麻醉师专业知识模拟25

1、模拟麻醉师专业知识模拟25A1型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第1题：手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少下丘脑释放的抗利尿激素减少胰岛素分泌增加肾素一血管血管紧张素减少参考答案：A手术后疼痛可使机体释放的交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加、肾 上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇增加、胰岛素分泌减少、肾素一血管紧张素增加。第2题：术后镇痛的方法有椎管内镇痛骶管阻滞周围神经阻滞关节内镇痛以上都是参考答案：E帮助复习术后镇痛的方法。第3题：关于哌替啶用于无痛分娩时的说法

2、，错误的是新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制分娩前23小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用参考答案：A哌替啶能很快通过胎盘，母体注射后2小时在胎血内的浓度达高峰，哌替啶对新 生儿的呼吸抑制作用可能是其代谢产物去甲哌替啶的作用，该产物在胎儿肝脏内 形成，衍变需23小时。第4题：对于无痛分娩，正确的是第一产程的疼痛主要来自T1012及L1神经子宫口开大时疼痛是来自S1及S2神经阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛椎管内给药主要用于第二产程禁用东莨若碱参考答案：A第一产程疼痛来自

3、子宫收缩和宫颈扩张，疼痛经T10 L1神经后根进入脊髓上传至大脑皮质。第5题：理想的分娩镇痛必须具备的特征对母婴影响小操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动产妇清醒可参与生产过程以上均是参考答案：E复习理想的分娩镇痛必须具备的特征。第6题：临床上分娩镇痛最常用的方法是患者自控硬膜外镇痛鞍区阻滞双侧宫颈旁及阴部N阻滞连续骶管阻滞氯胺酮麻醉参考答案：A患者自控硬膜外镇痛因其最大限度减少药物用量、便于患者自行给药等优点，已 成为分娩镇痛最常用的方法之一。第7题：癌痛治疗中，错误的是除使用止痛药外，？嫌每挂钟粢七涂柜拆镆？辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要

4、而定口服阿片类止痛药最常见的副作用是便秘。.心理疗法无实际意义E. 口服不能止痛的、可采用神经阻滞参考答案：D心理治疗是癌痛治疗的一部分。第8题：癌痛治疗中，最能体现个体化原则的给药方式是PCA口服肌注直肠给药以上均不是参考答案：APCA是最能体现用药个体化原则的给药方式。第9题：下列关于创伤后代谢障碍的叙述，正确的是糖异生减弱，血糖降低脂肪分解加强胰岛素分泌增强蛋白质合成明显加快，尿氮排出量降低胰高血糖素分泌减少参考答案：B应激后躯体的代谢增加。第10题：HCO3/PaCO2是决定血液pH值的两个最重要的因素，其正常比值为 TOC o 1-5 h z 10:120:130:140:150:1

5、参考答案：B第11题：不影响SpO2测定的准确性的因素是碳氧血红蛋白正铁血红蛋白亚甲蓝荧光素胆红素参考答案：E氧饱和度仪是通过测定两种不同波长的光线对两种血红蛋白吸收而分析氧饱和 度的。仪器假设血内只存在氧合血红蛋白及还原血红蛋白。因此，当存在于搏动 性血液中的可吸收660nm和940nm光的任何物质，都会影响SpO2的 正确性。如碳氧血红蛋白（COHb）、正铁血红蛋白（MetHb）以及亚甲蓝、靛胭脂、 靛氤绿（Indocyamine green）、荧光素等。第12题：急性肺水肿病人，若行机械通气治疗，对提高SpO2最有效的是PEEP 或 CPAPIRVIPPVSIMV提高 FiO2参考答案：

6、A可以保持肺泡膨胀。第13题：颅内压监测的常用部位为侧脑室或硬脑膜外第四脑室或硬膜下第三脑室或室间孔硬膜外间隙或蛛网膜下间隙颅内任何部位参考答案：A侧脑室或硬脑膜外是颅内压监测的最常用部位。第14题：为能较好反映心脏温度，食管内测温时探头应放置在食管开口下方食管的上1/3食管的中1/3食管的下1/3贲门上方参考答案：D食管的下1/3相当于心房平面。第15题：体外循环心内直视手术中，ACT的维持范围一般是80130 秒130200 秒200300 秒300400 秒480 秒参考答案：E第16题：麻醉期间高血压的定义是血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上血压升高超过麻醉

7、前的20%或血压升高达140/90mmHg以上血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mmHg以上血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mmHg以上血压高于160/95mmHg参考答案：A本题考查麻醉期间高血压的定义。第17题：关于氧摄取率，错误的是正常值为0.250.33反映全身氧供状况反映全身氧耗状况反映组织的氧摄取利用能力&反映血红蛋白与氧的亲和性参考答案：E氧摄取率不反映血红蛋白与氧的亲和性，氧离曲线才反映氧摄取率。第18题：有低氧血症伴高二氧化碳血症，不用机械通气的慢性呼吸衰竭患者适宜的吸入氧气浓度为25%30%35%40%40%45%45%50%55%60%参

8、考答案：A此时的低氧是刺激呼吸的一个条件。第19题：危重病人肠外营养要求每日蛋白质供给量为0.51g/kg12g/kg23g/kg34g/kg45g/kg参考答案：B重症病人肠外营养时蛋白质供给量一般为1.52.0g/(kg d)。第20题：关于急性肺水肿的原因，错误的是左心衰竭左心室心肌病变左心室压力负荷过重左心室容量负荷过重右房压力增高参考答案：E右房压力增加不导致急性肺水肿。第21题：心内直视手术围术期心律失常的预防措施不包括消除紧张情绪避免使用诱发药物控制麻醉深度防治再灌注损伤预防性应用抗心律失常药物参考答案：E其余全是预防措施。第22题：麻醉期间急性左心衰竭早期的主要诊断依据是胸前区

