送到医院。故此题正确答案为A.（6465题共用题干）患者男，41岁,腹部损伤8小时,血压75/60mmHg,脉搏100 次/分，烦躁不安，皮肤发笫，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿

30、冷腹部抽出不凝血。.该患者抢救首先应单项选择题*A.迅速建立静脉通路VB.配血C.吸氧，应用抗生素D.及时纠正酸中毒E.备皮答案解析：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或膜后）出血， 包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。该患者的表现应属于实 质脏器损伤，腹腔内出血，引起休克，应尽快恢复血容量，采用晶体液和人工胶体液复苏, 必要时进行成分输血，制休克，应选A.患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是单项选择题*A.酸中毒B.小血管痉挛C.小血管扩张D. DICVE.急性心力衰竭答案解析：该患者腹腔内大量出血，造成休克，进入微循环衰竭期，瘀滞在微循环内的 黏稠血液在

31、酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成微血 栓，甚至引起弥散性血管内凝血（DIC）,应选D。（6668题共用题干）患者男，42岁，左季肋部损伤8小时，血压68/45mmHg,脉搏 120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为创伤性脾破裂。.为明确诊断最有意义的检查是单项选择题*A.一般体格检查B.尿常规C.超声波D.腹腔穿刺VE.X线检查答案解析：该患者的临床表现主要是腹腔内出血，左腹痛，有可能是脾破裂，诊断性腹 腔穿刺和腹腔灌洗术诊断准确率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类损伤 有很大帮助，应选D.以下护理不妥的是单项选择题*A.继续观察血压、

32、脉搏B.给予吗啡止痛Vc.开放静脉D.稳定情绪E.禁食答案解析：对于一时不能明确有无腹部内脏损伤的患者，应严密观察:呼吸、血压、脉 搏;腹部体征;每30分钟测定一次红细胞数、血红蛋白和血细胞比容，了解是否有所下 降;必要时重复进行诊断性腹腔穿刺;积极补充血容量，防止克;稳定情绪。除了随时掌 握伤情变化，还应做到:不随便搬动伤者，以免加重;不注射止痛剂，以免掩盖伤情噤食，胃 肠穿孔加重腹腔感染。应选Bo.明确诊断后应立即采取的措施是单项选择题卜A.快速输液B.利用升压药C.快速输液的同时紧急手术VD.病情观察E.输血答案解析：明确诊断后，已发生休克的内出血伤者要积极抢救，快速输液，力争在收缩 压

33、回升至90mmHg以上后进行手术，也可在抗克的同时进行手术治疗，应选C.（6971题共用题干）患者女，41岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌胸闷、腹疼。查体神志清，面色苍白，血压90/60mmHg,腹部稍胀，左上腹压疼明显，以腹部闭合性损 伤，皮肤挫裂伤收入院。.观察期间不正确的做法是单项选择题大A.尽量少搬动患者B.禁饮食C.疼痛剧烈时，及时应用止痛剂VD.绝对卧床休息E.随时做好术前准备答案解析：腹部闭合性损伤患者观察期疼痛剧烈时不能应用止疼剂，以免掩盖病情，故 C不正确绝对卧床休息，不随意搬动患者，取半卧位，防止继发出血和加重损伤，故A、D 正确。闭合性损伤患者腹腔内脏器损伤未排除暂禁食

34、，故B正确病情观察随时注意生命体 征，做好紧急手术的准备，E正确。应选C.半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急诊手术，术前准备的内容不包括 单项选择题*A.注射破伤风抗毒素VB.皮肤准备C.交叉配血D.皮肤过敏试验E.留置胃管、尿管答案解析：腹部闭合性损伤诱发急性腹膜炎不存在感染破伤风的危险，故不需要注射破 伤风抗毒素，A不正确。手术前消毒手术野皮肤，交又配血，进行皮肤药敏测试，留置胃管、 尿管常规手术前的准备，故B、C、D、E正确应选A。.术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其单项选择题大A.少量饮水B.翻身、叩背。C. 口含润喉片D.通知医师E.应用止咳化痰药答案解析：腹

