三级三层安全日检周检月检自检表格

1、附件：1.公司“三级三层”安全生产检查用表实行细则“施工安全整治行动”执法工作登记表“施工安全整治行动”停工整治登记表“施工安全整治行动”重大安全隐患登记表为进一步贯彻公司安全生产主体责任，严肃打击安全生产违法违规 行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对公司自查用表进行修改完善。现将检查用表具体实行规定如下：1、施工公司要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全 检查。安全检查小组要制定平常检查工作方案，明确人员分工、组织形 式、检查计划、检查要点等内容。每日安全检查可根据当天安全生产要 点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆 盖检查。2

2、、施工公司要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选， 对于目前施工阶段不波及的检查内容进行标记。3、公司每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记 录。安全隐患整治应留有整治前后对比影像记录。4、施工公司项目部周检同监理单位周检合并进行。监理单位每周对 项目安全生产管理状况及周检工作质量进行评价。5、我局将不定期对公司贯彻安全自查状况进行执法检查。对于开展 安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的公司，我局将严肃查处。表_项目安全小组日检自查表项目名称新洲片区环境综合整治提高工程施工阶段检查部位九街、一街、一街人行道铺装，新洲六街旧人行道砖破除，新洲一街骨架安装，新洲 二街围墙刮腻子

3、检查时间.03.28序号检查项目存在问题（注明部位、描述问题、附照片）整治措施整治 负责人整治 截止日期整治闭合1与否对排查出日勺隐患实行台账化管理， 与否做到整治内容、原则、措施、时间 进度和负责人“五贯彻”无/2隐患整治台账与否由建设、施工、监理 等单位负责人共同签字确认，并留存工 地现场备查无/持证上岗1特种作业人员与否持证上岗无/文明施工1泥头车出入场与否有超高装载;与否带泥上路无此项/2施工现场防尘措施、排水设施、防污染 措施与否贯彻无/一般 脚手架1悬挑架钢梁设立与否符合方案规定无/2立杆基础、立杆底部垫板、扫地杆设立 及排水状况与否符合规定无/3连墙件与否按方案规定设立无/4安全

4、网、脚手板设立及作业层脚手架防 护与否符合规定无/5与否存在超负荷堆载状况无此项/附着升降 式脚手架1附着支座设立和使用与否符合规定无此项/2架体防护与否符合规定无此项/3架体升降前，与否检查升级条件。升降 过程与否符合规定无此项/4安拆单位、安拆人员资质与否符合规 定。安拆、升降时与否设立安全警戒区 及专人监护无此项/吊篮1吊篮防坠安全锁标定与否在有效期，上 限位装置与否敏捷有效，与否单独设立 挂设安全带日勺专用安全绳及安全锁扣无此项/2配重块与否有破损，与否锁定无此项/3钢丝绳与否存在应报废勺缺陷，安全钢 丝绳与否单独设立，型号规格与否与工 作钢丝绳一致，吊篮运营时安全钢丝绳 与否处在张紧

5、悬垂状态无此项/4吊篮内作业人员与否超过2人，作业人 员与否从地面进出吊篮无此项/5吊篮平台周边防护栏杆、挡脚板勺设立 与否符合规范规定无此项/6吊篮内施工荷载与否分布均匀，荷载与 否满足设计规定无此项/基坑工程1与否设立人员上下基坑勺专用通道，基 坑周边与否按规范规定设立防护栏杆， 降水井口与否设立防护盖板或围栏无此项/2基坑构造、基坑周边地面、道路以及坑 内施工坡道与否明显变形、开裂；基坑 壁与否漏水严重;基坑内外排水与否畅 通，与否积水无此项/3基坑土方开挖与否有超挖，或支撑架设 与否及时；基坑顶与否超载；施工机械 与基坑边距离与否符合规定无此项/4与否按设计和施工方案规定分层、分段 开挖无此项/5土钉、锚索与否及时检测，检测成果与 否符合设计规定无此项/6与否按设计规定进行监测并及时提交 监测报告，监测数据异常与否按规定采 用措施;如超标与否按规定组织安全评 估、专家评审并解决无此项/7基坑内上下垂直作业与否有防护措施； 土方机械、施工人员日勺安全距离与否符 合规定无此项/地下暗挖 工程1暗挖开挖面及支护构造与否按方案实 行，与否存在超挖，支护不及时勺问题。 超前支护或加固效果与否满足开挖安 全规定;超前加固前掌子面与否按规定 封闭无此项/2降、排水措施与否