铜绿假单胞菌的生物危害评估报告

1、铜绿假单胞菌 一、细菌的传播与致病假单胞菌普遍存在,而在潮湿环境尤甚。铜绿假单胞菌是存在于人类中最常见的一种假 ,.假 单胞菌感染通常发生于医院内。洗涤槽,防腐溶液和贮尿容器中常可发现这种细菌。通过医 .是重要的医院内病原菌。铜绿假单胞菌引起的很多感染发生在衰弱或免疫受损的住院病人,HIV 感染,常可出现晚期HIV 感染的体征。铜绿假单胞菌感染可发生于很多解剖部位 ,包括皮肤,皮下组织,骨,耳,眼,尿路和心脏瓣膜。感染部位与细菌的入口及病人的易感性有关。烧伤时,而菌血症常是烧伤的致死性并发症。本菌所致感染的临床表现取决于受累部位。在住院病人中,若口咽部有绿脓杆菌和其他,有时出其特征为直径约 1

2、cm ,尿路感染的常见病原菌,特别常见于有过泌尿科操作的病人,尿路梗阻的病人或接受广谱抗生素的病人。热带气候条件下常见的外耳炎流脓是耳部铜绿假单胞菌感染最常见的临床类型,需要肠外给药治,可发现该菌菌。.为此除还要早期外科扩创。罕见情况下该菌可引起心内膜炎,通常发生于心脏直视手术所装的人工瓣膜或静脉吸毒,染,通常必须将感染的瓣膜切除。二、细菌的生物学特性菌在 4不生长而在 42并能产生水溶性的色素。在血平板上会溶血。该菌含有O 抗原（菌体抗原）以及H 抗原（鞭毛抗原O O 抗原可用以分型。细菌的实验室检查及其它检查等。还包括来自医院环境中的各种标本如水、空气、物体表面采样等。状排列。菌体的一端有

3、一根鞭毛。分离培养对有正常菌群存在的临床标本或采自环境中的标本应接种选择性培养基 如 MAC；对无正常菌群存在的临床标本如血液、脑脊液、穿刺液等可接种普通或血琼脂养基。在普通琼脂培养基上生长 1824h 可以见到扁平、湿润的菌落，该菌所产生的带荧光的水溶性青脓素与绿脓素相结合将使得培养基呈亮绿色在血琼脂平板上生长时可以见到在菌落的周围有溶血环菌落呈金属光泽如果是在液体培养基中则呈浑浊状生长在液体表 面形成菌落，而在培养基底部细菌的生长不良。442可以生长。不液化明胶、可分解尿素，还原硝酸盐为亚硝酸盐并产生氧气。分型24 90%。血清学分型 利用O 20 个血清型。根据细菌携带质粒的情况进行分析

4、。三、细菌的防治降低铜绿假单胞菌的院内感染水平。,1%B E,而脓肿则必须引流。,5mg/(kg.d)分剂给予,可治愈大多数铜绿假单,3mg/(kg.d). 很多专家主张治疗严重铜绿假单胞菌感染可用氨基糖苷类再加一种抗假单胞菌的-内酰胺,头孢平,氨曲南,亚胺培南,美罗匹宁和环丙沙星。替卡西林最为常用,其剂量为 1620g/d,美罗匹宁和亚胺培南体外试验对某些耐替卡西林菌株有效。对全身性感染或粒细胞缺乏的病人,应该用一种对铜绿假单胞菌有效的氨基糖苷与一种抗假单胞菌青霉素合用。对嗜中性白细胞减少并且肾功能处于边缘状态的病人,可用非氨基糖苷类联合疗法,例如双重-内酰胺或-内酰胺加一种氟喹诺酮,也是安

5、全的。尿路感染常可用羧茚苄青霉素或环丙沙星或其他氟喹诺酮类药物治疗。但氟喹诺酮类不应该用于儿童, 因为该药对软骨有不良作用。两种抗假单胞菌药物合用时,在治疗过程中出现耐药菌株的机会明显减少。四、细菌的生物安全防护录（待颁布）。相关的防护事宜包括：操作要求1、实验时，未经实验室主任同意，限制或禁止进入实验室。2、不许在工作区域饮食、吸烟、清洗隐型眼镜和化妆。食物应存放在工作区域以外专用橱柜或冰箱中。3、所有的操作过程应尽量细心，避免产生和溅出气溶胶。4、对于污染的锐器，必须时刻保持高度的警惕，包括针、注射器、玻片、加样器等。5、注射和吸取感染材料时，只能使用针头固定注射器或一次性注射器（头是一体

6、的的容器中。非一次性锐器必须放置在坚壁容器中，转移至处理区消毒，最好高压杀菌。6盛污染的针头、锐器、碎玻璃的容器在倒掉前，应按照相关的规定进行消毒。7、所有的培养物、储存物及其它规定的废物在释放前，均应使用可行的消毒方法进行 室。离开该系统进行消毒的物料，在转移前应包装，其包装应符合有关的法规。8、溅出或偶然事件中，明显暴露于传染源时，要立即向实验室主任报告。进行适当的医学评估、观察、治疗，保留书面记录。9安全设备1或物理遏制装置。2、确定可能形成传染性气溶胶或溅出物的实验过程，包括离心、研磨、匀浆、剧烈震荡或混匀、超声波破裂、开启装有传染源的容器、采集感染标本等。3、涉及高浓度或大体积的传染源时，若选用密封转头或带安全罩的离心机，若转头或安全罩仅在生物安全柜中打开，则可在开放实验室内离心。4、当必须在生物安全柜外处理标本时，需采取面部保护措施（其他防溅装置，以免传染源或其他有害物溅或洒到面上。5、在实验室内，必须使用专用的防护性外衣、大褂、罩衫或制服。人员到非实验室区 不能带回家中。6、可能接触潜在传染源、被污染的表面或设备时，要戴手套。一次性手套不用清洗、不能重