35、部损伤患者手术后，原那么上执行急性腹膜炎的术后护理，患者术后有痰咳 不出，痰液黏稠，护士协助患者翻身，叩背防止肺部感染，现患者术后第一天可以少量饮水， 但是不能到达稀释痰液的目的，彻底解决呼吸道不通畅的问题，故排除A答案，B正确，原 那么上不主张口服药物来清理呼吸道黏稠痰液，可给予雾化吸入稀释痰液预防肺部感染，故排 除C、E答案。患者清理呼吸道无效属于护土基础护理范畴，可自行帮助患者解除呼吸道梗 阻。故排除D答案.72血液COHb浓度到达以下哪项时，提示一氧化碳重度中毒单项选择题*A.5%-10%15%20%C.25%30%D.35%-40%E.50%以上V答案解析：根据血液中的碳氧血红蛋白(

36、COHb)浓度可将CO中毒分为以下等级。 轻度中毒血液中COHb浓度为10%20%;中度中毒血液中COHb浓度为30%40%; 重度中毒血液中COHb浓度为50%以上。故此题选E73.关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的表达是单项选择题卜A.关闭门窗B.煤气淋浴器安装在浴室里C.定期检查管道平安VD.使用不带有自动熄火装置的煤灶E.通气开关可长期开放答案解析：预防co中毒是社区健康教育的重点，主要的预防措施是家庭用火炉、煤炉 要安装烟筒或排风扇，定期开窗通风;煤气淋浴器安装在浴室外面，煤气管道要经常维修;居 民家中一旦发现中毒者，应立即将其转移到空气新鲜处，松开衣领腰带，保持呼吸道通

37、畅故 选C74.一氧化碳中毒的首选抢救措施为单项选择题*A.应用脱水剂B.应用利尿剂C.使用高压氧舱D.迅速脱离中毒环境VE.应用呼吸中枢兴奋剂答案解析：治疗原那么包括:立即将患者转移到空气新鲜处，解衣服，注意保暖，保持呼 吸道通畅;纠正缺氧;对治疗:控制高热、防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复防并发症及迟 发性脑病应选D.患者男，32岁。以中度一氧化碳中毒为诊断入院，神志呈浅昏迷状态，面色潮红, 皮肤汗多，脉搏130次/分医生要求检查血液碳氧血红蛋白，护士采血的时间是单项选择题大A.有空的时候B.早期及时，C.6小时后D,12小时后E.入院后第二日早晨答案解析:一氧化碳中毒患者应及时测定血液碳氧

38、血红蛋白以判断中毒程度及指导治疗 措施故此题选B.患者男，60岁。在家中浴室洗澡，2小时后发现已迷，呼吸不规那么，有间歇性暂停， 室内烧煤球炉取，窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即单项选择题*A.吸入高浓度氧使呼吸道通畅C. 口对口人工呼吸D.搬离现场VE.给予呼吸兴奋剂答案解析：该患者有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能大，首先应撤离中毒环境, 转移到清新环境，停止一氧化继续吸入。因此选D.患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现迷不醒急送医院。体查:口唇樱 桃红色。对诊断有帮助的检查是单项选择题*A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定VE

39、.颅脑CT答案解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征，故首考虑一氧化碳中毒。而血碳 氧血红蛋白浓度对一氧化中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒诊的首选指 标。因此选D.（7879题共用题干）患者女，50岁一氧化碳中毒2小时人院。患者深昏迷，呼吸规 那么，血碳氧血红蛋白（COHb） 55%.为促进一氧化碳的排出，最正确的措施是单项选择题*A.应用呼吸机B.高压氧舱治疗VC.间断高浓度给氧D.持续低流量给氧E.应用呼吸兴奋剂答案解析：C。轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，810L/min;严重中毒 病人给予高压氧舱治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进co排出。高压氧舱治疗能