9、疼痛肺部干性啰音M律失常肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难血压下降参考答案：B肺部干性啰音是早期诊断的依据。第23题：房颤对循环功能的干扰主要在于减少心室充盈影响心肌血流增加心脏负荷干扰心室收缩影响冠脉回流参考答案：A第24题：出现下列哪一项表明室间隔缺损的病情已较为严重左向右分流右向左分流左心室肥大右心室肥大左房肥大参考答案：B第25题：局麻药中加用肾上腺素的目的不包括减缓药物吸收延长作用时间局部血管收缩减少局麻药的毒性反应防止局麻后血压下降参考答案：E其余的都是应用目的。第26题：行腹部手术时，参与内脏牵拉反应的神经为交感神经副交感神经交感和副交感双重作用交感神经节后纤维副交感神经节后纤维参考答案

10、：C受交感和副交感神经双重支配。第27题：肺气肿病人应用吸入麻醉可表现为加深快、苏醒快加深慢、苏醒快加深快、苏醒慢加深苏醒均慢加深苏醒均无变化参考答案：D肺气肿的病人小气道受损，所以无论吸收还是代谢均慢。第28题：麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种病人更有利房颤二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全法洛四联症房间隔缺损参考答案：C 减少心脏的做功，改善心衰。第29题：营养不良的老年病人硫喷妥钠静脉诱导易过量最主要的原因是血浆白蛋白减少体内脂肪量减少细胞外液量减少细胞内液量减少血容量减少参考答案：A第30题：下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是防止低血压防止高血压防止心动过速麻醉宜浅维持心肌氧的供需平衡参

11、考答案：D麻醉浅将导致对心血管刺激加大。A2型题以下每一小案例题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请 从中选择一个最佳答案。第31题：女性，26岁。妊娠足月，早破水，BP120/80mmHg，P92次/分，在硬膜外阻滞下 行剖宫产术，麻醉操作顺利，平卧位后，BP80/60mmHg，P120次/分，主诉头 晕，马上置产妇左侧倾斜位。上述症状遂缓解。引起上述症状的原因是全脊髓麻醉急性肺水肿休克仰卧位低血压综合征局麻药过敏参考答案：D第32题：患者，女，65岁。1小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无相关病史，宜急做的检查是冠脉造影超声心动图CPK心、电图运动耐量试验参考答案：D发病

12、后1小时酶的变化还不明显。第33题：患者，男，44岁，急性胆囊炎，T89行硬膜外隙阻滞，注入 1.5%利多卡因15ml3分钟后，病人血压突然降为0,呼吸、心搏骤停，可能的 原因是局部麻醉药过敏局部麻醉药中毒全脊髓麻醉广泛硬膜外阻滞胆-心反射参考答案：C硬膜外穿刺到蛛网膜下隙，造成全脊髓麻醉。第34题：患者，女，58岁，诊断为左前交通动脉瘤。既往冠心病史多年，2周前因突发 头痛入院，脱水，控制血压及对症治疗后拟行动脉瘤夹闭术，术中控制性降压 最宜选用异氟烷前列腺素E硝酸甘油尼莫地平硝普钠参考答案：C硝酸甘油控制性降压主要降低收缩压，对舒张压影响较小，有利于冠脉血流灌注。第35题：患者，男，36岁

13、，哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.18，PaC0270mmHg， Pa0250mmHg， BE 为+3mmol/L，HC03-26mmol/L，其酸碱失常的类型是呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒参考答案：APH7.18必然是酸中毒。II型呼吸衰竭。B型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案每 个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据材料，回答问题动眼神经三叉神经迷走神经胸交感神经膈神经第36题：颈丛阻滞时患者出现霍纳综合征，表明神经阻滞范围已达参考答案：D详细

14、解答：第37题：颈丛阻滞范围若超过C4，则可能会阻滞参考答案：E详细解答：根据材料，回答问题 TOC o 1-5 h z 1倍2倍3倍4倍5倍第38题：琥珀胆碱的插管剂量相当于其ED95的参考答案：D详细解答：第39题：新生儿的耗氧量相当于成人的参考答案：B详细解答：第40题：布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的参考答案：D详细解答：第41题：手术中患者机体热量以辐射形式丢失量相当于蒸发形式丢失量的参考答案：C详细解答：琥珀胆碱的ED95为0.25mg/kg，其气管插管剂量为1mg/kg；小 儿新陈代谢率高，氧耗量也高，成人氧耗量3ml/(kg.min)，小儿6ml/(kg.min)；

15、局麻药的中枢神经系统毒性，以普鲁卡因作为参照，如普鲁卡因为1，利多卡因 为3,布比卡因为12；手术中热量丧失，辐射占60%，蒸发占20%。根据材料，回答问题T4T6T8T10T12第42题：下肢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为参考答案：E详细解答：第43题：睾丸、卵巢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为参考答案：C详细解答：第44题：在术中需应用止血带的下肢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为参考答案：C详细解答：第45题：下腹部内脏手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为参考答案：B详细解答：X型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从 中选择备选答案中所有正确答案。第46题：预防局麻药毒性反应，下列哪些措施不恰当避免使用过高浓度常规做局麻药过敏试验避免将局麻药注入血管内在局麻药内加入适量肾上腺素应用抗组胺类药物参考答案：BE第47题：行颈浅丛神经阻滞将同时阻滞以下哪些神经枕大神经枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经参考答案：BCDE锁骨上是臂丛的一个阻滞点。第48题：低温时对人体的生理影响有降低