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1、火华县中医院文件编号:LCYYYJYK_SOP_01 页码:第- PAGE 5火华县中医院文件编号:LCYYYJYK_SOP_01 页码:第- PAGE 5 -页,共 5 页版本:第 1 版,第 1 次修订生效日期:20XX0101项目检验科SOP编写者:王医生审核者:李医生批准者:主任时间:20XX0101时间:20XX0101时编写者:王医生审核者:李医生批准者:主任时间:20XX0101时间:20XX0101时间:20XX0101粪便常规检验标准操作程序文件一、目的:确保仪器正常运转与结果的准确性,严格检验质量标准,为临床提供及时、可靠的结果报告。二、适用范围:检验科日常操作规范 检测原
2、理通过理化检测手段检测人粪便中的非正常成份。标本采集与处理 1,5g)器最好用内层涂腊的硬纸盒,便于检查后焚毁。血吸虫毛蚴孵化则留全量30g)混入消毒剂及其它化学药品。2,检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子,在清晨排便前由肛门四周拭取标本,也可用棉拭子拭取,但均须立即镜检。3,检查阿米巴滋养体,应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施,迅速送检。4,不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可使柔弱的原虫致死。用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时,可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实
3、验结果。5,等病理成分,若无病理成分,可多部位取材。采取标本后,应在一小时内9H6,检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数,应收集 24h 粪便送验。7,33选取外表及内层粪便。收集标本后须迅速进行检查,以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。8,20g查胆汁成分的粪便标本不应在室温中长时间放置,以免阳性率减低。672h60g24h60g10,细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。常规检验步骤一、颜 色可根据观察所见报告,如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。 正常粪便因粪胆素而呈棕黄色,但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便 颜色。灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或缺乏。绿
4、色见 西瓜等。柏油样便见于上消化道出血等。酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖 啡、巧克力等。米泔水样见于霍乱。二、性 状可报告为软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。正常时为有形软便。球形硬便:便秘时可见。粘液稀便:见于肠壁受刺激或发炎时,如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。粘液脓性血便:多见于细菌痢疾。酱色粘液(可带脓)便:多见于阿米巴痢疾。稀汁样便:可见于急性肠胃炎,大量时见于伪膜性肠炎及隐孢子虫感染。米泔样便并有大量肠粘膜脱落,见于霍乱、副霍乱等。扁平带状便:可能因直肠或肛门狭窄所致。三、寄生虫虫体细寻找有无虫头。四、直接涂片镜检12迹为准。1到几种报告
5、几种,并在该虫卵后面注明数量若干,以低倍视野计算。 5纤维、结缔组织、弹力纤维、淀粉颗粒、脂肪小滴球等。若大量出现,则提示消化不良或胰腺外分泌功能不全。 6夏科雷登(CharcotLeyden)结晶:为无色或浅黄色两端尖而透明具有折光性的菱形结晶,大小不一。常见于肠道溃疡,尤以阿米巴感染粪便中最易检出。过敏性腹泻及钩虫病患者粪便亦常可见到。l3(4000g10。正常菌群消失或比例失调可因大量应用抗生家所致,除涂片染色找细菌外,应采用不同培养基培养鉴定。质量控制1,收到标本后及时检验,以免标本干涸或病原菌死亡。2,控制好涂片的厚度,便于体积少的病原体的检测。临床意义1,用于诊断人体肠道寄生虫病。2,用于鉴别腹泻的原因。3,用于证实消化道出血。4, 颜色:正常参考值黄褐色,婴儿为金黄色或黄绿色。临床意义(1)黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。(2)鲜红色 下消化道出血,如痢疾、痔疮、肛裂等。(3)灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。果酱色 见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。5, 性状:正常参考值正常人为软便且成形,婴儿便是糊状。临床意义脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。(3)米汤样便见于霍乱或副霍乱等。(4(5)羊粪样粒便见于痉挛性便秘。(6)水样便消化不良、急性肠炎。
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