40、增加血 液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧，根据题目可知此患者属重度co中 毒，应选B.此时护士应将患者安置的体位是单项选择题*A.端坐位B.侧卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.平卧位头偏一侧，答案解析：co中毒患者为保持其呼吸道通畅，应平卧位、头偏向一侧，及时清理口鼻 腔分泌物和呕吐物，以防止误吸呕吐物或分泌物引起的窒息应选E（8082题共用题干）患者男，32岁在浴室洗澡时发生一氧化碳中毒，迷在浴室，家 人将其送至医院时，神志呈深昏迷，呼吸困难，呼吸浅而快，面色苍白休克。.家人发现患者昏迷在浴室，正确的处理是单项选择题大A.先在浴室为患者穿衣服B.先拨打120C.先将患者转移到

41、空气新鲜处VD.先在浴室不停呼叫患者E.先关煤气答案解析：一氧化碳中毒患者首要措施为立即将病人转移至空气新鲜处，并松解衣物,保持呼吸道通畅，应选c.患者到医院时处于单项选择题*A.一氧化碳轻度中毒B.一氧化碳中度中毒C.一氧化碳重度中毒。D.迟发性脑病E.慢性中毒答案解析：一氧化碳轻度中毒病人感头痛、头晕、四肢无力、胸闷、恶心呕吐、心悸, 脱离现场，吸新鲜空气后或氧疗后可缓解中度中毒除上述病症加重外,常出现浅昏迷、脉快、 皮肤多汗、面色潮红、口呈樱桃红色重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、面色苍白、 四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降，最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。 迟发性

42、脑病指重度中毒患者经抢救清醒后，经过约260天的“假愈期”，可出现迟发型脑 病病症结合题干信息判断患者入院时处于一氧化碳重度中毒，选C.进一步抢救的措施是单项选择题*A.送高压氧治疗，B.推注地塞米松C.输注甘露醇D.注意保暖E.低流量给氧答案解析：轻、中度一氧化碳中毒患者可用面罩或鼻导管高流量吸氧，810L/min;重度 中毒患者需给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，应选A.有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是单项选择题*A.多巴胺B.乙酰胆碱VC.5-羟色胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素答案解析：有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶, 使胆碱酯

43、酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体, 产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。应选B.抢救敌敌畏口服中毒者禁用的是单项选择题*A.大量盐水催吐2%碳酸氢钠溶液反复洗胃C.对服毒超过6小时者仍应洗胃D.洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻，E.肥皂水灌肠答案解析：口服中毒者要大量盐水催吐反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠溶液进行洗 胃，对服毒超过6小时者仍应洗胃，由于局部毒物仍可滞留于胃内洗胃后灌入药以清除进入 肠道内的毒物，一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物的吸收，导泻常用盐类泻药，如硫 酸钠，应选D;导泻无效者，肥皂水灌肠.口服有机磷农药中毒

44、患者的饮食护理，错误的选项是单项选择题*A.洗胃后需禁食24小时B.开始进食前口服氢氧化铝凝胶C.从流质过渡为普食D.给予高蛋白高糖、高脂饮食，E.重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水答案解析：正确的饮食选择不仅能使消化道内的残毒及时破坏，减少吸收，防止反跳的 发生，同时还能促进消化道功能的恢复，改善患者体质，减少并发症，从而提高治愈率。口 服有机磷农药中毒患者的理想饮食为:低温、低脂、低糖、高纤维素、偏碱性的软食或普食， 以少食多餐为原那么，应选D.洗胃后需禁食24小时从流质过渡为普食;重度中毒者清醒后24 小时暂停饮水。.胆碱酯酶复能剂用于治疗急性有机磷农药中毒患者时，应遵循的是单项选择题*

45、A.不与阿托品合用B.应该尽早使用VC.少量使用D.不能反复使用E.只用于中度以上中毒答案解析：胆碱酯酶复活剂的应用原那么是合理配伍阿托品，早期、适量、酌情重复用药。 故正确答案选B87.有机磷农药中毒患者的主要死因是单项选择题*答案解析：依据患者左上肢有假关节活动可判断患者左上肢骨折，应临时左上肢固定, 再行进一步处理，应选D。.患者男，49岁。因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，首要措施是单项选择题*A.清创术V.包扎固定C.输液抗休克D.大量抗生素E.注射TAT答案解析：对于有骨折和多处开放性损伤患者，应先进行伤口清创术，以减少感染和出 血，故此题选A8.患者男，21岁。左小腿被钝性暴力

46、打击，形成闭合性损伤，其局部处理错误的选项是单 选题卜A.局部制动.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷VE.血肿假设进行性增大，需切开止血答案解析：闭合性创伤常用物理疗法，12小时内予以局部冷敷，以减少局部组织的出 血和肿胀;12小时后改用热敷，以促进血肿和炎症的吸收，应选D还可包扎制动少数挫伤后 有血肿形成，可加压包扎;血肿假设进行性增大，需切开止血;抬高患肢有利于伤处静脉血回流 和减轻肿胀，从而减轻局部疼痛.患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深度2.5cm,来院时出血已经停止，伤口 污染严重，创缘肿胀，正确的处理是单项选择题*A.冲洗、消毒、包扎清创后包扎C.清创后一期缝合D.

47、清创、注射破伤风抗毒血清VE.清创后油纱条填塞答案解析：开放性创伤假设是清洁伤口可以直接缝合;早期假设为污染伤口先行清创术，感 染伤口要先引流，注射破伤风抗毒素，污染和感染伤口还应根据伤情和感染程度考虑使用抗A.呼吸衰竭，B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝衰竭E. DIC答案解析：有机磷农药在短期内大量进入体内，引起患者出现烟碱样病症、中枢神经系 统病症等，烟碱样病症主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致，表现为肌束震颤，而后发 展为呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭，故此题选A88.瞳孔缩小最常见于单项选择题*A.有机磷农药中毒，B.阿托品中毒C.深昏迷患者D.视神经萎缩E.视网膜脱落答案解析：有机磷农药

48、中毒的患者出现呼出气有蒜味，瞳孔缩小呈针尖样，腺体分泌增 多，肌纤维颤抖，大汗淋漓和意识障碍等中毒表现啊托品中毒时瞳孔散大深昏迷患者瞳孔 散大，对光反射消失视神经萎缩表现不同程度的瞳孔散大;视网膜脱落主要是视力的急剧下 降，瞳孔可无变化。因此选A89.判断有机磷农药中毒程度的检查是单项选择题*A.血清丙氨基转移酶B.碳氧血红蛋白测定C.残留农药测定D.神经靶酯酶E.胆碱酯酶活力测定V答案解析：血清丙氨基转移酶检查肝功能，碳氧血红蛋白测定检查一氧化碳中毒，残留 农药测定用于测定瓜果蔬菜残留农药情况，全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和 判断中毒程度、治疗疗效和判断预后的依据，轻症患者血液胆

49、碱酯酶活力降至正常70% 50%,中度者达50%30%,重度者30%以下，应选E90.患者女，22岁。就诊前40分钟口服对硫磷100ml护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是单项选择题*A清水B.l:5000高镒酸钾溶液。C.温开水D.生理盐水E.2%碳酸氢钠溶液答案解析：对硫磷中毒洗胃可用碱性溶液或清水，禁用高镒酸钾溶液，因会使其氧化为 毒性更强的对氧磷，应选B91.患者女，38岁。中度有机磷农药中毒，该患者的胆碱酯酶活性应为单项选择题卜A.50%-30%VB.70%50%C.70%以上D.30%以下E.20%以下答案解析：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断 中毒

50、程度、疗效和预后均极为重要。轻度中毒时血胆碱酯酶活力为70%50%;中度中毒时 血胆碱酯酶活力为50%30%;重度中毒时血胆碱酯酶活力为30%以下。应选A92.患者女，28岁。午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、 腹痛、腹泻。查体:脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿啰音，心脏无杂音，心律 规那么最可能的原因是单项选择题*A.细菌性食物中毒B.急性胰腺炎C.有机磷杀虫剂中毒VD.急性胃炎E.细菌性痢疾答案解析：有机磷中毒的临床表现毒碱样病症头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿 烟碱样病症:

51、常先从眼脸、面部、舌肌开始，逐渐开展至四肢，全身肌肉抽搐，后期出现肌 力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。还可弓I起血压增高、心跳加快和心律失 常。病人表现符合有机磷中毒，故正确答案选C.93.某重度有机磷农药中毒患者，经抢救后病情缓解，3日后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹。提示为单项选择题大A.阿托品化B.阿托品剂量缺乏C.中间综合征先兆VD.碘解磷定中毒E.并发急性肺水肿答案解析：急性严重中毒个别患者病症消失后，极少数患者可发生迟发性多发神经病, 出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累及肢体末端，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌 肉萎缩等病症，由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所

52、致少数病例急性中毒病症缓 解后,迟发性神经病发生前，多在急性中毒后2496小时突然发生死亡，称“中间综合征”， 与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经肌肉接头处突触后的功能有关，应选C.患者，农民，为果树喷酒有机磷农药时，不慎中毒，继而昏迷。以下处理措施不正确 的是单项选择题*A.立即脱去污染的衣物B.立即用温热水清洗皮肤VC.应用阿托品D.应用碘解磷定E.密切观察生命体征答案解析：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污 染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼 部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。在迅速清除毒物的同

53、时，应争取 时间及早用有机磷毒药（阿托品、碘解磷定）治疗，以挽救生命和缓解中毒病症，也要密切 观察生命体征，应选B.某患者昏迷不醒，呼吸有刺鼻性大蒜味，瞳孔缩小，多汗。可能是单项选择题*A.巴比妥类中毒B.吗啡中毒C.阿托品中毒D.有机磷农药中毒VE.颅内出血答案解析：毒蕈碱样病症:出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分 泌增加及平滑肌痉挛，表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩 小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。有机磷中毒有大蒜味, 应选D96.患儿女，10岁。约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答以下问题， 护

54、士首选的处理方法是单项选择题*A. 口服催吐VB.注洗器洗胃C.漏斗胃管洗胃D.电动吸引器洗胃E.自动洗胃机洗胃答案解析：口服催吐法适用于口服非腐蚀性毒物无意识障碍且能合作的患者，故A正 确，洗胃用于催吐无效或口服非腐蚀性毒物6小时以内者，故不选BC、D、E.患者女，40岁。由家人背送急诊，家属诉半小时前发现其人事不省，倒卧在家中床 上，时有呕吐。查体:皮肤多汗。流延，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士应首先 考虑该患者最有可能为单项选择题*A.安眠药中毒B.食物中毒C.一氧化碳中毒D.有机磷中毒VE.脑出血答案解析：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，是有机磷中毒毒草碱 样

55、病症临床表现D正确.患者男，32岁。和妻子发生口角后，口服敌敌畏，出现头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩 小，考虑为轻度有机磷中毒，全血胆碱酯酶活力是单项选择题大A.30%30% 50%C50%D.50%-70% VE.90%（99100题共用题干）患者男，32岁。因工作不顺，口服了有机磷农药。入院查体:昏 迷，瞳孔缩小，面肌颤抖，呼气有大蒜味，抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。.护士为患者洗胃时可用单项选择题*A.肥皂水B清水VC.5%碳酸氢钠D.牛奶E.l:2000高镒酸钾答案解析：有机磷农药中毒洗胃可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高镒 酸钾溶液（对硫磷禁用）。直至清洗至无大蒜味为止

56、，然后再给硫酸钠导泻故此题选B.患者清醒后又出现心慌、胸闷、乏力、气促、食欲减退、唾液分泌明显增多等，护 土观察到此类现象时考虑是单项选择题*A.阿托品化托品中毒C.呼吸衰竭D.中间综合征VE.心功能不全答案解析：中间综合征（IMS）是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药缺乏等 原因，使胆碱酯酶长时间受到抑制，蓄积于突触间隙内。当患者神志清醒后又出现心慌、胸 闷、乏力、气短、食欲不振、唾液明显增多等表现，应警惕为中间综合征的先兆，故此题选 D101.地西泮中毒抢救中，应除外单项选择题*A.保持呼吸道畅通B.洗胃C.应用活性炭D.应用利尿剂E.高压氧舱治疗V答案解析 地西洋中毒抢救时,首先要

57、保持患者呼吸道畅通,深昏迷患者可行气管插管， 及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗故 此题选E,其余选项均正确102.患者男，32岁。抑郁症，长期失眠，一次性服用了 200片地西洋和红酒1瓶，急 诊入院时神志呈昏迷，以下处理不正确的选项是单项选择题卜A.保持气道通畅B.监测生命体征C.建立静脉通路D.洗胃E.准备血液透析用物V答案解析：镇静催眠药中毒清除毒物的方法有:洗胃、药用炭吸附、强化碱性化利尿、血 液透析等，其中血液透析对苯巴比妥和嘎嗪类中毒有效，对苯二氮草类无效，此患者服用地 西洋属于苯二氮草类，故血液透析无效，此题选E.103.以下有关酒精中

58、毒患者的护理，错误的选项是单项选择题*A.保持呼吸道通畅B.观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化C.按医嘱尽快使用纳洛酮D.不能对患者进行保护性约束VE.适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量答案解析：对酒精中毒的患者在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主 要是，让患者侧卧、保持呼吸道畅通，以防呕吐发生窒息;密切观察患者生命体征，必要时行 脑CT检查催醒可使用阿片受体抗剂，如纳洛酮必要时给适当的保护性约束，防止意外发 生，故D错误;注意保暖，并补充能量等护理措施104.患者男，78岁。饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒 精中毒，以下医中，对治疗酒精中

59、毒无效的是单项选择题*A.静推利尿剂B.静推纳洛酮C.静脉滴注维生素D.静滴抗生素。E.静滴电解质答案解析：酒精中毒患者首先要保持呼吸道通畅，维持循环血量，静脉输入5%葡萄糖 盐水溶液心电图监测心律失常和心肌损害维持水、电解质、酸碱平衡（E对）治疗Wernicke 脑病，可肌注维生素BlOOmg （C对）；保护大脑功能，应用纳洛酮（B对）；给予利尿剂，加 速酒精排出，故A对，此题选D105.高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮单项选择题*A.矿泉水B.含糖饮料C.含咖啡饮料D.含盐饮料，E.含酒精饮料答案解析：中暑的预防:加强防暑降温知识的宣传，外出戴防晒帽，对高温气候耐受差 的老人、产妇、体

60、弱病者，更应做好防暑，出现中暑病症应及时治疗;高温作业工人、夏季 田间劳动的农民，每天补充含盐0.3%的饮料，应选D106.中暑衰竭患者的主要表现是单项选择题卜A.高热B.脑水肿C肺水肿D.周围循环衰竭VE.剧烈头痛答案解析：中暑衰竭患者大量出汗伴盐的丧失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循 环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细数、意识模糊等，体温基本 正常故此题选D107.中暑高热使用氯丙嗪出现以下情况应及时向医生报告的是单项选择题*A.肛温39C。B.心率100次/分C.呼吸25次/分D.持续吸氧E.血压 80/50mmHg V答案解析：氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